Granuloma inguinale (donovanosis)

Penyakit kelamin Granuloma inguinale atau Donovanosis biasa berlaku di negara tropika. Sekiranya rawatan dimulakan lebih awal, jangkitan sering dapat disembuhkan sepenuhnya.

Apa itu granuloma inguinale?

Sebagai peraturan, granuloma inguinal tidak menyebabkan komplikasi tertentu. Ia boleh dirawat dengan baik dan mudah jika dirawat lebih awal.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Granuloma inguinale adalah salah satu penyakit menular seksual (penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual). Nama Donovanosis kembali ke doktor tropika Charles Donovan, yang pertama kali menggambarkan penyakit ini pada tahun 1905.

Walaupun granuloma inguinale tersebar luas di seluruh dunia, ini lebih biasa di negara-negara di kawasan tropika dan subtropik (mis. Di Amerika Tengah dan Selatan atau Afrika). Granuloma inguinal mempengaruhi lelaki kira-kira dua kali lebih kerap daripada wanita.

Oleh kerana donovanosis tidak dirawat dengan baik dalam banyak kes, ia sering kronik. Gejala khas granuloma inguinale adalah bisul yang terbentuk pada alat kelamin.

sebab-sebab

Donovanosis disebabkan oleh bakteria Klebsiella granulomatis. Oleh kerana itu, bakteria ini juga dikenali sebagai mayat Donovan. Bakteria ini tidak bergerak dan terbungkus.

Bakteria Klebsiella granulomatis dapat disebarkan melalui sentuhan kulit secara langsung; terutamanya ini berlaku semasa hubungan seksual. Di mana patogen yang menyebabkan donovanosis menembusi kulit, ia menyebabkan pustula, yang dalam perubatan juga disebut sebagai kesan utama. Walaupun pucat granuloma inguinal biasanya tidak menyakitkan pada mulanya, bisul biasanya berkembang kemudian.

Ini rentan terhadap jangkitan oleh bakteria, yang dapat menyebabkan jangkitan bakteria lebih lanjut. Akibatnya, donovanosis kemudian boleh menyebabkan kesakitan. Bakteria yang bertanggungjawab untuk granuloma inguinale sangat jarang masuk ke organ atau sendi melalui darah dan menyebabkan rasa tidak selesa.

Gejala, penyakit & tanda

Granuloma inguinal pada awalnya tidak menyebabkan gejala yang jelas. Tanda pertama adalah perubahan kulit yang kelihatan. Biasanya, nodul kecil dan kemerahan terbentuk pada titik di mana patogen telah menembusi kulit. Ini tidak menyebabkan rasa sakit dan hilang sendiri selepas beberapa hari. Lebih banyak ulser akan timbul di sekitar kecacatan kulit.

Ini biasanya berwarna daging dan tampak dicucuk, tetapi biasanya juga tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Kesakitan hanya berlaku dengan superinfeksi bakteria. Granuloma inguinale biasanya berlaku di kawasan kemaluan. Pada lelaki kebanyakannya terletak pada zakar, pada wanita di kawasan labia dalaman. Perubahan kulit sering dikaitkan dengan pembengkakan dan mula sakit ketika ia berlangsung.

Kelenjar getah bening yang berdekatan juga membengkak dan menyakitkan apabila disentuh. Penyakit ini boleh menyebabkan gejala seperti demam, malaise dan mual. Sekiranya terdapat superinfeksi terdapat risiko keracunan darah, yang pada awalnya dinyatakan oleh ciri garis kemerahan yang menjauh dari kawasan yang dijangkiti dan menuju ke jantung. Dalam kes yang jarang berlaku, patogen sampai ke bahagian tubuh yang lain dan menyebabkan sakit sendi atau tulang, misalnya.

Diagnosis & kursus

Granuloma inguinale biasanya didiagnosis dengan mengesan bakteria Klebsiella granulomatis. Ini mungkin, misalnya, dengan bantuan smear atau sampel tisu dari tisu yang terjejas.

Sekiranya sampel yang sesuai tidak dapat mengesahkan dengan jelas kehadiran badan Donovan di bawah mikroskop, doktor yang hadir mempunyai pilihan untuk pertama kali membuat kultur sel, yang kemudian diperiksa untuk mengetahui adanya granuloma inguinale.

Di samping itu, penyakit lain yang menyebabkan gejala yang serupa dengan penyakit donovanosis mesti dikecualikan; ini termasuk, misalnya, penyakit yang disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 2 atau sifilis.

