Sindrom Impingement (sindrom bottleneck)

The Sindrom pengurangan atau Sindrom bottleneck adalah gangguan pergerakan sendi. Oleh kerana ini berlaku terutamanya pada sendi bahu, ia juga disebut sebagai sindrom bottleneck bahu, kepala humeral yang dinaikkan atau sindrom rotator cuff. Perubahan atau kecederaan degeneratif menyebabkan penyempitan badan sendi, yang mempengaruhi tisu lembut seperti tendon, otot dan bursae dan boleh meradang. Semakin awal disfungsi ini diiktiraf dan dirawat, semakin baik peluang pemulihan dari sindrom impingement.

Apa itu Sindrom Peningkatan?

Gejala utama sindrom impingement pada sendi bahu adalah busur yang menyakitkan, juga dikenali sebagai busur yang menyakitkan. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang menyakitkan ketika mengangkat lengan ke sisi.
© tibanna79 - stock.adobe.com

The Sindrom Impingement (sindrom bottleneck) adalah penyakit yang berkembang selama bertahun-tahun atau beberapa dekad. Gejala pertama muncul sejak awal, tetapi sering diabaikan atau salah didiagnosis.

Sendi bahu adalah salah satu sendi yang paling fleksibel di tubuh manusia, tetapi juga merupakan sendi yang paling terdedah kepada kecederaan. Berbeza dengan sendi lain, yang kestabilannya dijamin oleh tulang, tendon, ligamen dan otot adalah fiksator di sini. Bersama-sama, bahagian tisu lembut ini membentuk apa yang disebut rotator cuff, yang memastikan kepala humerus terpaku pada soket sendi.

Susunan anatomi ini sangat rentan, sehingga penyempitan antara kepala sendi dan soket dapat terjadi begitu juga dengan apa yang disebut dislokasi, dislokasi lengan. Tendon, ligamen dan saraf terjejas. Geseran berterusan semasa bergerak boleh menyebabkan keradangan. Sindrom Impingement dikaitkan dengan kesakitan yang sangat teruk.

sebab-sebab

Sebab utama Sindrom Impedement adalah tanda-tanda keausan, yang disebut perubahan degeneratif dalam sistem muskuloskeletal tulang. Anda boleh mendapatkannya terutamanya pada atlet seperti Pemain bola baling, pelempar lembing tetapi juga perenang. Pergerakan overhead yang berterusan menggemari tanda-tanda kehausan.

Sindrom Impingement kini juga telah diakui sebagai penyakit pekerjaan, kerana ia sering berlaku pada orang yang bekerja dalam pekerjaan overhead (pelukis, tukang las, dll.). Tetapi deposit kalsium pada tendon atau deposit kalsium pada badan sendi juga dapat mendorong sindrom impingement. Terdapat juga varian bawaan, jika mis. bumbung bahu, soket sendi atau kepala sendi cacat atau mempunyai bentuk yang tidak baik.

Sindrom bottleneck juga disukai oleh ketidakseimbangan otot, mis. biasa pada ahli bina badan. Latihan yang berlebihan dan di atas semua sisi tidak seimbang sistem pemutar rotor yang sensitif, yang mempercepat gejala sindrom impingement.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala utama sindrom impingement pada sendi bahu adalah busur yang menyakitkan, juga dikenali sebagai busur yang menyakitkan. Ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang menyakitkan ketika mengangkat lengan ke sisi. Kesakitan berlaku terutamanya antara ketinggian lengan 60 ° dan 120 °. Dengan keradangan bursa bumbung bahu (dalam bahasa teknikal: bursitis), atau kerengsaan tendon berulang akibat terjebak, rasa sakit dapat terjadi walaupun pada waktu rehat, yang juga dapat terjadi pada waktu malam.

Pada awal penyakit, rasa sakit terutama disebabkan oleh tekanan, seperti kerja overhead. Kesakitan halus pada sendi dirasakan semasa rehat. Dalam perjalanan selanjutnya, berbaring di sebelah yang terjejas tidak mungkin lagi. Bahu semakin dipegang ke badan dengan postur yang lembut. Orang yang terjejas tidak dapat mengangkat lengannya ke samping.

Sekiranya sendi pinggul dipengaruhi oleh sindrom bottleneck, perubahannya hanya dapat dilihat dengan sangat perlahan. Selalunya tanda pertama adalah sakit pangkal paha yang mendalam. Kesakitan biasanya berlaku apabila pinggul lentur dan diperburuk oleh putaran dalaman kaki tambahan. Kerja fizikal juga dapat memperburuk gejala, sehingga rasa sakit memancar dari pangkal paha ke paha.

Diagnosis & kursus

The Sindrom pengurangan didiagnosis oleh pakar bedah ortopedik. Terdapat pergerakan yang sangat terhad. Menyebarkan lengan atau mengangkatnya mencetuskan sakit bahu yang teruk. Kadang-kadang pesakit tidak lagi dapat mengangkat lengannya di atas kepalanya. Ultrasound dan MRT digunakan dalam diagnostik lebih lanjut.

