Cisplatin

Bahan aktif Cisplatin tergolong dalam sitostatik. Ia digunakan untuk merawat barah ganas.

Apa itu cisplatin?

Untuk cisplatin (cis-diamminedichloridoplatinum) adalah sitostatik yang menghalang pertumbuhan sel barah. Ubat ini membentuk sebatian logam berat bukan organik yang mengandungi platinum dan mempunyai atom platinum yang terikat dengan kompleks. Cisplatin adalah dalam bentuk kristal kuning oren atau serbuk kuning. Sukar dilarutkan di dalam air.

Kesan sitostatik kompleks platinum ditemui secara kebetulan pada tahun 1960-an. Ahli kimia Amerika Barnett Rosenberg (1926-2009) menyiasat kesan arus ulang-alik pada spesies bakteria Escherichia coli. Untuk tujuan ini Rosenberg menggunakan elektrod platinum. Eksperimen tersebut mendedahkan kesan penghambatan pertumbuhan sel.

Penyelidikan menunjukkan bahawa sifat ini bukan disebabkan oleh arus bolak-balik, tetapi disebabkan oleh sebatian kompleks cis-diammine tetrachloridoplatinum (IV), yang muncul melalui elektrod platinum. Ujian lebih lanjut mengesahkan kesan penghambatan pertumbuhan.

Baru pada tahun 1974 cisplatin digunakan untuk pertama kalinya dalam rawatan barah.Dalam satu kajian di hospital universiti di negara bagian Indiana AS, bahan aktif itu digunakan untuk merawat barah testis. Dalam perjalanan selanjutnya, ejen menunjukkan kejayaan rawatan positif tanpa kambuh penyakit barah. Di Jerman, cisplatin digunakan dengan nama produk Cis-GRY®. Di samping itu, banyak generik membuatnya ke pasaran.

Kesan farmakologi

Cisplatin mempunyai sifat menghalang pengeluaran bahan genetik seperti DNA. Semasa proses ini, ubat itu melekat secara rawak ke semua blok bangunan DNA dan secara tidak masuk akal menghubungkan helai masing-masing. Adalah dipercayai bahawa mekanisme tindakan tidak bergantung pada kitaran hidup sel. Pada tahap yang lebih rendah, cisplatin juga menghalang pengeluaran protein yang sangat penting bagi sel.

Oleh kerana rangkaian untaian DNA yang tidak berguna, maklumat DNA hanya dapat dibaca dengan salah atau bahkan tidak sama sekali. Dengan cara ini, cisplatin menghalang pembahagian sel, yang akhirnya membawa kepada pemusnahannya.

Pemberian cisplatin berlaku secara intravena. Apabila bahan diedarkan, penghalang darah-otak juga dapat diatasi. Organ di mana agen sitostatik terkumpul merangkumi usus, hati, ginjal dan testis lelaki. Perkumuhan cisplatin dan produk metaboliknya berlaku terutamanya dalam air kencing. Hempedu membuang selebihnya.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Sebagai sediaan tunggal atau bersama dengan sitostatik lain, cisplatin diberikan untuk rawatan penyakit barah lanjut. Ini juga berlaku jika tumor sudah bermetastasis (tumor anak perempuan).

Bidang aplikasi yang paling umum termasuk barah prostat, barah testis, barah pundi kencing, barah esofagus, barah kepala dan leher, barah serviks, barah ovari, barah paru-paru, barah kulit hitam, karsinoma sel skuamosa, barah pankreas dan osteosarcoma, yang merupakan tumor tulang malignan.

Cisplatin diberikan melalui infus. Dalam kebanyakan kes terdapat kombinasi dengan ubat kemoterapi yang lain. Dosanya biasanya 15 hingga 20 miligram cisplatin sehari per meter persegi permukaan badan. Dos yang lebih tinggi, seperti 80 hingga 120 mg per meter persegi permukaan badan, juga mungkin. Pada prinsipnya, rawatan cisplatin untuk kanak-kanak dapat dijalankan. Doktor menyesuaikan dos ke badan anak.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Penggunaan cisplatin tidak bebas dari kesan sampingan. Ubat sitostatik sering menyebabkan cirit-birit, mual dan muntah. Kesan sampingan yang tidak menyenangkan ini, bagaimanapun, dapat dikendalikan dengan baik oleh pentadbiran antiemetik moden. Cisplatin juga mempunyai kesan negatif pada sel-sel organ seperti buah pinggang. Kesan sampingan ini dapat dikawal sebahagiannya oleh sitoprotector amifostine.

Kesan sampingan yang biasa berlaku ialah perubahan jumlah darah seperti kekurangan sel darah putih dan platelet, anemia (anemia), kekurangan natrium, demam, asid urik berlebihan, berdebar-debar, gangguan irama jantung, degupan jantung yang perlahan, keracunan darah (sepsis), kesukaran bernafas dan radang saluran darah tempat suntikan.

Kadang-kadang, reaksi hipersensitiviti seperti kulit kemerahan, gatal-gatal, ruam atau gatal-gatal, gangguan pendengaran, pembengkakan yang menyakitkan di dada, gangguan ovulasi, kerosakan sperma lelaki, kekurangan magnesium dan deposit logam di gusi boleh berlaku. Pada orang tua dan kanak-kanak, masalah pendengaran dapat mengambil bahagian yang besar.

Kerana cisplatin dapat menyebabkan masalah ginjal yang teruk, doktor yang merawat mendorong agar air kencing dikeluarkan. Untuk tujuan ini, dia menambahkan dua liter larutan yang sesuai dan sediaan penyahhidratan seperti manitol ke bahan aktif.

Cisplatin tidak boleh diberikan sekiranya pesakit hipersensitif terhadap bahan aktif atau sebatian lain yang mengandungi platinum. Perkara yang sama berlaku untuk disfungsi ginjal, dehidrasi badan, kerosakan pendengaran yang sudah ada dan disfungsi sumsum tulang. Sekiranya pesakit juga mengalami gangguan fungsi sarafnya, doktor mesti memutuskan dengan teliti antara risiko dan faedah terapi cisplatin.

Dalam keadaan apa pun ubat sitostatik tidak boleh diberikan semasa mengandung kerana boleh membawa maut kepada anak yang belum lahir. Terdapat juga risiko terkena barah di kemudian hari pada anak. Atas sebab ini, tindakan kontraseptif yang ketat harus diambil semasa rawatan, yang berlaku untuk pesakit wanita dan lelaki.

Selain itu, cisplatin boleh menyebabkan kemandulan kekal. Pesakit wanita mesti menahan diri dari menyusukan anak mereka semasa terapi, kerana bahan aktifnya boleh masuk ke dalam susu ibu.