Irama jantung

Sebagai Irama jantung merujuk kepada urutan berulang degupan jantung yang lengkap, termasuk pengujaan elektrik dan pengecutan otot jantung. Pada orang yang mempunyai sistem kardiovaskular yang sihat, atria pertama berkontraksi dan mengepam darah ke ruang, yang kemudian berkontrak, memaksa darah mereka masuk ke dalam badan dan peredaran paru. Biasanya, urutan degupan jantung yang lengkap bergerak dalam jalur frekuensi 60 hingga 80 Hz tanpa tekanan fizikal.

Apakah irama jantung?

Jantung mempunyai empat rongga, dua antechambers (atrium) dan dua ruang (ventrikel). Untuk memenuhi tugasnya untuk selalu membekalkan tisu badan dengan darah yang kaya dengan oksigen, antechambers dan ruang berkontraksi dan berehat secara bergantian dalam urutan tertentu, dalam irama tertentu.

Urutan "betul" kitaran hentaman lengkap diatur secara elektrik. Jantung mempunyai, sebagai alat pacu jantungnya sendiri, yang disebut nod sinus, yang terletak di atrium kanan berhampiran pertemuan vena cava yang unggul. Nod sinus mewakili pusat pengujaan utama dan menetapkan kadarnya.

Oleh kerana dorongan elektrik yang dikeluarkannya, atria berkontrak sementara ruang berehat (diastole) dan mengambil darah dari atria di rongga mereka ketika injap risalah terbuka. Dorongan elektrik dari nod sinus kemudian diambil oleh nod atrioventricular (simpul AV), alat pacu jantung sekunder, yang meneruskannya ke dua ruang dalam sistem konduksi yang kompleks. Kedua-dua ruang kemudian berkontraksi (systole) dan memasukkan darah mereka ke dalam peredaran badan yang besar atau ke dalam peredaran paru.

Fungsi & tugas

Tugas dan fungsi utama irama jantung adalah menyesuaikan urutan rentak antara ruang depan dan ruang dengan keperluan masing-masing untuk beban badan yang berbeza. Ini memastikan bekalan oksigen yang optimum dan berterusan ke tisu badan. Pada masa yang sama, irama jantung menyesuaikan diri dengan kemampuan otot jantung (miokardium) untuk menjaga kesihatannya dan untuk mengelakkan kerosakan yang disebabkan oleh permintaan berlebihan jangka panjang.

Nod sinus di atrium kanan berhampiran pertembungan vena cava yang unggul terutamanya bertanggungjawab untuk mengekalkan dan menyesuaikan urutan rentak dan frekuensi rentak yang optimum. Ia terdiri dari rangkaian saraf dan menghasilkan rangsangan elektrik awal yang disalurkan ke sel otot licin atria dan menyebabkannya berkontraksi.

Rangsangan pengecutan dan dengan demikian juga penguncupan itu sendiri dari atas ke bawah, sehingga darah dipompa melalui injap daun terbuka ke ruang. Nod AV kemudian menggabungkan impuls elektrik dan bertanggungjawab untuk penghantaran dan pengedaran impuls kejutan elektrik ke otot ventrikel melalui septa. Di sini rangsangan pengecutan dan dengan demikian juga pengecutan berjalan dari bawah ke atas, kerana pintu keluar bilik selalu berada di puncak, berhampiran septa ke atria.

Urutan pengecutan di atria dan ventrikel agak setanding dengan refleks menelan, yang memastikan urutan kontraksi esofagus tertentu sehingga makanan diangkut dari faring ke perut dengan teratur.

Urutan rentak yang dihasilkan, irama jantung, sebahagian besarnya bersifat autonomi, tetapi juga harus dikenakan pilihan kawalan oleh sistem saraf autonomi agar dapat menyesuaikan frekuensi rentak, kekuatan strok dan tekanan darah dengan keperluan semasa.

Oleh itu, sistem saraf simpatik dapat mempengaruhi node sinus, atria, node AV dan ventrikel dan mendorong jantung mencapai prestasi yang tinggi melalui zat utusan norepinefrin dan adrenalin, yang mempunyai kesan merangsang.

Antagonis adalah saraf vagus, yang, sebagai sebahagian daripada sistem saraf parasimpatik, mempengaruhi nod sinus, atria dan nod AV, tetapi bukan ventrikel. Saraf vagus dapat melepaskan zat utusan asetilkolin, yang mempunyai kesan menenangkan pada irama jantung dan tekanan darah. Dalam kes yang melampau, malah boleh menyebabkan keruntuhan peredaran darah.

Penyakit & penyakit

Interaksi kompleks pusat pengujaan jantung dengan keadaan fizikal jantung dan pengaruh sistem saraf autonomi boleh terganggu dan membawa kepada gejala dan keluhan yang khas.

Sebagai tambahan kepada kadar denyutan jantung (takikardia) yang agak jarang berlaku, yang tidak timbul kerana peningkatan permintaan fizikal, dan degupan jantung yang rendah (bradikardia) yang luar biasa, aritmia, aritmia jantung, dapat terjadi secara khusus.

Ia melibatkan gangguan urutan irama jantung normal dan disebabkan oleh kerosakan fungsi rangsangan elektrik atau pengaliran di jantung. Sejauh ini bentuk aritmia yang paling biasa disebut fibrilasi atrium, yang dikaitkan dengan pengecutan atrium yang tidak teratur dan cepat dengan frekuensi yang biasanya melebihi 140 Hz. Berbeza dengan fibrilasi ventrikel, fibrilasi atrium tidak langsung mengancam nyawa, tetapi juga dapat dikaitkan dengan penurunan prestasi yang nyata dan tidak menyenangkan.

Sekiranya node sinus gagal sebagai alat pacu jantung utama, nod AV akan mengambil alih sebagai alat pacu jantung dan jam sekunder. Walau bagaimanapun, degupan jantung 40-60 denyutan seminit berada di bawah frekuensi nod sinus. Ini memastikan bahawa nod sinus biasanya "mengatasi" simpul AV sebagai jam dan bahawa tidak ada dua rangsangan pengecutan bebas di sebelah satu sama lain.

Sekiranya nod AV juga gagal sebagai penjana jam, sel-sel miokardium ventrikel dapat depolarisasi (terangsang) diri mereka pada frekuensi rendah 20-40 Hz, sehingga bahaya kematian yang lain akan segera diatasi.

Aritmia, yang disebabkan oleh apa yang disebut fibrilasi ventrikel dengan frekuensi lebih dari 300 Hz, menyebabkan pengurangan jumlah darah yang cenderung menjadi sifar, sehingga timbul situasi yang mengancam nyawa.