Sindrom Ganser

Pesakit dengan Sindrom Ganser jawab soalan mudah dan ajakan bertindak dengan salah laku. Untuk sekian lama sindrom ini dianggap sebagai penyakit simulasi di penjara, tetapi kini diakui sebagai gangguan penukaran disosiatif. Rawatan ternyata sukar dan melibatkan terapi tingkah laku dan ubat-ubatan.

Apa itu Sindrom Ganser?

Pesakit dengan sindrom Ganser memberikan jawapan yang salah untuk soalan mudah. Ketika ditanya mengenai warna matahari, mereka menjawab, misalnya, dengan "hijau".
© loreanto - stock.adobe.com

Gangguan penukaran disosiatif adalah gangguan psikosomatik sementara. Mereka yang terjejas menderita gangguan fungsi tubuh yang secara sementara berkaitan dengan peristiwa tekanan psikologi. Sindrom Ganser dikelaskan sebagai gangguan penukaran disosiatif. Ini adalah gangguan yang jarang berlaku dalam psikiatri.

Mereka yang terjejas menjawab soalan mudah secara tidak konsisten atau bahkan tidak betul sehingga memberi kesan demensia. Tindakan yang tidak betul juga membentuk gambaran klinikal. Kelainan ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1897. Orang pertama yang menerangkannya adalah psikiatri Jerman S. J. M. Ganser, yang memberi nama penyakit ini.

Kes-kes pertama sindrom Ganser diperhatikan dalam sistem penjara dan berkaitan dengan keinginan untuk menyatakan kegilaan. Dalam konteks ini, sindrom ini pada mulanya dianggap sebagai gangguan buatan yang hanya mensimulasikan penyakit jiwa. Namun, sementara itu, sindrom Ganser diakui sebagai gangguan psikiatri yang sebenar dan dapat dijumpai dalam ICD-10.

sebab-sebab

Punca sindrom Ganser belum dapat dijelaskan. Sejak sindrom pertama kali diperhatikan dalam sistem hukuman, penyakit ini dianggap sebagai percubaan penipuan yang disengaja dengan tujuan untuk menyatakan kegilaan. Walaupun pengiktirafan sindrom sebagai penyakit sebenarnya, psikiatri dan psikologi masih mempertimbangkan kemungkinan watak simulasi ketika membuat diagnosis.

Perbezaan antara penyakit sebenar dan penyakit yang disimulasikan secara sedar adalah sangat sukar, terutama ketika berkaitan dengan sindrom Ganser. Kadang-kadang kerosakan organik pada otak juga boleh menyebabkan gambaran klinikal serupa. Sindrom Ganser psikologi semata-mata didahului oleh peristiwa tekanan yang ketara yang telah mengejutkan jiwa orang yang bersangkutan. Hubungan kausal ini menjelaskan klasifikasi sindrom sebagai gangguan penukaran disosiatif.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

Gejala, penyakit & tanda

Pesakit dengan sindrom Ganser memberikan jawapan yang salah untuk soalan mudah. Apabila ditanya mengenai warna matahari, mereka menjawab, misalnya, dengan "hijau". Mereka menjawab soalan mengenai hari ini dengan satu musim dan ajakan bertindak tidak betul. Tidak ada batasan kognitif dan masalah tingkah laku yang lain.

Sebagai tambahan kepada jawapan masa lalu yang biasa, orang pertama yang menerangkannya, Ganser mendakwa telah menyedari penderitaan kesedaran, gangguan emosi seperti analgesia, sensasi kesemutan atau bahkan kelumpuhan dan halusinasi akustik dan visual pada pesakit.

Kesan kebudak-budakan, kebodohan, kemurungan, keadaan gelisah, jurang ingatan dan batasan bidang visual dapat hadir. Selain itu, sawan echopraxis dan pseudoepileptic adalah gejala yang khas. Gejala akut biasanya hanya bertahan lama dan tidak dikenang kemudian oleh pesakit.