Dengan pengesanan dan rawatan awal, donovanosis biasanya positif dan gejala sembuh sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jika inguinale granuloma telah menyebar dan sudah lama wujud, ia boleh menyebabkan parut, uretra yang menyempit atau bahkan mutilasi.

Komplikasi

Sebagai peraturan, granuloma inguinal tidak menyebabkan komplikasi tertentu. Ia boleh dirawat dengan baik dan mudah jika dirawat lebih awal. Tidak ada pengurangan jangka hayat atau aduan selanjutnya. Dalam kebanyakan kes, granuloma inguinal menyebabkan kemerahan pada kulit atau pembentukan nodul kecil di kawasan yang terjejas.

Bahagian kulit ini juga terkena gatal, yang boleh menyebabkan pesakit tidak selesa. Selanjutnya, terdapat kesakitan yang teruk pada alat kelamin, sehingga kehidupan seks pesakit dipengaruhi secara negatif oleh granuloma inguinale. Walaupun hanya ada sedikit keluhan, mereka dapat memberi kesan yang sangat negatif pada kehidupan sehari-hari pesakit dan menyebabkan keletihan umum.

Granuloma inguinale biasanya dirawat dengan bantuan antibiotik dan dengan itu dapat ditangani dengan agak baik. Tidak ada komplikasi lagi. Dalam kes yang jarang dan serius, parut boleh terbentuk. Begitu juga, tidak dapat dipastikan bahawa granuloma inguinale mungkin tidak akan berulang setelah rawatan. Sekiranya rawatan awal tidak digunakan, tumor boleh terbentuk pada kulit dan memusnahkan tisu.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya perubahan di kawasan genital berlaku sejurus selepas hubungan seksual tanpa perlindungan atau hubungan kulit intim dengan orang lain, doktor harus berunding. Sekiranya gatal, kemerahan pada kulit, sensasi terbakar atau kelainan umum, disarankan untuk berjumpa doktor. Sekiranya terdapat pembengkakan, pertumbuhan, bisul atau pembentukan nodul di kawasan genital, doktor harus dikunjungi secepat mungkin.

Sekiranya gejala yang ada menimbulkan luka terbuka pada alat kelamin luaran atau dalaman, bantuan perubatan diperlukan. Kuman dan patogen lain boleh memasuki organisma melalui kawasan kulit terbuka. Dalam kes yang teruk terdapat risiko keracunan darah. Oleh itu, pemeriksaan mesti dilakukan tepat pada waktunya sekiranya berlaku perubahan atau keradangan yang tidak biasa.

Sekiranya gejala yang ada pada organ kelamin merebak atau ia bertahan selama beberapa hari, doktor diperlukan. Sekiranya orang yang berkenaan mengalami peningkatan tekanan atau kerengsaan akibat gejala, doktor diperlukan. Sekiranya anda mempunyai masalah emosi atau psikologi, emosi berterusan seperti rasa jijik atau rasa bersalah, atau jika anda merasa sakit, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat disfungsi seksual, ketidakselesaan semasa melakukan seksual atau penurunan libido, orang yang berkenaan harus berjumpa doktor.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sekiranya granuloma inguinale dikesan lebih awal, komponen terapi yang berjaya selalunya boleh diberikan antibiotik. Rata-rata, rawatan antibiotik terhadap donovanosis berlaku dalam jangka masa sekitar 2 hingga 3 minggu. Sekiranya terapi antibiotik granuloma inguinal terbukti berjaya, penyembuhan kawasan kulit yang terlibat biasanya bermula selepas kira-kira seminggu.

Nodul kecil sering sembuh dengan adanya donovanosis tanpa meninggalkan bekas luka pada bahagian kulit yang terjejas. Ketika bisul yang lebih besar sembuh, parut dapat terjadi. Dalam kes individu, kambuh boleh berlaku setelah penyembuhan berlaku; ini biasanya dipenuhi dengan pemeriksaan susulan.

Doktor mengesyorkan mengelakkan hubungan seksual selama tempoh terapi. Sekiranya granuloma inguinale tidak dirawat lebih awal atau tidak dirawat sama sekali, tisu yang terkena boleh musnah. Dalam kes yang melampau, donovanosis yang tidak dirawat boleh menyebabkan barah kulit ganas berkembang di kawasan kulit yang terjejas.

Prospek & ramalan

Sekiranya granuloma inguinal dikenal pasti dan dirawat lebih awal, pesakit boleh mengharapkan prognosis yang baik. Dalam kes-kes ini, ada kemungkinan besar keadaannya dapat sembuh sepenuhnya.

