Displasia pinggul (kehelan pinggul)

A Displasia pinggul, Kehelan pinggul atau Kehelan pinggul adalah ketidaksejajaran sendi pinggul di mana kepala sendi tidak stabil dalam asetabulum. Sekiranya dirawat lebih awal, displasia pinggul dapat sembuh sepenuhnya. Ia dapat dicegah dengan tindakan yang tepat, walaupun ada kecenderungan genetik terhadapnya.

Apa itu displasia pinggul?

The Displasia pinggul adalah cawan asetabular yang tidak betul dibuat atau terganggu. Bumbung asetabular yang disebut sama ada tidak terbentuk dengan betul atau tidak cukup terisolasi, tetapi masih tetap rawan dan lembut.

Akibatnya, kepala tulang paha tidak menemui pegangan di acetabulum, yang boleh menyebabkan malalignment dan dislokasi (dislokasi pinggul). Displasia pinggul adalah salah satu kerangka kongenital kerangka yang paling biasa, ia berlaku pada kira-kira 4% dari semua bayi yang baru lahir. Acetabulum yang cacat biasanya terbentuk di kedua-dua belah pihak, kadang-kadang malformasi unilateral juga berlaku.

Kanak-kanak perempuan berkemungkinan lebih besar 4-6 kali ganda berbanding kanak-kanak lelaki. Displasia pinggul biasanya hanya dapat dilihat dengan jelas selepas kelahiran. Sekiranya tidak dirawat, arthrosis pinggul (ubah bentuk sendi) boleh berkembang pada tahun-tahun kemudian.

sebab-sebab

Punca sebenar Displasia pinggul belum diketahui. Terdapat pendekatan yang berbeza untuk perkembangan salah bentuk dan perbezaan dibuat antara penyebab genetik, mekanikal dan hormon. Sekiranya terdapat beberapa kes displasia pinggul dalam keluarga, diandaikan bahawa terdapat kecenderungan genetik.

Penyebab mekanikal disyaki di ruang terkurung di rahim, seperti yang berlaku, misalnya, pada kehamilan berganda. Kedudukan embrio yang tidak menguntungkan, terutama posisi sungsang, menunjukkan peningkatan risiko terkena displasia pinggul dan juga merupakan salah satu pencetus mekanikal.

Sebab lain yang mungkin berlaku ialah perubahan hormon dalam tubuh wanita hamil. Semasa mengandung, hormon terbentuk yang menyebabkan cincin pelvis ibu berehat. Kesan ini juga boleh merebak ke janin wanita, yang menjelaskan fakta bahawa lebih banyak kanak-kanak perempuan menderita displasia pinggul daripada kanak-kanak lelaki.

Penyebab lain yang mungkin timbul ialah tekanan darah tinggi pada ibu semasa kehamilan dan terlalu sedikit cecair amniotik di rahim.

Gejala, penyakit & tanda

Displasia pinggul kongenital sering tidak menimbulkan gejala dan dalam banyak kes sembuh secara spontan sebelum dislokasi pinggul dapat berkembang. Sekiranya terdapat displasia pinggul, soket sendi cacat. Ia bergantung pada sejauh mana displasia sejauh mana dislokasi, iaitu perpindahan sebahagian atau lengkap kepala femoral dari soket sendi, berkembang.

Displasia pinggul dengan dislokasi pinggul dicirikan oleh sendi pinggul yang tidak stabil (tanda Ortolani). Dengan tanda Ortolani, satu klik terdengar apabila kaki bayi tersebar dan tersebar. Klik ini disebabkan oleh anjakan kepala sendi yang betul ke soket sendi. Gejala lain ialah kaki dihambat merebak di kawasan yang terjejas.

Di samping itu, kepala femoral terkehel berulang kali ketika kaki bergerak masuk dan keluar. Gejala ini juga dikenali sebagai tanda Barlow. Dengan dislokasi pinggul unilateral, lipatan di bahagian belakang paha kelihatan tidak simetri. Selain itu, kaki di bahagian yang terkena juga kelihatan semakin pendek dalam kes ini.

Dislokasi pinggul sepihak berlaku pada sekitar 60 peratus kes. Tahap displasia pinggul dengan dislokasi pinggul tidak seragam semasa kelahiran. Sebagai tambahan kepada banyak bentuk penyakit yang ringan, terdapat dislokasi pinggul yang sudah berkembang sepenuhnya. Pada displasia yang teruk, rawatan awal diperlukan untuk mengelakkan kepala femoral mati sepenuhnya.

