nekrosis

Istilah yang berasal dari bahasa Yunani nekrosis menggambarkan kematian sel individu atau kumpulan sel dalam organisma hidup, yang boleh menyebabkan kematian lapisan tisu dan akhirnya juga anggota badan. Sebaliknya, terdapat apoptosis, yang merupakan kematian sel fisiologi.

Apa itu nekrosis?

Kematian patologi sel, tisu atau anggota badan individu dipanggil nekrosis ditetapkan. Pada manusia, nekrosis menampakkan diri bergantung pada jenis tisu yang terlibat. Fokus nekrosis kuning padat terdapat pada tisu jantung dan limpa yang kaya dengan protein atau saluran gastrousus.

Pada tisu yang kekurangan protein, nekrosis menyebabkan pencairan. Gangren boleh berkembang sebagai fenomena sekunder. Perbezaan dibuat di sini antara dua jenis gangren. Gangren kering berkembang apabila nekrosis kering di bawah pengaruh udara, bertukar menjadi hitam atau biru-hitam dan mengeras.

Bakteria membawa kepada pengembangan gangren lembap dan mencetuskan bau busuk dan perubahan konsistensi lembap yang lembap dalam nekrosis.

sebab-sebab

Satu nekrosis selalu ada keradangan yang mendasari, yang akhirnya menyebabkan kematian sel dan tisu yang terjejas. Keradangan ini dapat dipicu oleh pelbagai pengaruh persekitaran atau kekurangan nutrien atau oksigen.

Gangguan peredaran darah juga boleh mengakibatkan nekrosis. Faktor-faktor ini boleh mencetuskan kematian sel-sel individu, yang akhirnya dapat memprovokasi tindak balas keradangan pada tisu sekitarnya. Akibatnya, fagosit tertarik pada fokus keradangan, yang melepaskan bahan pembawa peradangan.

Akibatnya, apoptosis biasanya berlaku sebagai fenomena nekrosis bersama. Gangren sekunder juga boleh dicetuskan oleh bakteria. Ini sangat biasa berlaku pada bahagian ekstrem dengan peredaran darah yang lemah. Selain itu, akibat nekrosis ini juga boleh menyertai penyakit oklusi arteri.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama nekrosis adalah kematian sel. Nekrosis boleh menjadi kecil atau besar. Ia boleh menjadi dangkal dan mempengaruhi kulit, atau boleh mengakibatkan kematian sel di organ dalaman. Nekrosis pada dan pada kulit juga cepat kelihatan. Nekrosis muncul sebagai perubahan warna hitam dan kuning. Keradangan berlaku sebelum atau selepas kematian sel berlaku.

Sejajar dengan itu, kawasan ini juga dapat memerah, membengkak, sakit atau menimbulkan rasa hangat. Keradangan biasanya berlanjutan di sekitar bahagian yang mati dan dengan itu dapat menimbulkan perasaan tegang. Nekrosis juga boleh menyebabkan pergerakan terhad sekiranya berlaku pada tulang dan sendi.

Bakteria dan organisma lain dapat mencairkan tisu mati dan dengan demikian membawa kepada pembebasan nanah dan cecair luka. Dalam banyak kes, sensitiviti dikurangkan di kawasan yang mati. Seluruh badan terlibat kerana tisu terlarut dan bakteria.

Mereka yang terkena mengalami menggigil, demam teruk, loya dan rasa sakit yang kuat. Gejala-gejala ini berlaku dengan lebih cepat, terutamanya apabila organ dalaman dipengaruhi oleh nekrosis. Di samping itu, organ yang terjejas juga dapat menunjukkan pelbagai gejala sebagai gejala.

Diagnosis & kursus

Mendiagnosis a nekrosis didasarkan pada anamnesis komprehensif. Selanjutnya, pemeriksaan dan penilaian fisiologi tisu yang terjejas, termasuk memeriksa nadi dan aliran darah, dilakukan.

Prosedur pengimejan menyokong proses diagnostik. Bergantung pada jenis dan perkembangan nekrosis, ia dapat dikenal pasti oleh sifat fokus nekrotik, yang berbeza-beza bergantung pada tisu yang terjejas. Penyembuhan nekrosis juga bergantung pada jenis tisu.Sel-sel usus yang kaya dengan protein, misalnya, dapat tumbuh semula sehingga nekrosis dapat diatasi dengan pertumbuhan semula sel.

Pemeriksaan lebih lanjut dan analisis tisu menjelaskan jenis nekrosis yang tepat. Inilah i.a. Perbezaan dibuat antara nekrosis pembekuan, nekrosis tisu adiposa, nekrosis baju besi, nekrosis fosforus, serta pembentukan keju dan nekrosis tumor.