Mereka yang terjejas sering dianggap "bodoh" oleh orang di sekeliling mereka. Atas sebab ini, kegagalan akademik, profesional, dan sosial adalah akibat yang biasa. Pengasingan sosial boleh timbul sebagai komplikasi. Sementara itu, menurut laporan kes, semakin banyak kanak-kanak menderita gejala sindrom.

Diagnosis & kursus

Sindrom Ganser memerlukan diagnostik yang luas. Penilaian psikiatri atau psikologi biasanya tidak mencukupi untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Pemeriksaan neurologi dan pencitraan otak diperlukan untuk mengesampingkan kerosakan organik pada otak sebagai penyebab gangguan kognitif.

Sekiranya penyebab fizikal dikecualikan, psikiatri atau psikologi mesti membuat garis antara penyakit simulasi. Pembezaan diagnostik pembezaan dari gambar klinikal seperti skizofrenia juga diperlukan dalam konteks diagnostik. Tugas ini ternyata berjalan dengan tali ketat. Prognosis untuk pesakit dengan sindrom Ganser agak buruk kerana fenomena ini sukar dirawat.

Sindrom Ganser membawa kepada keluhan dan komplikasi psikologi yang serius. Ini berlaku terutamanya dalam persekitaran sosial, kerana pesakit sering dikeluarkan dari kehidupan sosial dan tidak dapat lagi mengambil bahagian secara aktif di dalamnya. Ini membawa kepada kemurungan dan mood yang agresif pada pesakit. Gangguan kesedaran dan tumpuan juga berlaku.

Terutama pada kanak-kanak, sindrom Ganser boleh menyebabkan ejekan dan buli dan dengan demikian mengurangkan kualiti hidup. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas untuk kelihatan kepada orang luar sebagai tidak cerdas, sebab itulah terdapat lebih banyak keluhan psikologi. Masalah tingkah laku lain juga berlaku, dan tidak jarang kawasan tubuh tertentu lumpuh.

Rawatan sindrom Ganser ternyata sangat rumit dan jangka panjang. Itu tidak selalu membawa kepada kejayaan, sehingga pesakit mungkin harus menghabiskan seluruh hidupnya dengan gejala-gejalanya. Tingkah laku salah tertentu dirawat dalam terapi. Walau bagaimanapun, perkembangan anak juga dibatasi, sehingga gejala dapat timbul pada masa dewasa. Jangka hayat itu sendiri tidak dipengaruhi oleh sindrom Ganser.

Komplikasi

Sindrom Ganser membawa kepada keluhan dan komplikasi psikologi yang serius. Ini berlaku terutamanya dalam persekitaran sosial, kerana pesakit sering dikeluarkan dari kehidupan sosial dan tidak dapat lagi mengambil bahagian secara aktif di dalamnya. Ini membawa kepada kemurungan dan mood yang agresif pada pesakit.

Gangguan kesedaran dan tumpuan juga berlaku. Terutama pada kanak-kanak, sindrom Ganser boleh menyebabkan ejekan dan buli dan dengan demikian mengurangkan kualiti hidup. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas untuk kelihatan kepada orang luar sebagai tidak cerdas, sebab itulah terdapat lebih banyak keluhan psikologi. Masalah tingkah laku lain juga berlaku, dan tidak jarang kawasan tubuh tertentu lumpuh.

Rawatan sindrom Ganser ternyata sangat rumit dan jangka panjang. Itu tidak selalu membawa kepada kejayaan, sehingga pesakit mungkin harus menghabiskan seluruh hidupnya dengan gejala-gejalanya. Tingkah laku salah tertentu dirawat dalam terapi. Walau bagaimanapun, perkembangan anak juga dibatasi, sehingga gejala dapat timbul pada masa dewasa. Jangka hayat itu sendiri tidak dipengaruhi oleh sindrom Ganser.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Orang yang menyedari reaksi yang tidak sesuai terhadap arahan dan ajakan bertindak daripada orang lain atau saudara terdekat memerlukan bantuan perubatan. Sekiranya soalan mudah tidak dapat dijawab dengan betul walaupun terdapat pengetahuan yang ada, ini dianggap tidak biasa dan mesti diperiksa oleh doktor. Sekiranya orang yang berkenaan diperhatikan kerana tingkah lakunya, kerana itu di atas kebiasaannya, disarankan untuk melakukan lawatan pemeriksaan ke doktor.

