Trombosis urat Jugular

The Trombosis urat Jugular adalah pembentukan bekuan darah di leher atau urat jugular. Pembentukan trombus tidak harus dikaitkan dengan gangguan pembekuan, tetapi dapat merujuk kepada penyakit ganas atau menjadi tanda jangkitan bakteria. Pemberian heparin mencegah trombus dari pertumbuhan selanjutnya.

Apa itu trombosis urat jugular?

Pada pesakit tanpa gejala, trombosis vena jugular biasanya dijumpai sebagai penemuan sampingan semasa pemeriksaan sonografi. Sonografi selalu menjadi kaedah pilihan untuk diagnosis.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Thrombosis adalah penyakit vaskular. Gumpalan darah atau trombus terbentuk di saluran darah. Thrombosis boleh mempengaruhi semua saluran darah. Vena paling sering terjejas oleh pembentukan trombus. Dalam kes ini, kita juga bercakap mengenai trombosis vena atau phlebothrombosis.

The Trombosis urat Jugular mempengaruhi urat jugular, juga dikenali sebagai urat jugular dalaman, luaran, dan anterior. Kapal-kapal ini terletak di kawasan kepala dan leher dan muncul dari struktur rongga kranial melalui bahagian posterior foramen jugular. Pada trombosis vena jugularis, biasanya terdapat oklusi trombotik unilateral dari urat jugular besar. Vena jugular dalaman paling kerap terjejas.

Penyakit oklusif berlaku agak jarang pada urat jugular dan dicirikan oleh kursus klinikal yang sangat berubah-ubah. Fenomena ini biasanya mempunyai risiko sepsis yang tinggi. Pada masa ini, kursus septik adalah pengecualian. Keradangan bakteria bukan merupakan penyebab umum trombosis vena jugular sejak penggunaan antibiotik.

sebab-sebab

Trombosis urat jugular boleh menjadi komplikasi intervensi terapeutik dan sering berlaku, misalnya, dengan memasukkan kateter vena pusat atau campur tangan yang luas di kawasan leher. Di samping itu, massa seperti tumor dapat menghalang urat dan seterusnya mendorong pembentukan trombus.

Proses keradangan serviks yang disebabkan oleh dahak leher, dalam konteks abses peritonsillar atau akibat mastoiditis juga dapat menyebabkan trombosis vena jugularis. Lebih jarang, trombosis adalah hasil penyalahgunaan ubat intravena dengan suntikan ke dalam urat leher. Penyebab seperti trauma leher tumpul atau gangguan pembekuan umum adalah lebih biasa. Trombosis vena jugular juga dapat terjadi sebagai fenomena sekunder dalam konteks barah pankreas, barah bronkial, barah gastrik atau barah ovari.

Gejala, penyakit & tanda

Gambaran klinikal trombosis vena jugular berbeza-beza. Beberapa pesakit mengalami demam. Mereka mengadu di satu sisi bengkak yang menyakitkan di leher, yang menggerakkan mereka untuk melegakan diri. Postur yang melegakan ini boleh menyebabkan ketegangan dan kesakitan pada tulang belakang serviks.

Dalam beberapa kes, trombosis juga menyebabkan gangguan menelan dan suara dengan menekan pita suara, saluran angin, atau esofagus. Sebilangan pesakit sensitif terhadap tekanan di kawasan tali vaskular. Sepsis selepas trombosis boleh berlaku dalam konteks trombi berjangkit bakteria, tetapi agak jarang berlaku hari ini.

Gejala tidak spesifik seperti pembengkakan leher, sakit kepala atau kelenjar getah bening serviks yang membesar adalah gejala yang lebih biasa. Kord yang kasar dan konsisten mungkin terasa semasa urat yang terkena. Dalam beberapa kes, tanda Queckenstedt adalah positif. Dalam kes yang luar biasa, trombosis vena jugular tidak menyebabkan sebarang gejala.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Pada pesakit tanpa gejala, trombosis vena jugular biasanya dijumpai sebagai penemuan sampingan semasa pemeriksaan sonografi. Sonografi selalu menjadi kaedah pilihan untuk diagnosis. Prosedur pengimejan seperti CT atau MRT juga memungkinkan diagnosis yang boleh dipercayai, tetapi ia memberi tekanan kepada pesakit dengan media kontras.

Oleh itu, jika disyaki trombosis urat leher, sonografi harus diberi keutamaan. Dalam ujian makmal, pesakit dapat menunjukkan peningkatan D-dimer. Sekiranya terdapat jangkitan, terdapat peningkatan parameter jangkitan seperti protein C-reaktif atau leukositosis. Untuk membezakan trombosis dari degenerasi kelenjar getah bening.

