Sindrom kaki diabetes

The sindrom kaki diabetes adalah komplikasi teruk diabetes mellitus, di mana saraf atau saluran darah di kaki rosak. Ini boleh menyebabkan gangguan peredaran darah dan / atau luka tekanan. Dalam kes yang teruk, fungsi kaki boleh terjejas teruk; kadang-kadang malah amputasi berlaku.

Apa itu Sindrom Kaki Diabetik?

Sindrom kaki diabetes tidak jarang berlaku pada pesakit diabetes mellitus. Ia terbahagi kepada dua kategori yang berbeza. Sindrom kaki neuropatik adalah kerosakan pada saraf yang menyebabkan luka tekanan, kebas atau bisul pada kaki.

Otot melemah dan fungsi kaki terganggu. Pada kaki iskemia, aliran darah ke kaki terganggu. Akibatnya, seluruh bahagian tisu yang terjejas boleh mati dan, dalam keadaan terburuk, harus diamputasi.

Kaki neuropatik berlaku lebih kerap daripada kaki iskemia; nisbahnya sekitar 70% hingga 30%. Rawatan perubatan yang diperlukan bergantung pada jenis sindrom kaki diabetes.

sebab-sebab

Penyebab sindrom kaki diabetes pada awalnya adalah penyakit yang mendasari yang ada, diabetes mellitus. Terutama pesakit yang tahap gula darahnya tinggi secara kekal atau mengalami turun naik yang kuat menderita apa yang disebut kaki diabetes.

Tahap glukosa yang terlalu tinggi dalam tubuh mengganggu metabolisme, yang dalam jangka panjang merosakkan saraf, arteri dan saluran darah. Bagi pesakit diabetes yang merokok, risiko sindrom kaki diabetes meningkat lagi, kerana peredaran darah terganggu oleh nikotin.

Gejala boleh diperburuk oleh kasut yang terlalu ketat, kerana titik tekanan atau bisul timbul kerana persepsi kesakitan yang salah, tetapi tidak dikenali lebih awal.

Gejala, penyakit & tanda

Dengan sindrom ini, mereka yang terjejas menderita keluhan serius yang membatasi dan mengurangkan kualiti hidup. Pertama dan paling utama, terdapat gangguan yang signifikan dalam peredaran darah, yang terutama berlaku pada kaki dan kaki. Ini boleh menyebabkan gangguan kepekaan atau bahkan kelumpuhan di kawasan ini, sehingga mereka yang terjejas juga sering mengalami pergerakan terhad dan bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian mereka.

Kehidupan seharian orang yang bersangkutan menjadi lebih sukar. Kehilangan otot juga boleh berlaku di kaki, sehingga walaupun ketika berjalan atau berdiri di sana boleh terasa sakit yang teruk di kaki dan juga di kaki. Kesakitan juga boleh berlaku pada waktu malam dan menyebabkan masalah tidur dan mudah marah pada orang yang berkenaan.

Selanjutnya, pelbagai keradangan dan jangkitan berlaku di kaki, yang bahkan boleh menyebabkan bisul. Ini berkaitan dengan kesakitan dan kemerahan yang teruk. Kaki mereka yang terkena selalunya sejuk kerana tidak cukup darah. Dalam kes yang teruk, kaki juga harus diamputasi sekiranya rawatan langsung terhadap gejala tidak mungkin dilakukan.

Diagnosis & kursus

Risiko menderita luka yang kurang sembuh adalah sangat tinggi jika peredaran darah terganggu pada masa yang sama. Luka kulit dalam (ulserasi) dapat memanjang ke kaki dan juga dapat dijajah dengan kuman MRSA, yang dapat mencegah perawatan dan penyembuhan luka yang normal.

Oleh kerana sindrom kaki diabetes adalah penyakit tanpa gambaran klinikal yang seragam, sangat penting bagi doktor yang hadir untuk pertama kali bercakap dengan pesakit. Selepas itu, pemeriksaan yang disasarkan dapat digunakan untuk memeriksa kepekaan terhadap kesakitan atau keadaan arteri.

X-ray kaki juga boleh membantu. Perjalanan penyakit ini bergantung pada jenis sindrom kaki diabetes. Kaki neuropatik biasanya dapat dirawat dengan baik, dengan syarat ulser tidak terlalu parah. Dalam kes kaki iskemia, sebaliknya, ada risiko bahagian kaki harus diamputasi jika bekalan darah tidak lama.

Komplikasi

Sindrom kaki diabetes adalah salah satu komplikasi khas diabetes mellitus yang lama. Oleh kerana kepekatan gula yang meningkat secara berterusan, saluran yang lebih kecil tersekat dari masa ke masa, yang mengganggu aliran darah dan menyebabkan pengurangan bekalan pelbagai organ. Saraf khususnya dipengaruhi oleh bekalan yang tidak mencukupi (neuropati diabetes).