Komplikasi

Nekrosis boleh mempunyai komplikasi dan gejala yang sangat berbeza. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung pada penyebab dan kawasan yang terjejas di dalam badan, sehingga ramalan umum biasanya tidak mungkin. Selanjutnya, nekrosis membawa kepada gangguan peredaran darah, sehingga organ dalaman mungkin akan rosak oleh penyakit ini. Kualiti hidup pesakit berkurang dengan ketara kerana penyakit itu.

Parut juga boleh timbul akibat nekrosis dan seterusnya memberi kesan negatif terhadap estetika orang yang berkenaan. Biasanya nekrosis dapat dirawat dengan mudah. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi tertentu. Dalam banyak kes, reaksi tubuh sendiri terhadap penyakit ini juga menyebabkan penyembuhan diri.

Selanjutnya, orang yang terlibat bergantung pada gaya hidup yang sihat dan diet yang sihat untuk mengelakkan gejala nekrosis. Rawatan yang berjaya tidak mengurangkan kualiti hidup. Nekrosis juga dapat dicegah jika ubat yang sesuai diambil setelah terapi radiasi. Biasanya tidak ada komplikasi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat tanda-tanda nekrosis, adalah mustahak untuk mendapatkan nasihat perubatan. Orang yang melihat warna kulit yang tidak biasa, kebanyakannya berwarna hitam dan kuning, harus berjumpa doktor. Selambat-lambatnya apabila kawasan yang terjejas membengkak atau menyebabkan kesakitan, doktor mesti menentukan penyebabnya dan, bergantung pada penemuannya, memulakan rawatan.

Orang yang mengalami gangguan peredaran darah atau jangkitan bakteria cenderung terdedah kepada nekrosis. Orang yang terdedah kepada pengaruh persekitaran yang berbahaya dalam jangka masa yang panjang atau yang menderita gangguan makan juga tergolong dalam kumpulan risiko dan harus segera mendapatkan nasihat perubatan jika gejala yang dinyatakan di atas muncul.

Rawatan dijalankan oleh doktor keluarga anda atau pakar dermatologi. Bergantung pada penyebabnya, pakar perubatan dan pakar perubatan lain seperti pengamal alternatif atau ahli fisioterapi boleh dipanggil. Kanak-kanak yang terjejas harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik sekiranya perubahan kulit yang aneh dan gejala lain diperhatikan yang menunjukkan keadaan yang serius. Dalam kes yang teruk, nekrosis mesti dirawat secara pembedahan.

Rawatan & Terapi

Merawat a nekrosis mengambil kira proses penyembuhan semula jadi mereka, yang dapat dibagi menjadi tahap keradangan dan infeksi, penyerapan semula, regenerasi dan parut.

Oleh itu, jangkitan bakteria harus ditangani, misalnya, dengan pemberian antibiotik, pertumbuhan semula dan dengan itu penyembuhan luka harus dirangsang dan parut harus dikurangkan. Matlamat utama rawatan adalah mengembalikan tisu nekrotik ke status luka segar dan mencegah keradangan merebak.

Sebagai tambahan kepada operasi, lisis atau penggunaan kateter dapat mencapai status luka ini. Sebaliknya, tisu yang telah mati dikeluarkan sehingga nekrosis tidak merebak. Di samping itu, semasa merawat nekrosis, perhatian mesti diambil untuk terus meningkatkan aliran darah ke tisu yang terjejas dan untuk merangsang pembentukan tisu baru. Pelbagai faktor aliran darah tisu mesti diambil kira, termasuk merangkumi kedudukan pesakit dan anggota badan yang terkena, suhu badan tetap panas serta kerja otot dan latihan otot.

Sebagai alternatif untuk pertumbuhan semula tisu, bagaimanapun, tisu nekrotik juga dapat diganti dengan parut dari jenis tisu lain. Sebagai tambahan kepada reaksi tubuh sendiri yang boleh menyebabkan penyembuhan, nekrosis dapat dirawat secara farmakologi.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk nekrosis boleh sangat berbeza. Ini bergantung pada penyetempatan, ukuran dan kuman apa pun. Secara keseluruhan, nekrosis yang terkontaminasi dengan bakteria atau kuman lain menjadi lebih besar dan lebih serius jika dibiarkan. Sebaliknya, nekrosis yang telah dibersihkan dan tidak dapat diakses oleh patogen dapat disembuhkan dengan baik oleh badan itu sendiri. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku dan kemudian mempengaruhi ulser atau nekrosis tekanan dangkal yang tidak mendalam akibat luka bakar.

