Furosemide

Sebagai Furosemide dipanggil diuretik gelung. Ubat ini mempunyai kesan diuretik dan digunakan untuk edema atau tekanan darah tinggi.

Apa itu furosemide?

Bahan aktif furosemide tergolong dalam kumpulan ubat yang dikenali sebagai diuretik gelung. Ini mempunyai sifat mengeluarkan sejumlah besar cairan tisu dari tubuh, yang dilakukan dengan cara menghambat protein pengangkutan di buah pinggang.

Ubat diuretik diberikan dalam bentuk sebatian merkuri toksik pada tahun 1919. Baru pada tahun 1959 syarikat Jerman Hoechst mengembangkan bahan aktif yang disebut furosemide, yang bebas merkuri. Paten furosemide didaftarkan pada tahun 1962, jadi ubat itu segera digunakan.

Sehingga hari ini, furosemide adalah salah satu ubat diuretik yang paling kuat.

Kesan farmakologi

Furosemide mempunyai kesan permulaan yang kuat dan cepat. Ini dicapai dengan menyekat kotransporter protein pengangkutan Na-K-2Cl di dalam ginjal atau bahagian menaik dari gelung Henle.

Kerana penyumbatan, pengambilan air, klorida, natrium dan kalium dihambat. Dengan cara ini, lebih banyak air kencing terbentuk, yang kemudian dikeluarkan lebih banyak. Ini seterusnya membawa kepada kerosakan retensi air yang cepat dalam tisu badan.

Bergantung pada dos yang digunakan, furosemide dapat merangsang kawalan hormon pengeluaran air kencing. Kesan ini penting dalam rawatan gangguan fungsi buah pinggang.

Furosemide juga mampu menurunkan tekanan darah tinggi. Untuk tujuan ini, ubat merangsang perkumuhan garam meja (natrium). Kerana furosemide juga melebarkan saluran darah, ia dapat merangsang aliran darah ke ginjal. Sekiranya otot jantung lemah, furosemide mengambil tekanan dari jantung. Contohnya, pelebaran urat menyebabkan tekanan menurun, yang memberi kesan negatif pada jantung.

Sekiranya furosemide diberikan secara intravena, sejumlah besar air hingga 50 liter sehari dapat keluar dari organisma.

Kira-kira dua pertiga dari diuretik gelung diserap ke dalam darah melalui usus. Hati memetabolisme sekitar 10 peratus bahan aktif. Tubuh mengeluarkan sisa selebihnya tanpa perubahan, yang berlaku pada najis dan air kencing. Selepas kira-kira 60 minit, sekitar 50 peratus furosemide telah meninggalkan organisma.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Bidang penerapan furosemide meliputi rawatan edema (penahan air dalam tisu) akibat penyakit jantung, tekanan darah tinggi, penyakit hati seperti sirosis hati, disfungsi ginjal, perut air (asites) atau luka bakar yang teruk.

Furosemide juga dapat digunakan untuk melawan edema paru, kerana mengeluarkan cecair dengan cepat dan berkesan. Diuretik gelung juga dianggap berguna untuk mencegah kegagalan buah pinggang akut.

Furosemide boleh digunakan jangka pendek dan sebagai sebahagian daripada terapi jangka panjang. Dalam kebanyakan kes, ubat diberikan dalam bentuk tablet atau kapsul yang melepaskan bahan aktif secara tertunda. Infusi juga mungkin.

Tablet diambil pada waktu pagi dengan perut kosong dengan air. Dos yang lebih tinggi dapat disebarkan sepanjang hari dan diambil beberapa kali. Dos yang disyorkan berbeza antara 40 dan 120 miligram sehari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dos hingga 500 miligram boleh bermanfaat.

Sekiranya rawatan diberikan terhadap tekanan darah tinggi, furosemide biasanya digabungkan dengan ubat antihipertensi lain. Proses ini meningkatkan keberkesanan dan mengurangkan kesan sampingan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Kira-kira satu daripada sepuluh pesakit mengalami kesan sampingan yang tidak diingini setelah mengambil furosemide. Ini terutamanya termasuk mengantuk, apatis, turun naik tekanan darah ketika mengubah kedudukan badan, dahaga, kehilangan selera makan, peningkatan perkumuhan air kencing, kelemahan otot, aritmia jantung, sensasi abnormal pada saraf, lumpuh separa dan perut kembung.

Selain itu, ia boleh menyebabkan keradangan kulit, kemerahan, ruam, kepekaan terhadap cahaya dan kekejangan. Dalam kes yang jarang berlaku, pening, tekanan kepala, ketegangan pada otot, mulut kering, gangguan pendengaran, masalah gastrointestinal, anemia, serangan gout (dengan pendedahan sebelumnya), gatal-gatal dan radang pankreas berlaku.

Dalam kes terburuk, furosemide boleh menyebabkan jumlah darah terlalu rendah, dehidrasi badan dan peredaran darah runtuh. Trombosis juga mungkin berlaku pada orang tua.

Kontraindikasi terhadap furosemide termasuk penurunan besar kalium dalam darah, disfungsi hati yang teruk yang berkaitan dengan kehilangan kesedaran, disfungsi ginjal di mana terdapat kekurangan pengeluaran air kencing, dan hipersensitiviti terhadap ubat atau bahan yang berkaitan dengan kimia seperti trimethoprim atau sulfonamides.

Sekiranya pesakit menderita gout, diabetes mellitus (diabetes), penyempitan arteri koronari, kekurangan protein, gangguan aliran air kencing, gangguan peredaran darah pada saluran otak, disfungsi ginjal dan penyusutan hati, dia mesti berhati-hati semasa terapi furosemide. Sekiranya terdapat gangguan aliran air kencing, aliran air kencing bebas harus dijamin, jika tidak, pundi kencing mempunyai risiko berlebihan.

Semasa mengandung, disarankan untuk mengambil furosemide hanya dalam kes yang luar biasa. Rawatan tidak boleh bertahan dalam jangka masa yang lama. Dalam eksperimen haiwan, misalnya, embrio rosak oleh furosemide. Oleh kerana bahan aktif mempunyai kesan negatif pada peredaran darah di plasenta dan rahim, gangguan pertumbuhan pada anak tidak dapat dikesampingkan. Furosemide tidak boleh diambil semasa menyusu, kerana agen tersebut masuk ke dalam susu ibu, yang seterusnya menyebabkan bahaya kepada bayi.

Sekiranya kelahiran pramatang, terdapat risiko pembentukan batu ginjal pada anak dengan memberikan furosemide. Atas sebab ini, buah pinggang mesti diperiksa secara berkala dengan pemeriksaan ultrasound perubatan.