Sekiranya orang yang terjejas kelihatan kurang siuman dan lemah mental, seorang ahli terapi harus berunding untuk menjelaskan kelainan. Sekiranya penghidap menunjukkan pelbagai tingkah laku yang serupa dengan penderita demensia, ada yang perlu dikhawatirkan. Pelupa, disorientasi dan ketidakupayaan yang tidak dapat dipercayai dalam situasi seharian harus diperiksa dan dirawat secara perubatan. Kerosakan kognitif yang berterusan atau berulang, gangguan ingatan, dan perubahan mood adalah petunjuk yang harus dibincangkan dengan doktor.

Sekiranya terdapat perubahan dalam kesedaran, gangguan deria atau kegelisahan dalaman, doktor diperlukan. Sekiranya terdapat halusinasi, gejala kelumpuhan dan gangguan deria di dalam badan, doktor harus berunding. Sekiranya orang yang bersangkutan mengeluh tentang keterbatasan bidang penglihatan atau jika perkara ini diperhatikan oleh saudara-mara, doktor harus dikunjungi. Sekiranya kejang pseudoepileptik berlaku berulang kali dan orang yang berkenaan tidak mempunyai ingatan, doktor harus berunding.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sindrom Ganser dirawat dalam rawatan psikologi. Rawatan kausal dicari, tetapi terapi kausal ternyata sukar. Pilihan yang banyak digunakan adalah terapi tingkah laku kognitif. Langkah rawatan tingkah laku berdasarkan teori pembelajaran. Tingkah laku yang disebabkan oleh gangguan difahami oleh terapi tingkah laku seperti yang dipelajari dan harus tidak dipelajari lagi dalam terapi.

Ahli terapi tingkah laku ingin menggantikan cara berfikir dan tingkah laku pesakit yang jelas dengan cara berfikir dan tingkah laku yang sesuai dan untuk membuka perspektif baru mengenai tingkah laku sendiri untuk orang yang berkenaan. Pengukuhan yang diinginkan dan penghapusan tingkah laku yang tidak diingini atau tidak sesuai adalah matlamat utama terapi tingkah laku.

Pesakit dengan sindrom Ganser memahami soalan dan ajakan bertindak dengan sangat baik, tetapi berkelakuan tidak wajar walaupun mempunyai pemahaman asas mengenai apa yang diminta dari mereka. Hubungan ini menjadikan terapi tingkah laku mungkin dilakukan. Sekiranya mereka tidak memahami soalan dan permintaan secara prinsip, tingkah laku mereka dalam situasi itu tidak dapat diperbaiki.

Dalam kebanyakan kes, pendekatan rawatan kausal digabungkan dengan pendekatan terapi simtomatik. Mereka yang terjejas sering menunjukkan kegelisahan yang kuat yang menghalangi terapi tingkah laku. Untuk mengurangkan kegelisahan pesakit, langkah rawatan ubat konservatif biasanya diikuti.

Pentadbiran jangka pendek lorazepam telah menjadi biasa dalam konteks ini. Untuk mengatasi gangguan dalam jangka masa panjang, ahli terapi mesti mengenali situasi dan rangsangan penyebab kesalahan tersebut. Pesakit dihadapkan dengan rangsangan ini sehingga desensitisasi dicapai.

Prospek & ramalan

Prognosis sindrom Ganser bergantung pada permulaan rawatan penyakit yang mencukupi. Dalam banyak kes, pesakit tidak mempunyai pengetahuan mengenai penyakit ini. Ini bermaksud bahawa walaupun terdapat kelainan dan keanehan tingkah laku, tidak ada doktor yang dirundingkan atau terapi ditolak. Di samping itu, kesukaran penyakit ini terletak pada diagnosis yang betul. Kewujudan gangguan jiwa ini sering disalahpahami untuk masa yang lama.