Nekrosis yang disebabkan oleh patogen atau kerosakan tisu besar cenderung merebak. Terdapat juga risiko sepsis, terutama dengan pengunduran tisu dalaman. Di samping itu, organ penting boleh terjejas. Sekiranya tidak dirawat, keadaan mereka yang terjejas biasanya bertambah buruk. Nekrosis dalaman dengan cepat menjadi mengancam nyawa walaupun dengan rawatan.

Nekrosis yang dirawat, termasuk penyingkiran tisu mati, mempunyai peluang penyembuhan yang berbeza. Ukuran, lokasi, dan kesihatan umum pesakit adalah faktor yang sangat mempengaruhi penyembuhan luka. Orang-orang tua dan terbaring di tempat tidur menghadapi penyakit ini dengan kurang baik daripada orang-orang muda, berkhasiat dan bergerak. Nekrosis boleh mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk sembuh.

pencegahan

Daripada nekrosis dapat dicegah di satu pihak dengan mengelakkan faktor persekitaran yang berbahaya dan sebaliknya dengan memperbaiki keadaan fizikal. Pengaruh persekitaran yang harus dielakkan termasuk bakteria, racun dan bahan pencemar lain. Kekurangan zat makanan yang berterusan dan penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan juga boleh menyebabkan nekrosis. Nekrosis akibat terapi radiasi dapat dicegah dengan ubat anti-radang.

Penjagaan Selepas

Selepas rawatan nekrosis secara pembedahan, luka diperiksa setiap hari untuk tanda-tanda keradangan. Doktor yang merawat memilih bahan pembalut dan menyusunnya berdasarkan preskripsi. Penjagaan pesakit selanjutnya boleh dilakukan di rumah oleh kakitangan kejururawatan yang berkelayakan. Bahagian kulit yang terjejas mesti diletakkan dengan bebas dan, jika boleh, tinggi.

Tindak lanjut nekrosis juga terdiri daripada kawalan susulan, yang memerhatikan dan menggambarkan penyembuhan luka. Ada kemungkinan bahawa bahan pembalut lain diperlukan untuk mencapai hasil penyembuhan yang lebih baik.

Memantau luka untuk tanda-tanda keradangan (kemerahan, pemanasan, bukti) sangat penting semasa rawatan susulan untuk nekrosis. Sekiranya disyaki jangkitan luka, perlu mengambil sampel darah untuk memeriksa parameter makmal dan, jika perlu, minum ubat.

Pemeriksaan akhir dilakukan oleh doktor setelah nekrosis sembuh sepenuhnya. Pesakit mendapat maklumat yang mencukupi dari doktor atau jururawat yang terlatih. Dia belajar bagaimana dia dapat mencegah nekrosis berkembang di masa depan. Terutama dengan orang yang terbaring di tempat tidur, penting untuk menjaga agar kaki tidak bebas dan membenarkan penjagaan kulit yang sesuai dan bekalan cecair yang mencukupi. Penjagaan susulan jangka panjang yang berjaya untuk nekrosis memerlukan penjagaan kulit yang baik dan pemerhatian yang baik agar perkara ini dapat dielakkan pada masa akan datang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit yang menderita nekrosis dapat menyokong proses penyembuhan dengan beberapa langkah dan pelbagai cara dari rumah tangga dan alam semula jadi. Kebersihan diri yang meningkat menjadikan kawasan yang terjejas tidak dijangkiti. Syampu wangi dan produk penjagaan tidak boleh digunakan dalam beberapa hari pertama. Syampu semula jadi yang terbuat dari minyak kelapa atau arnica adalah alternatif yang baik. Pesakit harus membincangkan penggunaan produk penjagaan kulit dengan pakar dermatologi mereka.

Urut dapat membantu jika parut terbentuk semasa pemulihan. Sekiranya perubahan kulit berterusan, bercakap dengan rakan dan saudara-mara, tetapi juga dengan ahli terapi, dapat membantu mengatasi keluhan emosi. Sekiranya, terlepas dari semua tindakan, ada keluhan lebih lanjut atau kawasan badan lain yang telah meninggal, doktor mesti mendapatkan nasihat. Persediaan yang disebutkan hanya boleh digunakan dengan persetujuan doktor. Di samping itu, penjagaan dan pemanasan tempat tidur berlaku.

Bahagian kulit yang bengkak boleh disejukkan dengan pelindung penyejuk. Krim khas dari peruncit pakar, tetapi juga pasta yang terbuat dari sage dan minyak zaitun, membantu rasa gatal dan sensasi yang tidak normal. Ini digunakan pada kawasan yang terjejas dan menghalang proses keradangan.