Kelenjar getah bening ganas menyerupai oklusi vena trombotik pada pandangan pertama, terutama pada potongan paksi, dan mesti dikecualikan dengan jelas jika penemuannya sesuai. Prognosis pesakit bergantung pada penyebab utama trombosis.

Komplikasi

Trombosis urat simpul boleh menyebabkan pelbagai aduan dan sekatan dalam kehidupan seharian orang yang terkena. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, pesakit mengalami demam yang teruk dan perasaan sakit umum. Di samping itu, selalunya ada rasa keletihan dan ketahanan orang yang berkenaan dikurangkan dengan ketara dan dibatasi oleh trombosis vena jugularis.

Selanjutnya, terdapat pembengkakan teruk di kawasan leher. Leher kelihatan tegang dan sakit berlaku di kawasan ini. Adalah tidak biasa kesakitan itu merebak dari kawasan leher ke kawasan badan yang lain dan juga boleh menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Ini membawa kepada sakit kepala dan, dalam keadaan berehat, gangguan tidur yang berterusan.

Kualiti hidup pesakit sangat terhad dan dikurangkan oleh gejala trombosis vena jugularis. Sakit tekak juga boleh berlaku. Rawatan trombosis vena jugular dapat dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan, sebagai peraturan, membawa kepada penyakit yang positif. Tidak ada komplikasi tertentu. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat. Orang yang terjejas mungkin bergantung pada pengambilan pengencer darah.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Bengkak di leher adalah petunjuk penyimpangan yang harus diperiksa oleh doktor. Sekiranya simptom berterusan atau meningkat, intensif doktor mesti berunding secepat mungkin. Perhatian khusus harus diberikan kepada perubahan pada leher, jika tidak ada selsema. Sekiranya penyelewengan dapat dirasakan secara luaran, ia harus disampaikan kepada doktor. Oleh kerana trombosis vena jugularis, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kematian pramatang, pemeriksaan perubatan diperlukan tepat pada waktunya untuk menjelaskan penyebabnya.

Ketegangan di vertebra serviks yang masuk tanpa postur yang buruk dianggap tidak biasa. Sebaiknya dinilai oleh doktor. Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan leher atau kepala dan leher berasa lega, ini adalah amaran yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya berlaku gangguan pertuturan, gangguan pernafasan atau keanehan semasa proses menelan, disarankan lawatan ke doktor.

Sekiranya pengambilan makanan ditolak kerana kesukaran menelan atau jika pengambilan cecair berkurang, organisma mungkin kekurangan bekalan dalam proses selanjutnya. Lawatan doktor diperlukan sebaik sahaja rasa kering dari dalam atau terdapat penurunan berat badan yang teruk. Jika tidak, dehidrasi mengancam keadaan yang mengancam nyawa. Pembengkakan limfa, pendengaran kusam, atau sakit kepala juga harus dinilai sepenuhnya oleh doktor.

Rawatan & Terapi

Pada asasnya, rawatan trombosis vena jugular selalu bergantung pada penyakit yang mendasari atau penyebab pembentukan trombus. Pemberian terapi heparin kausal selalu ditunjukkan dalam keadaan pembekuan darah yang berlebihan. Untuk mengesampingkan komplikasi seperti sepsis dalam kes penyebab jangkitan bakteria, antibiotik tertentu diberikan bergantung pada patogen.

Terapi lisis intraluminal biasanya tidak dijalankan, kerana meningkatkan risiko sepsis. Sekiranya sepsis sudah dekat atau sudah bermula, fenomena ini adalah fokus utama rawatan. Dalam kes yang melampau, sepsis mungkin memerlukan ligatur invasif pembedahan atau bahkan reseksi sebahagian atau penuh dari urat yang terkena. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan kausal, rawatan trombosis biasanya lebih mudah dengan pemberian persediaan antikoagulan heparin.

Setelah trombus berhenti tumbuh, badan boleh mula membersihkan dan memecah gumpalan. Trombolisis yang disebabkan secara buatan tidak digunakan dalam kebanyakan kes baru-baru ini untuk melarutkan trombi di kawasan urat.Sebabnya adalah risiko pendarahan yang timbul semasa trombolisis di dalam urat.