Di sini, bursa yang meradang (bursitis) dapat dikesan, serta perubahan tulang. X-ray memberikan maklumat lebih lanjut mengenai halangan atau penyempitan antara kepala artikular dan atap bahu. Terutama dalam rakaman di mana lengan yang terjejas tersebar, seseorang dapat melihat dengan jelas ruang subakromial yang menyempit atau perlanggaran kepala sendi dan soket sendi.

Oleh kerana sindrom impingement adalah penyakit yang menjalar, sering kali terjadi bertahun-tahun sebelum gejala pertama dapat dilihat. Sekiranya sindrom pelanggaran dirawat tepat pada waktunya dan, di atas semua, dengan mencukupi, kebanyakan pesakit akan mengalami peningkatan yang ketara dalam beberapa bulan.

Walaupun dengan kecacatan sistem muskuloskeletal osseous dan tisu lembut yang maju, jalan yang baik dapat diramalkan. Prasyarat untuk ini adalah bahawa penyebabnya (sukan, pekerjaan, dll) dihapuskan dan terapi berterusan dijamin. Sekiranya simptom muncul berulang-ulang, seseorang akan membicarakan sindrom gangguan kronik.

Komplikasi

Sindrom impingement menyebabkan pelbagai keluhan pada sendi dan dengan itu gangguan pergerakan yang teruk. Sekatan dalam pergerakan sering menimbulkan keluhan psikologi seperti kemurungan. Sebagai peraturan, sindrom impingement dapat dirawat dengan baik jika diakui sejak awal.

Orang yang terjejas biasanya mengalami kesakitan yang teruk dan kerap di bahagian bahu. Kesakitan ini juga boleh berupa kesakitan ketika berehat dan menyebabkan masalah tidur, terutama pada waktu malam. Pergerakan kawasan-kawasan ini juga sangat terbatas, sehingga banyak kegiatan sehari-hari tidak dapat dilakukan dengan mudah atau selalu dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi lebih lanjut ketika merawat sindrom impingement.

Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku sekiranya rawatan dimulakan lewat dan kerosakan akibat tidak dapat dipulihkan telah terbentuk. Orang yang berkenaan harus menjalani terapi yang berbeza agar gejala dapat diatasi. Rawatan sering berlangsung selama beberapa bulan sebelum penyakit ini berkembang secara positif. Pendedahan sepenuhnya dari kawasan masing-masing mungkin tidak dapat dilakukan walaupun selepas rawatan.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat sedikit rasa tidak selesa di bahagian bahu, doktor harus berunding dalam beberapa minggu ke depan. Sekiranya rasa sakit tiba-tiba meningkat dalam intensiti dan mungkin disertai dengan pergerakan yang terhad, mereka yang terjejas harus berjumpa doktor dalam beberapa hari ke depan. Rungutan akut yang diperhatikan buat pertama kalinya semasa mengangkat beban atau bersukan harus segera dijelaskan. Sekiranya tidak ada rawatan, gejala sindrom impingement dapat meningkat dalam intensiti dan menyebabkan tekanan emosi pada mereka yang terkena.

Itulah sebabnya anda mesti berjumpa doktor pada tanda pertama sindrom. Orang yang sering bersukan atau mengangkat banyak beban untuk bekerja sangat mudah terdedah. Kumpulan risiko terutamanya merangkumi pembina badan, pelukis, tukang las dan orang yang mengalami ubah bentuk kongenital pada bumbung bahu, soket atau kepala sendi - sesiapa sahaja yang tergolong dalam salah satu kumpulan ini harus mempunyai gejala yang segera dijelaskan oleh doktor. Sebagai tambahan kepada doktor keluarga, doktor sukan atau internis boleh dipanggil.

Rawatan & Terapi

The Sindrom pengurangan biasanya Dirawat secara konservatif. Semakin awal anda memulakan dengan rawatan yang mencukupi, semakin baik peluang untuk menyembuhkan. Kaedah rawatan masing-masing bergantung pada tahap sindrom impingement. Pada asasnya, perkara pertama yang harus dilakukan adalah melindungi bahu, yang mana tumpuannya adalah untuk menghilangkan penyebabnya, sama ada sukan atau profesional.

Kaedah rawatan konservatif lain termasuk Fisioterapi, krioterapi, akupunktur, terapi gelombang kejutan dan terapi matriks. Terapi ini disokong oleh ubat-ubatan yang mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dan anti-radang. Mereka digunakan mis. ASS, diclofenac (sebagai salap atau tablet) dan sediaan kortison.

Sekiranya tidak ada peningkatan setelah beberapa bulan percubaan terapi intensif, operasi tidak dapat dielakkan. Bergantung pada gambaran klinikal, apa yang disebut acromionplasty dijalankan. Walau bagaimanapun, pembedahan sahaja tidak mencukupi. Terapi susulan konservatif intensif dan penghapusan penyebabnya adalah langkah yang diperlukan untuk berjaya menangani sindrom impingement.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

Prospek & ramalan

Sekiranya anda mengalami sindrom gangguan atau kemacetan, sakit bahu berlaku. Kerana ini boleh mempunyai beberapa sebab, diagnosis yang teliti sangat penting.

