Droperidol

Droperidol adalah ubat dari kelas neuroleptik. Ia diberikan sebagai langkah pencegahan terhadap loya dan muntah selepas pembedahan.

Apa itu droperidol?

Droperidol ubat tergolong dalam kumpulan butyrophenones. Butyrophenones adalah sekumpulan ubat yang digunakan terutamanya dalam terapi farmakologi skizofrenia. Droperidol juga mempunyai sifat antipsikotik. Oleh itu, dalam kombinasi dengan kesan antiemetik, Droperidol sesuai sebagai ubat untuk mual pasca operasi dan sebagai ubat penenang dalam neuroanesthesia.

Ubat itu adalah turunan dari benperidol. Droperidol terdapat dalam bentuk serbuk putih pada suhu bilik. Serbuk hampir tidak larut dalam air. Ubat ini tersedia secara komersial sebagai penyelesaian untuk suntikan. Ia telah diluluskan di Switzerland sejak tahun 2006. Setelah dikeluarkan dari pasaran pada tahun 2001, ubat itu diluluskan lagi di Jerman pada tahun 2008.

Kesan farmakologi

Seperti kebanyakan neuroleptik, Droperidol juga mempunyai kaitan dengan reseptor D2 dalam sistem saraf pusat. Reseptor D2 juga disebut reseptor dopamin. Mereka berfungsi sebagai titik sokongan untuk dopamin, neurotransmitter. Dopamine mempunyai kesan penghambatan pada sistem motor extrapyramidal melalui reseptor D2.

Droperidol terutamanya mempengaruhi reseptor D2 di kawasan postrema. Kawasan postrema terletak di batang otak dan bersama-sama dengan nukleus tractus solitarii membentuk pusat muntah. Dopamin pemancar memainkan peranan penting dalam muntah. Antagonis dopamin seperti droperidol menyekat reseptor D2 dan dengan itu menghalang mual.

Droperidol juga mempunyai pertalian yang rendah untuk reseptor D3. Reseptor ini juga berfungsi sebagai titik penambat untuk dopamin. Reseptor D3 terutamanya terdapat di sistem limbik dan di kawasan kortikal otak. Mereka berperanan dalam proses emosi dan kognitif. Penghambatan reseptor D3 membawa kepada pengurangan gejala psikotik.

Droperidol juga boleh mengikat reseptor 5-HT2. Penghambatan tindak balas reseptor mempunyai, antara lain, kesan cemas.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Droperidol diberikan bersama dengan ubat Thalamonal sebelum pembedahan hingga tahun 1980-an. Gabungan bahan aktif fentanyl] dan droperidol semestinya menenangkan pesakit.Pada masa yang sama, mereka harus lega kerana takut akan operasi tersebut. Namun, banyak pesakit mengadu kemurungan, panik dan kegelisahan dengan keletihan serentak. Oleh itu ubat itu hanya digunakan oleh pakar bius dalam kes yang luar biasa. Benzodiazepin kini lebih biasa digunakan untuk tujuan ini.

Pada tahun 2001 bentuk dos oral Droperidol dikeluarkan dari pasaran. Dengan terapi jangka panjang dos tinggi, kesan sampingan berlaku yang merosakkan jantung. Dengan permohonan peroral, borang permohonan parenteral juga ditarik dari pasaran. Ubat ini hanya diluluskan di Jerman pada tahun 2008.

Hari ini tersedia dalam bentuk anestesia untuk profilaksis dan terapi mual dan muntah selepas operasi. Ia boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari dua tahun. Droperidol juga boleh diberikan untuk mengelakkan loya dan muntah yang disebabkan oleh opioid pada analgesia yang dikendalikan pesakit. Analgesia yang dikendalikan oleh pesakit membolehkan pesakit menguruskan ubat penghilang rasa sakit. Secara klasik, opioid diberikan secara intravena menggunakan pam sakit.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Droperidol tidak boleh digunakan pada pesakit yang diketahui hipersensitif atau alergi terhadap droperidol atau bahan lain dari ubat tersebut. Hipersensitiviti atau alahan terhadap butirofenon juga merupakan kontraindikasi. Droperidol tidak boleh diberikan sekiranya terdapat masa QT yang diketahui atau disyaki berpanjangan di ECG. Pada wanita, masa QT tidak boleh melebihi 440 ms, lelaki tidak boleh melebihi 450 ms. Batasan ini juga berlaku untuk pesakit yang telah mewarisi masa QT yang berpanjangan dalam keluarga mereka dan untuk pesakit yang mengambil ubat yang terbukti dapat memanjangkan waktu QT.

Kontraindikasi lebih lanjut untuk penggunaan Droperidol adalah kekurangan kalium dan kekurangan magnesium. Bradikardia, iaitu degupan jantung yang perlahan, juga merupakan kontraindikasi. Ubat lain juga harus digunakan pada pesakit dengan pheochromocytoma. Kriteria pengecualian juga keadaan koma, penyakit Parkinson dan kemurungan teruk.

Episod kemurungan mungkin berlaku semasa mengambil Droperidol. Beberapa pesakit juga mengadu rasa gugup, ingatan terganggu dan kekeliruan.