Prospek & ramalan

Trombosis urat Jugular mengambil jalan yang tidak baik tanpa rawatan perubatan. Gangguan ini menyebabkan pembekuan darah terbentuk di leher dan kepala. Sekiranya orang yang bersangkutan tidak mendapatkan rawatan perubatan atau rawatan perubatan, trombus dijangka tumbuh. Akibatnya, aduan yang ada secara beransur-ansur meningkat dalam intensitas dan seiring waktu muncul penyimpangan baru, yang menyebabkan penurunan kesejahteraan. Selain sakit kepala, gangguan menelan dan pembengkakan, terdapat penurunan kualiti hidup secara umum. Tanggungjawab harian menjadi semakin sukar dan komplikasi boleh timbul.

Semasa mendapatkan rawatan perubatan, trombus dikeluarkan dalam satu prosedur. Ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan yang biasa. Sekiranya prosedur berjalan tanpa komplikasi lebih lanjut, peredaran darah diatur dan gangguan kesihatan dapat diatasi. Pada banyak pesakit, kebebasan dari gejala dapat didokumentasikan dalam waktu singkat setelah trombus dikeluarkan.

Walaupun pemulihan telah dicapai, masih ada kemungkinan keadaan ini akan berulang. Kekambuhan dalam perjalanan kehidupan adalah mungkin pada bila-bila masa. Prognosis tidak berubah jika trombosis vena jugular berulang. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis dan dirawat, semakin baik dan cepat gejala dapat diatasi.

pencegahan

Terutama pesakit dengan peningkatan pembekuan darah kerana darah yang terlalu tebal dapat mencegah pembentukan trombi dengan mengambil ubat-ubatan tertentu dalam jangka panjang. Ubat penipisan darah berdasarkan asid acetylsalicylic atau ASA kadang-kadang digunakan untuk ini.

Terdapat juga pelbagai ubat rumah untuk penipisan darah, seperti halia, kacang, alpukat dan delima. Penggunaan rawatan di rumah sama sekali tidak menggantikan nasihat perubatan atau perawatan ubat perubatan, tetapi harus, jika ditunjukkan, digunakan dalam kombinasi dengan pengambilan ubat.

Penjagaan Selepas

Langkah-langkah rawatan susulan langsung dalam kebanyakan kes sangat terhad pada trombosis vena jugularis. Orang yang terjejas sebaiknya menghubungi doktor pada peringkat awal agar tidak timbul komplikasi atau keluhan bagi orang yang bersangkutan, kerana penyakit ini tidak dapat sembuh secara bebas. Semakin awal doktor dirundingkan, semakin baik perjalanan trombosis vena jugularis selalunya.

Rawatan penyakit ini paling sering dilakukan melalui penggunaan pelbagai ubat. Walau apa pun, orang yang terjejas harus memastikan bahawa mereka minum ubat secara berkala dan dosnya betul untuk mengurangkan gejala secara kekal. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting untuk penyakit ini.

Seorang doktor harus berunding sekiranya berlaku pendarahan atau kecederaan yang teruk. Dalam banyak kes, pesakit dengan penyakit ini bergantung pada bantuan dan sokongan keluarga atau rakan mereka sendiri. Perbualan yang menggemari dan intensif juga berguna, kerana ini juga dapat mencegah keluhan psikologi atau kemurungan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan trombosis vena jugular tidak mempunyai kaedah untuk menolong diri sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan diperlukan untuk penyakit ini untuk mencegah komplikasi yang lebih lanjut.

Oleh kerana orang yang bersangkutan sering bergantung pada pengambilan antibiotik dengan penyakit ini, kemungkinan interaksi dengan ubat lain harus dipertimbangkan. Sebaiknya beritahu doktor tentang ubat lain yang anda ambil untuk mengelakkan interaksi ini. Anda juga harus menahan diri daripada tidak minum alkohol semasa mengambil antibiotik.

Untuk mengelakkan pembentukan trombi secara umum, orang yang terjejas harus minum ubat penipisan darah jika mereka telah mengetahui penyakit sebelumnya. Terdapat juga pelbagai makanan yang tersedia untuk mereka yang terjejas, seperti alpukat, jahe, kacang atau delima. Walaupun begitu, mereka yang terjejas bergantung pada pengambilan heparin untuk mengelakkan pembekuan darah. Hubungan dengan orang lain yang terjejas sering juga membantu, kerana ini membawa kepada pertukaran maklumat yang dapat menjadikan kehidupan seharian pesakit lebih mudah. Sekiranya terdapat aduan psikologi, sangat berguna untuk bercakap dengan rakan atau saudara anda sendiri.