Diagnosis & kursus

The Displasia pinggul boleh hadir dengan jelas semasa kelahiran atau hanya berkembang selepas itu, yang jauh lebih biasa. Gejala khas adalah sendi pinggul yang tidak stabil (tanda Ortolani) dan lipatan asimetris di bahagian belakang paha.

Kaki yang terkena kelihatan lebih pendek dan kepala femoral mudah ditolak keluar dari soket dan kembali ke belakang (simbol Barlow). Dengan pemeriksaan ultrasound (sonografi) displasia pinggul dapat dilihat dan doktor dapat melihat sejauh mana bumbung asetabular diubah suai.

X-ray juga jelas menunjukkan displasia pinggul yang ada, tetapi biasanya tidak digunakan untuk tujuan diagnostik semata-mata, melainkan untuk mendokumentasikan perjalanan rawatan dan untuk memeriksa sama ada sendi sudah merosot.

Sekiranya displasia pinggul didiagnosis sejurus selepas kelahiran, kemungkinan pemulihan adalah paling besar. Sekiranya kecacatan tidak dikenali, ia boleh menyebabkan gangguan peredaran darah dari masa ke masa dan tisu tulang kepala femoral boleh rosak dan mati akibatnya.

Komplikasi

Displasia pinggul biasanya menyebabkan malignan pada sendi pinggul. Dalam kebanyakan kes, ketidakseimbangan ini dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terhad dan dengan demikian selalu menyebabkan kualiti hidup pesakit berkurang. Sendi pinggul itu sendiri terasa sangat tidak stabil dan oleh itu boleh dilepaskan dengan sangat mudah.

Ini boleh berlaku terutamanya dengan lebam ringan atau pergerakan tersentak dan dengan demikian mengehadkan kehidupan seharian orang yang berkenaan. Kesakitan dari pinggul juga boleh merebak ke kawasan lain di badan dan menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Adalah tidak biasa bagi kesakitan jangka panjang yang menyebabkan kemurungan dan keluhan atau mood psikologi yang lain. Biasanya salah satu kaki juga dipendekkan. Dengan diagnosis dan rawatan awal, displasia pinggul dapat dirawat dengan baik dan lengkap.

Tidak ada komplikasi atau aduan lain. Dengan bantuan pelbagai terapi, sendi dapat stabil kembali sehingga gejala hilang sepenuhnya. Campur tangan pembedahan hanya diperlukan dalam kes yang serius. Jangka hayat tidak dipengaruhi oleh displasia pinggul. Walau bagaimanapun, orang yang berkenaan mungkin terhad dalam kemampuan untuk melakukan pelbagai sukan dalam kehidupan mereka.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Kepincangan sendi pinggul yang jelas mesti dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat tanda-tanda tambahan displasia pinggul, lebih baik segera mendapatkan nasihat perubatan. Batasan pergerakan di kawasan sendi pinggul mesti selalu diperjelaskan oleh doktor. Nasihat perubatan juga harus diperoleh dengan perubahan tulang yang dapat dilihat secara luaran.

Ibu bapa yang menyedari tanda-tanda displasia pinggul pada anak mereka adalah yang terbaik untuk bercakap dengan pakar pediatrik. Sekiranya ketidaksejajaran tidak berkembang sehingga di kemudian hari, doktor mesti berunding dengan gejala yang tidak biasa dan kesakitan yang tidak spesifik, yang dapat menjelaskan gejala dan, jika perlu, memulakan rawatan secara langsung. Displasia pinggul kebanyakannya menyerang kanak-kanak perempuan dan sering berlaku akibat komplikasi semasa mengandung. Ibu yang mempunyai masalah hormon atau tekanan darah tinggi semasa hamil berisiko meningkat mempunyai anak dengan displasia pinggul. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus berjumpa doktor yang bertanggungjawab. Anak itu kemudian dapat diperiksa dan diubati sebaik sahaja dilahirkan.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Merawat a Displasia pinggul bergantung kepada betapa sukarnya dilatih. Sekiranya hanya terdapat sedikit cacat, teknik pelekapan khas dengan lampin atau seluar yang melebar biasanya mencukupi.

Langkah-langkah ini melenturkan pinggul dan menyebarkan kaki terpisah, yang bermaksud bahawa kepala sendi didorong jauh ke dalam asetabulum dan sendi stabil. Latihan fisioterapi juga disyorkan. Sekiranya kepala femoral berulang kali melompat keluar dari soket, pembalut atau serpihan dipasang untuk memastikan kepala sendi stabil di soket. Dalam beberapa kes, sendi tidak bergerak dengan serpihan plaster.