Ini membawa kepada kematian saraf. Rangsangan sentuhan dan kesakitan tidak lagi dapat dirasakan dengan baik. Ini menyebabkan komplikasi, terutama pada kaki, kerana luka di sana tidak dapat dirasakan dengan tepat, yang selalu dapat membesar dalam perjalanan dan memusnahkan tisu secara tidak dapat dipulihkan. Dalam keadaan terburuk, kaki boleh mati dan harus diamputasi (sindrom kaki diabetes).

Selain itu, luka boleh dijangkiti. Keradangan yang dihasilkan dapat merebak secara sistematik dan menyebabkan sepsis. Ini boleh merosot menjadi kejutan yang mengancam nyawa, yang boleh menyebabkan kegagalan banyak organ. Retina juga boleh terkena diabetes (retinopati diabetes).

Ini menyebabkan penglihatan terganggu pada orang yang terkena, yang bahkan boleh menyebabkan kebutaan. Di samping itu, buah pinggang biasanya terkena diabetes (nefropati diabetes). Ini boleh gagal dari masa ke masa dan kualiti hidup terjejas. Dalam beberapa kes, dialisis atau bahkan pemindahan diperlukan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom kaki diabetes adalah salah satu komplikasi paling serius yang boleh dihidapi oleh diabetes mellitus. Sekiranya kepekatan gula dalam darah terlalu tinggi, saluran yang lebih kecil menyempit, yang menyebabkan bekalan saraf dan tisu di kaki tidak mencukupi. Mereka yang terjejas harus berjumpa doktor pada tanda pertama kaki diabetes. Sekiranya kelainan ini tidak dapat diubati dengan tepat pada waktunya, risiko kaki diamputasi akhirnya meningkat dengan ketara.

Pada peringkat awal, kaki diabetes menjadi ketara melalui gejala berikut: gangguan peredaran darah yang disertai dengan kesemutan dan kebas, kaki yang selalu sejuk, peningkatan pembentukan kapalan, bisul kecil atau keradangan lain yang merebak pada kaki atau jari kaki.

Gejala-gejala ini, yang kebanyakannya tidak berbahaya bagi orang yang sihat, mesti ditunjukkan kepada doktor pesakit diabetes. Kerana peredaran darah di kaki yang lemah, kecederaan kecil atau jagung juga tidak sembuh dengan sendirinya. Sebaliknya, sering terdapat kolonisasi luka yang kuat dengan bakteria dan perkembangan keradangan yang kekal.

Oleh itu, kecederaan kecil pada pesakit kencing manis mesti dibasmi kuman dan dirawat secara profesional. Seorang pesakit harus melakukan ini di bawah bimbingan dan pengawasan doktor, terutamanya kerana antibiotik sering harus diresepkan sebagai tambahan. Doktor juga akan menerangkan kepada pesakit apa-apa langkah pencegahan lain yang diperlukan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Setelah doktor yang hadir menentukan jenis sindrom kaki diabetes yang mana dalam kes individu, dia boleh memulakan terapi yang sesuai. Kaki neuropatik terutamanya dirawat sedemikian rupa sehingga luka yang telah terjadi dibasmi kuman dan dibalut.

Jangan memberi tekanan pada bisul. Antibiotik biasanya diresepkan untuk membantu. Setelah luka sembuh, kulit di kaki memerlukan penjagaan dan krim yang berterusan. Krim yang mengandungi urea sangat sesuai untuk ini. Ini mengelakkan kulit kering, sehingga tidak timbul bisul baru.

Selain itu, kasut yang lebar dan bernafas harus selalu dipakai. Kasut ortopedik khas mungkin diperlukan. Kaki iskemia dirawat dengan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah. Jalan pintas juga boleh digunakan dalam keadaan tertentu. Sekiranya kerosakan pada tisu sudah cukup maju, mungkin perlu mengamputasi bahagian yang terkena. Selalunya jari kaki terjejas; Dalam keadaan terburuk, seluruh kaki bawah boleh dikeluarkan.

Walau bagaimanapun, pada asasnya, anda harus memastikan terlebih dahulu bahawa tahap gula dalam darah tidak meningkat secara kekal. Selambat-lambatnya apabila sindrom kaki diabetes berlaku, sangat mustahak untuk mengatur kadar gula darah agar penyakit ini tidak memburuk.

Prospek & ramalan

Prospek penyembuhan untuk sindrom kaki diabetes bergantung kepada keparahan gejala. Semakin jelas simptomnya, semakin tidak menyenangkan jalan selanjutnya. Sekiranya pesakit juga mengalami gangguan aliran darah, prognosis akan bertambah buruk.

