Corynebacterium diphtheriae

The Corynebacterium diphtheriae adalah bakteria batang gram positif yang tergolong dalam genus Corynebacteria. Ia mencetuskan penyakit difteria.

Apakah Corynebacterium Diphtheriae?

Corynebacteria tergolong dalam bakteria batang positif gram. Bakteria gram positif boleh diwarnai biru dengan noda Gram. Berbeza dengan bakteria gram-negatif, mereka hanya memiliki lapisan peptidoglikan tebal yang terbuat dari murein dan tidak memiliki dinding sel luar tambahan. Corynebacteria tidak bergerak dan tidak dapat membentuk spora. Bakteria batang mempunyai bentuk kelabu kerana hujung selnya yang bengkak.

Mereka mempunyai kemampuan untuk tumbuh dalam keadaan anaerobik dan aerobik. Corynebacterium diphtheriae mempunyai diameter 0.5 mikrometer. Panjangnya antara dua hingga empat mikrometer. Susunan berkelompok, yang menyerupai V, adalah ciri ketegangan bakteria ini.

Sebanyak empat biotip yang berbeza dapat dibezakan. Jenis gravis, belfanti, mitis dan intermedius berbeza dari segi reaksi penapaian gula, aktiviti hemolitik dan dari segi pembentukan kolonisasi mereka.

Kejadian, Pembahagian & Hartanah

Jangkitan dengan Corynebacterium diphtheriae berlaku di seluruh dunia. Sebilangan besar penyakit diperhatikan di iklim sederhana. Jangkitan lebih kerap berlaku pada musim luruh dan musim sejuk. Dalam 50 hingga 70 tahun terakhir, penurunan ketara jangkitan dengan Corynebacterium diphtheriae telah diperhatikan di negara-negara industri barat. Walau bagaimanapun, difteria masih endemik di bahagian lain di dunia. Kawasan endemik termasuk Afghanistan, Indonesia, India, Haiti, beberapa negara Afrika dan Rusia. Wabak utama Jerman yang terakhir dengan Corynebacterium diphtheriae adalah pada tahun 1942 hingga 1945. Sejak tahun 1984 hanya kes jangkitan individu yang telah didokumentasikan.

Bagi Corynebacterium diphtheriae, manusia adalah satu-satunya takungan yang relevan. Penyebarannya berlaku apabila kerongkong dijangkiti oleh jangkitan titisan. Varian transmisi ini juga dikenal sebagai kontak bersemuka. Pada difteria kulit, jangkitan berlaku melalui hubungan langsung. Pembawa asimtomatik, yang disebut pembuangan darah, menyebarkan patogen lebih jarang daripada orang yang sebenarnya sakit. Dari 100 orang yang terdedah kepada patogen, sekitar 10 hingga 20 jatuh sakit. Ini sesuai dengan indeks penularan 0.1 hingga 0.2.

Indeks penularan menerangkan bahagian populasi bukan imun di mana jangkitan berlaku setelah bersentuhan dengan patogen masing-masing yang menyebabkan penyakit ini. Jangkitan melalui hubungan dengan bahan yang tercemar secara teorinya mungkin, tetapi jarang berlaku. Jangkitan juga boleh berlaku di makmal atas sebab pekerjaan. Jangkitan makmal terakhir yang dilaporkan dengan Corynebacterium diphtheriae, bagaimanapun, berlaku pada tahun 1990-an.

Masa inkubasi untuk jangkitan dengan Corynebacterium diphtheriae adalah dua hingga lima hari. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala pertama hanya muncul selepas lapan hari. Penyebarannya berlangsung selagi patogen dapat dikesan. Tanpa rawatan, kebanyakan pesakit berjangkit sekitar dua minggu. Jangkitan jarang berlaku selepas lebih dari empat minggu. Apabila dirawat dengan antibiotik, penyakit ini hanya menular selama dua hingga empat hari.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Penyakit & penyakit

Corynebacterium diphtheriae hanya boleh menyebabkan difteria jika boleh menghasilkan toksin difteria. Eksotoksin hanya dihasilkan apabila bakteria dijangkiti oleh bakteriofag. Bakteriofag adalah jenis virus yang pakar dalam menjangkiti bakteria.

Jangkitan dengan Corynebacterium diphtheriae di iklim sederhana mempengaruhi saluran pernafasan. Jangkitan utama berlaku terutamanya di kawasan tonsil dan tekak. Walau bagaimanapun, mungkin juga terdapat jangkitan utama laring, hidung, saluran angin atau bronkus.

Difteria biasanya bermula dengan sakit tekak dan kesukaran menelan. Gejala disertai oleh demam hingga 39 ° C. Kemudian, pesakit mengalami serak dan bengkak kelenjar getah bening. Lapisan kelabu-putih terbentuk di amandel dan di kerongkong. Lapisan ini juga boleh berwarna kecoklatan dan disebut pseudomembran. Pseudomembran ini sering melintasi amandel dan merebak di kawasan lelangit dan di uvula.

Semasa cuba mengangkat membran dengan spatula kayu, pendarahan tusukan berlaku. Pendarahan punctiform ini adalah kriteria diagnostik penting untuk membezakan difteria daripada penyakit lain pada saluran pernafasan. Bau manis juga khas untuk difteria. Ia dapat dilihat dari jauh. Terdapat pembengkakan besar di kawasan leher. Mereka mencipta gambaran khas leher Caesar. Pembengkakan boleh menjadi sangat teruk sehingga saluran udara tersumbat.

Serangan mati lemas boleh berlaku terutamanya dengan difteria laring, yang disebut sebagai kumpulan sebenar. Gejala lain dari difteria laring termasuk batuk dan serak. Difteria hidung lebih kurang ketara. Selalunya hanya terdapat sedikit pelepasan berdarah dari satu atau kedua-dua lubang hidung.

Komplikasi difteria yang paling penting adalah serangan sesak nafas, radang otot jantung dan radang saraf. Polineuritida seperti itu boleh berlaku beberapa minggu selepas penyakit sebenar. Komplikasi yang kurang biasa adalah kegagalan buah pinggang, infark serebrum, ensefalitis, atau embolisme paru.

Difteria kulit atau luka berlaku terutamanya di kawasan tropika. Di negara barat, kumpulan risiko seperti gelandangan atau penagih dadah terjejas. Berdasarkan gambaran klinikal, jangkitan kulit dengan Corynebacterium diphtheriae tidak dapat dibezakan dengan jangkitan kulit bakteria lain.

Lima hingga sepuluh peratus daripada semua pesakit difteria mati walaupun menjalani rawatan. Sekiranya rawatan ditangguhkan atau rawatan perubatan tidak mencukupi, kematian meningkat hingga 25 peratus.