Sekiranya terapi digunakan, ada kemungkinan kemungkinan gejala yang ada dapat diatasi.Walaupun begitu, rawatannya biasanya sangat sukar dan kompleks. Tahap putus sekolah tinggi kerana langkah-langkah yang diperlukan adalah luas dan dalam banyak kes pesakit tidak yakin bahawa masalahnya disebabkan oleh tingkah lakunya. Baginya, penyebabnya dapat dijumpai di persekitaran atau tingkah laku orang lain. Begitu juga, sering kali terdapat kekurangan kerjasama yang mencukupi dari pihak pesakit dalam terapi.

Rawatan jangka panjang diperlukan untuk sindrom Ganser, yang bagi kebanyakan mereka yang terjejas mesti berlaku sepanjang hayat mereka. Tujuannya adalah untuk tidak bebas daripada gejala. Fokusnya adalah pada peningkatan kualiti hidup secara beransur-ansur dan pengurangan konflik interpersonal. Perubahan kognitif diperlukan agar peningkatan keseluruhan keadaan dapat berlaku. Relaps tidak jarang berlaku.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menenangkan dan menguatkan saraf

pencegahan

Oleh kerana penyebab sebenar sindrom Ganser mungkin luas, sindrom ini hampir tidak dapat dicegah sepenuhnya. Jiwa yang stabil boleh menjadi profilaksis. Psikoterapi profilaksis hingga tahap tertentu dapat digambarkan sebagai langkah pencegahan.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena sindrom Ganser tidak mempunyai pilihan susulan khas. Pesakit bergantung pada rawatan komprehensif penyakit ini, di mana penyembuhan lengkapnya tidak dapat dijamin. Tetapi, jika sindrom Ganser sembuh sepenuhnya, ia mesti dicegah daripada berulang.

Jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini. Sindrom Ganser biasanya dirawat oleh psikologi atau ahli terapi. Dalam banyak kes, sokongan keluarga atau rakan diperlukan dan sangat membantu untuk mempercepat proses penyembuhan.

Begitu juga, orang luar biasanya harus menunjukkan gejala penyakit ini kepada mereka yang terjejas dan mendorong mereka untuk mendapatkan terapi. Adalah tidak biasa bagi sindrom Ganser untuk dirawat dengan ubat. Penting untuk memastikan bahawa ia diambil secara berkala, dan dos yang betul mesti disesuaikan oleh doktor.

Sekiranya terdapat keraguan, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Sindrom ini juga boleh dirawat di klinik khas. Sekiranya sindrom Ganser berlaku lagi, ia mesti dirawat oleh doktor. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rawatan sindrom Ganser biasanya terbukti sukar, sehingga kaedah pertolongan diri sangat terhad. Perhatikan pengambilan ubat yang kerap dan berhati-hati yang ditetapkan oleh doktor. Interaksi dengan ubat lain juga harus selalu dipertimbangkan sekiranya ubat tambahan diambil.

Dalam sindrom Ganser, sangat penting untuk tidak menghukum pesakit kerana melakukan kesalahan. Di atas segalanya, rakan dan saudara-mara harus mengambil perhatian terhadap gejala sindrom tersebut dan menjelaskan kepada pesakit mengapa tingkah laku mereka menunjukkan salah laku. Juga, cara berfikir yang berbeza yang mungkin salah harus diperbetulkan oleh orang luar.

Sebagai peraturan, rawatan dilakukan dengan menghadapi rangsangan dan situasi yang tidak menyenangkan. Konfrontasi ini juga dapat berlaku di rumah anda sendiri dengan orang yang anda percayai, yang dapat mempercepat penyembuhan. Walau bagaimanapun, latihan tingkah laku ini harus selalu dibincangkan dengan doktor atau ahli terapi yang merawat untuk mengelakkan salah laku. Sekiranya orang yang bersangkutan kelihatan gelisah, perbincangan empati dengan orang terdekat dan dipercayai sangat membantu.