Dalam kes yang teruk, amputasi berlaku. Perbezaan dibuat antara penyingkiran jari kaki, bahagian kaki atau amputasi kaki bawah dan atas. Dengan memakai kasut yang sesuai atau penjagaan kaki yang betul, pesakit dapat menyumbang kepada peningkatan aduan yang ada. Dengan urutan kaki untuk pesakit diabetes, peredaran darah secara khusus dirangsang dan ditingkatkan.

Kecederaan kaki lebih kerap berlaku pada kasut yang ketat atau benda asing di kasut. Ini mempunyai pengaruh buruk terhadap ramalan. Penyembuhan titik tekanan lebih sukar pada pesakit diabetes, kerana terdapat peningkatan gangguan peredaran darah.

Prognosis sangat tidak baik pada pesakit yang menderita gejala neuropatik dan vaskular. Dalam kebanyakan kes ini, kaki mesti diamputasi. Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, selepas empat tahun amputasi kaki pertama juga diikuti dengan amputasi kaki kedua. Ini mempunyai pengaruh yang kuat terhadap kualiti hidup dan mendorong wabak penyakit mental.

pencegahan

Sindrom kaki diabetes dapat dicegah khususnya dengan berhenti merokok dan mengekalkan kadar gula darah yang stabil. Selain itu, kulit kaki harus sentiasa dikrim dan dijaga dengan baik, walaupun tidak ada gejala. Anda juga harus memperhatikan kasut dan stoking yang luas dan selesa. Latihan fleksibiliti dengan kaki dapat dilakukan secara berkala untuk membantu mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes pada masa yang tepat.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk sindrom kaki diabetes berbeza bergantung kepada tahap keparahan dan kaedah rawatan. Walau apa pun, penting untuk berjumpa dengan doktor haiwan dan pakar diabetes secara berkala untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Sekiranya luka itu cetek, biasanya cukup untuk melegakan kaki sehingga sembuh sepenuhnya. Kasut pengurangan tekanan boleh menyumbang kepada perkara ini. Di samping itu, krim dan salap yang ditetapkan harus digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Sekiranya luka dijangkiti, antibiotik yang ditetapkan mesti selalu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor. Ini juga berlaku jika gejala jangkitan tidak lagi dikenali. Rujuk doktor sebelum menghentikan antibiotik. Sekiranya bahagian kaki diamputasi, rawatan susulan khas diperlukan. Dalam beberapa hari pertama selepas operasi, kawasan yang berkaitan tidak boleh ditekankan.

Selepas itu, fasa pemulihan perlu dilakukan. Panjangnya bergantung pada berapa banyak kaki yang tersisa selepas amputasi. Ahli fisioterapi juga melatih persepsi dan mobiliti anggota badan yang tinggal. Ini digunakan untuk pengendalian prostesis yang lebih baik kemudian. Luka pembedahan itu sendiri mesti dirawat seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya perlu, antibiotik juga mesti diambil.

Anda boleh melakukannya sendiri

Penyesuaian tingkah laku dalam kehidupan sehari-hari dan langkah-langkah pertolongan diri harus bermula sebelum sindrom kaki diabetes, kerana penyakit ini disebabkan oleh kebanyakan kes oleh kepekatan gula darah yang kurang terkawal pada diabetes mellitus. Kepekatan gula darah yang terlalu tinggi dan turun naik secara berterusan menyebabkan kerosakan pada dinding saluran arteri dan urat serta kerosakan pada saraf, sehingga neuropati juga dapat berkembang di kaki.

Sekiranya diabetes telah didiagnosis, kawalan ketat dan pengawalan kepekatan gula darah sebagai langkah pertolongan diri sangat berkesan untuk mencegah sindrom kaki diabetes sejauh mungkin. Langkah-langkah pencegahan tidak bergantung kepada sama ada diabetes yang didiagnosis diperolehi jenis 2 atau jenis 1 yang ditentukan secara genetik dan lebih jarang.

Langkah pencegahan lain adalah mengenai perokok dan pencinta minuman beralkohol. Merokok dan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan akan meningkatkan kesan negatif kepekatan gula darah yang terlalu tinggi dan umumnya terlalu tinggi. Oleh itu, disarankan untuk meminimumkan merokok dan penggunaan alkohol atau untuk sama sekali tidak menahan penggunaan nikotin.

Penjagaan kulit yang terkoordinasi dengan baik juga mempunyai kesan pencegahan, sehingga sukar bagi kuman patogen untuk menembusi kulit dan menyebabkan jangkitan atau serangan kulat. Untuk pemerhatian diri dan pengesanan awal sindrom kaki diabetes, ada baiknya memeriksa kaki anda untuk bengkak setiap hari, kerana ini adalah petunjuk awal dan gejala permulaan penyakit ini.