Pakar bedah ortopedik harus memutuskan sama ada langkah fisioterapi mencukupi atau adakah sindrom impingement harus dikendalikan. Rawatan hanya boleh berjaya sekiranya ketidakseimbangan otot yang disebabkan oleh sindrom bottleneck juga diatasi. Sekiranya ini tidak berlaku, peluang untuk menghilangkan rasa sakit kekal akan bertambah buruk. Beban lebih lanjut boleh menyebabkan bahu kaku atau pecah tendon kekal.

Langkah penting dalam sindrom kesesakan adalah melonggarkan lekatan yang terdapat pada pemutar putar. Di samping itu, prognosis bertambah baik jika mobiliti otot dipulihkan pada masa yang sama. Rawatan diri dikesampingkan kerana boleh memburukkan prognosis melalui tekanan yang salah. Walau bagaimanapun, urutan pergerakan yang disarankan oleh ahli fisioterapi sesuai untuk terus diamalkan di rumah. Tetapi berlatih terlalu banyak dapat menghasilkan hasil yang tidak diingini.

Latihan yang dilakukan dengan betul harus dilakukan dengan otot yang dihangatkan, pergerakan perlahan dan regangan lembut. Sekiranya bahu terus dibebani walaupun sindrom impingement, ini boleh menyebabkan air mata mikro pada tendon bahu. Keretakan garis rambut ini boleh menyebabkan tendon terkoyak atau terkoyak dengan tekanan lebih lanjut. Pecah tendon memerlukan masa yang agak lama untuk sembuh. Ia memburukkan lagi prognosis. Proses penyembuhan disukai oleh program latihan yang lembut.

pencegahan

Dem Sindrom pengurangan dapat dicegah dengan mengelakkan tekanan satu sisi. Selanjutnya, sangat penting bagi kumpulan risiko (sukan, pekerjaan) agar fisioterapi pencegahan dan latihan khas otot bahu dijalankan. Oleh kerana proses penyakit ini menjalar, sindrom impingement sering didiagnosis terlambat. Lebih penting lagi untuk memperhatikan isyarat amaran dari badan anda sendiri dan menghadiri pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala agar kemungkinan sindrom gangguan dapat dirawat dengan jayanya.

Penjagaan Selepas

Dengan sindrom impingement, mereka yang terjejas biasanya sangat sedikit atau bahkan tidak ada tindakan susulan khas yang tersedia. Diagnosis yang sangat awal harus dibuat untuk mencegah gejala yang semakin teruk atau untuk mengelakkan komplikasi yang lebih lanjut. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku.

Langkah selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada keparahannya, sehingga tidak ada ramalan umum yang dapat dibuat mengenainya. Dengan sindrom impingement, mereka yang terjejas bergantung pada langkah fisioterapi atau fisioterapi. Banyak latihan juga boleh dilakukan di rumah anda sendiri, yang dapat mempercepat penyembuhan. Sering kali juga diperlukan untuk mengambil pelbagai ubat untuk mengurangkan gejala.

Orang yang berkenaan harus selalu memperhatikan dos dan pengambilan ubat yang betul. Dalam kes yang teruk, pembedahan juga mungkin diperlukan. Selepas operasi sedemikian, orang yang bersangkutan pasti harus berehat dan menjaga badannya. Tekanan atau aktiviti fizikal harus dielakkan. Bantuan dan sokongan keluarga dan rakan anda juga dapat mempercepat proses penyembuhan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Impingement syndrome (sindrom bottleneck) adalah penyakit yang menyakitkan di kawasan bahu, yang, bergantung pada ciri dan keinginan pesakit, dirawat sama ada dengan operasi atau secara konservatif. Dalam kedua kes, adalah penting bahawa pesakit sendiri menyumbang kepada pertumbuhan semula yang cepat dan, terutama sekali, melalui penyertaan aktif dalam kehidupan seharian.

Dalam kebanyakan kes, penyejukan adalah pertolongan yang sangat berguna dalam menghilangkan rasa sakit akut. Pek sejuk bukan sahaja dapat meredakan kesakitan yang disebabkan oleh kerengsaan atau operasi, tetapi juga berfungsi melawan tanda-tanda keradangan klasik seperti bengkak atau kemerahan kerana sifat anti-radang.

Fisioterapi yang disasarkan adalah mustahak. Walau bagaimanapun, tidak cukup untuk melakukan latihan bersama dengan ahli terapi kerana jumlah janji temu yang terhad. Hanya latihan berterusan di rumah yang memastikan kejayaan penyembuhan. Latihan mempunyai beberapa fungsi. Di satu pihak, mereka melonggarkan lekatan pada tisu yang terbentuk akibat keradangan atau akibat operasi. Sebaliknya, mereka menggerakkan sendi itu semula. Ia juga penting untuk mengimbangi ketidakseimbangan otot yang ada. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah keketatan antara atap bahu dan kepala humerus secara berterusan, yang mencetuskan sindron gangguan. Sesekali, senaman peregangan untuk bahu dapat disertakan jika bahu nampaknya agak terbatas dalam pergerakannya lagi setelah melakukan pekerjaan atau sukan yang berat.