Pembengkakan dan bisul secara beransur-ansur surut melalui pemberian ubat sehingga gejala benar-benar bebas. Fungsi organ seksual dan uretra kemudian dipulihkan. Tiada jangkaan kesan atau batasan pada pesakit ini.

Tanpa penggunaan rawatan perubatan atau terapi yang dimulakan, penyakit ini dapat berkembang menjadi penyakit kronik. Ini memburukkan lagi prognosis bagi pesakit-pesakit ini. Ada kemungkinan parut boleh timbul atau uretra menjadi semakin menyempit ketika ia berkembang.

Ini membawa kepada sekuela dan ketidakselesaan ketika membuang air kecil. Pada sesetengah pesakit, ini boleh memberi kesan jangka panjang terhadap fungsi buah pinggang. Dalam kes yang teruk, pemutihan kawasan genital atau uretra boleh berlaku. Akibatnya, disfungsi seksual atau penurunan libido dapat diharapkan.

Akibatnya, mereka yang terjejas biasanya didiagnosis dengan gangguan psikologi yang menyumbang kepada kemerosotan kesejahteraan dan kualiti hidup. Dalam kes yang jarang berlaku, granuloma inguinale membawa kepada perkembangan barah kulit. Sekiranya tidak dirawat, bisul dapat bermutasi dan menjadi mengancam nyawa.

pencegahan

Oleh kerana donovanosis adalah penyakit kelamin, ia dapat dicegah dengan mempraktikkan seks terlindung (dengan bantuan kondom). Perkara ini berlaku terutamanya di negara-negara di mana terdapat risiko jangkitan yang tinggi; negara-negara ini termasuk Papua New Guinea dan Brazil. Kursus kronik donovanosis dapat dicegah terlebih dahulu dengan terapi donovanosis akut yang lebih awal dan berkesan.

Penjagaan Selepas

Dalam kes granuloma inguinale, orang yang terjejas mempunyai sedikit langkah atau pilihan untuk rawatan susulan. Pesakit terutamanya bergantung pada rawatan penyakit yang lengkap, dengan rawatan awal dan pengesanan granuloma inguinal sangat penting. Sekiranya granuloma inguinale dikenali dan dirawat lebih awal, biasanya tidak ada komplikasi lebih lanjut. Penyembuhan lengkap penyakit ini adalah mungkin.

Selepas rawatan, biasanya tidak diperlukan tindakan susulan lebih lanjut. Granuloma inguinale biasanya dirawat dengan bantuan ubat, terutamanya antibiotik. Orang yang berkenaan harus selalu mengambil ini seperti yang diarahkan oleh doktor. Walaupun granuloma inguinale sembuh, antibiotik tetap harus diambil hingga akhir untuk merawat penyakit sepenuhnya.

Sekiranya terdapat parut, mereka juga boleh dirawat dengan prosedur pembedahan. Oleh kerana granuloma inguinale dapat berulang walaupun granuloma inguinal telah sembuh, pemeriksaan berkala sangat berguna. Ujian untuk barah juga sangat berguna, kerana tumor dapat berkembang di kawasan yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit dengan granuloma inguinale di satu pihak mengalami gatal-gatal yang teruk yang disebabkan oleh bisul dan di sisi lain dari perasaan malu terhadap penyakit ini. Pertama sekali, sangat penting untuk mematuhi arahan untuk mengambil ubat yang ditetapkan dan mengikuti nasihat doktor yang hadir. Agar tidak membahayakan kesejahteraan umum mereka, pesakit memberi perhatian khusus kepada berlakunya kemungkinan kesan sampingan dan segera mendapatkan bantuan perubatan dalam kes seperti itu.

Agar simptom akut mereda dengan cepat dan tidak memburuk, sangat mustahak untuk menahan gatal dan tidak menggaru bisul di kawasan genital. Dengan latar belakang ini, kebersihan diri yang menyeluruh dan kebersihan intim yang disesuaikan mesti diambil kira, yang mesti dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab.

Dalam konteks ini, seluar dalam yang sesuai juga dapat membantu mencegah gatal yang tidak menyenangkan menjadi lebih teruk. Oleh itu, pesakit lebih suka pakaian yang diperbuat daripada serat semula jadi semasa fasa pemulihan, dan lebih baik pakaian untuk penghidap alergi, agar tidak menimbulkan kerengsaan lebih lanjut. Secara amnya, bermanfaat bagi pertumbuhan semula jika pesakit dengan granuloma inguinale membiarkan diri mereka banyak berehat semasa rawatan ubat dan tidak membebani diri mereka secara fizikal, misalnya semasa melakukan aktiviti sukan.