Dengan rawatan ini, sedikit displasia pinggul sering sembuh pada tahun pertama kehidupan. Sekiranya displasia pinggul didiagnosis lewat dan ketidaksejajaran telah menyebabkan kerosakan pada tulang, operasi biasanya diperlukan untuk mengembalikan sendi ke kedudukan yang betul dan untuk menstabilkannya.

pencegahan

Paling Displasia pinggul berkembang hanya selepas kelahiran. Untuk mengelakkan ini, langkah-langkah sederhana sering kali mencukupi. Oleh itu, anda tidak boleh meregangkan pinggul bayi terlalu awal. Postur semula jadi adalah kedudukan lentur di mana sendi pinggul dapat matang sepenuhnya. Elakkan meletakkan bayi dalam keadaan rawan terlalu awal dan terlalu kerap, kerana ini akan meregangkan pinggul. Membawa bayi dengan kain, sebaliknya, menyokong postur badan yang betul untuk mencegah displasia pinggul.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan untuk displasia pinggul (dislokasi pinggul) pada masa kanak-kanak berbeza dengan rawatan susulan untuk perkara yang sama pada masa dewasa. Pada masa kanak-kanak, rawatan susulan untuk displasia pinggul (dislokasi pinggul) berlangsung sehingga pertumbuhannya berakhir. Pemeriksaan berkala dapat mencegah risiko displasia terlambat. X-ray diperlukan semasa fasa pertumbuhan utama (pada usia 1.5 tahun, setelah permulaan dijalankan, serta tidak lama sebelum pendaftaran sekolah dan pada awal baligh).

Rawatan selanjutnya atau konsep rawatan baru bergantung pada penemuan ini. Memakai serpihan serpihan atau sit-squat, penyesuaian sendi yang diperbaharui dan diperbaiki dengan memegang kepala femoral di soket (operasi) atau rawatan lanjutan.

Pada masa dewasa, rawatan susulan secara berkala selepas pembedahan untuk memperbaiki displasia pinggul (dislokasi pinggul) juga diperlukan. Ini termasuk: Tekanan separa pada kruk lengan bawah, fisioterapi dan pembalut untuk mengelakkan penyakit sekunder. Operasi pembetulan (pada soket pinggul dan / atau di paha) dapat dilakukan pada usia berapa pun dan mencegah memakai sendi (osteoartritis) pinggul.

Sekiranya terdapat displasia pinggul sekunder yang telah dirawat dengan langkah-langkah konservatif (pemasangan splint, suntikan Botox), langkah operasi mungkin diperlukan sebagai sebahagian daripada rawatan susulan. Keterukan, penyakit dan usia yang mendasari diambil kira dalam tindakan pembedahan. Campur tangan gabungan (pembetulan tulang dengan campur tangan tisu lembut) adalah perkara biasa.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pilihan pertolongan diri untuk displasia pinggul bergantung pada usia pesakit. Displasia pinggul sering muncul pada bayi, sehingga menjadi tanggungjawab ibu bapa untuk menangani penyakit dengan tepat. Dengan langkah-langkah yang tepat, contohnya teknik menyapu khas atau memakai seluar penyebar, orang tua mempunyai pengaruh positif terhadap perjalanan penyakit ini. Displasia pinggul yang tidak dikesan dan tidak dirawat sering menyebabkan keluhan serius di kemudian hari pesakit, yang dikaitkan dengan penurunan kualiti hidup.

Walaupun dengan terapi yang berjaya pada masa bayi, pemeriksaan susulan masih diperlukan pada anak-anak untuk memastikan bahawa sendi terus berkembang tanpa komplikasi semasa pertumbuhan. Sekiranya timbul masalah, kanak-kanak yang terlibat mengambil bahagian dalam fisioterapi dan mengikuti nasihat perubatan untuk bersenam. Sol kasut yang ditetapkan untuk membetulkan penyelarasan yang salah harus dipakai.

Sekiranya orang dewasa masih mempunyai simptom dari displasia pinggul kongenital, mereka sering bertahan seumur hidup. Sebagai contoh, sebilangan pesakit mengalami osteoartritis awal pada sendi yang terjejas. Kesakitan yang berterusan kadang-kadang boleh menyebabkan kemurungan, jadi orang yang terjejas mengunjungi psikoterapis.