Meralgia paraesthetica

Di bawah Meralgia paraesthetica sindrom pemampatan saraf difahami. Ia juga mempunyai nama Sindrom terowong inguinal.

Apa itu meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica dapat dilihat dengan rasa sakit yang terbakar di bahagian luar paha. Di samping itu, mereka yang terkena menderita parestesi yang tidak menyenangkan seperti mati rasa, gangguan persepsi atau kesemutan.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Dari satu Meralgia paraesthetica adalah istilah yang digunakan dalam perubatan ketika saraf kulit femoral lateral terperangkap. Saraf ini berasal dari pleksus lumbal. Ia juga dilengkapi dengan serat somatosensitif.

Saraf nipis terletak di bawah ligamen inguinal dan bertanggungjawab untuk membekalkan kawasan paha hingga ke lutut. Dalam kes meralgia paraesthetica, mereka yang terkena menderita kesakitan yang hampir mengejutkan. Di samping itu, separuh daripada semua pesakit mengalami kebas.

Meralgia paraesthetica juga dikenali sebagai Sindrom terowong inguinal atau Sindrom Bernhardt-Roth. Meralgia paraesthetica adalah salah satu sindrom hambatan yang paling biasa. Ia muncul tiga kali lebih kerap pada seks lelaki seperti pada wanita. Pada prinsipnya, meralgia paraesthetica boleh merebak pada sesiapa sahaja.

sebab-sebab

Meralgia paraesthetica biasanya disebabkan oleh tekanan mekanikal di bawah ligamen inguinal.Walau bagaimanapun, kesan ketegangan atau kesan tekanan semasa saraf kutaneus femoral lateral juga boleh bertanggungjawab untuk perkembangan sindrom, yang benar-benar berlaku untuk kawasan saluran pelvis. Dalam beberapa kes, kerosakan saraf semasa rawatan perubatan juga menjadi sebab untuk meralgia paraesthetica yang menyakitkan.

Ini boleh menjadi tusukan puncak iliaka, bukaan di dinding perut atau penghapusan kerepek tulang. Kejadian meralgia paraesthetica sering disukai oleh faktor risiko khas. Ini terutamanya tekanan tinggi pada ligamen inguinal kerana kehamilan, berat badan berlebihan (kegemukan) atau tali pinggang atau seluar yang terlalu ketat.

Faktor risiko tambahan adalah diabetes mellitus. Kegiatan kerja yang berterusan yang melibatkan pemanjangan pinggul yang kuat, gerakan kaki panjang dan latihan kekuatan yang kuat pada pinggul, paha atau perut juga dianggap tidak baik. Rasa sakit pada meralgia paraesthetica disebabkan oleh pemampatan saraf kulit femoral lateral, kerana serat otot tertentu menembusi. Atas sebab ini, saraf berkerut sekitar 90 darjah.

Gejala, penyakit & tanda

Meralgia paraesthetica dapat dilihat dengan rasa sakit yang terbakar di bahagian luar paha. Di samping itu, mereka yang terkena menderita parestesi yang tidak menyenangkan seperti mati rasa, gangguan persepsi atau kesemutan. Sekiranya orang yang terkena membengkokkan sendi pinggul ke arah anterior, gejala akan bertambah baik.

Dalam sindrom terowong inguinal selanjutnya, gangguan kepekaan seperti hypalgesia atau hypesthesia juga muncul. Kira-kira 20 peratus daripada semua pesakit mengalami simptom di kedua-dua belah badan. Kadang-kadang meralgia paraesthetica terbukti tidak selesa sehingga memakai pakaian menyebabkan ketidakselesaan pada mereka yang terkena. Tidak ada kehilangan kekuatan kerana sindrom inguinal tunnel kerana saraf kulit lateral tidak mengandungi serat motor.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Sekiranya anda mengesyaki meralgia paraesthetica, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Dia memulakan pemeriksaan dengan mencatat sejarah perubatan (anamnesis) pesakitnya. Dia kemudian melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh. Ini juga merangkumi penilaian neurologi, yang biasanya mendedahkan gangguan kepekaan yang ketara di bahagian luar paha.

Di samping itu, pesakit biasanya bertindak balas secara sensitif terhadap kesakitan tekanan yang dibuat oleh doktor dengan memberikan tekanan dengan dua jari pada tulang belakang iliac superior anterior. Pada ketika ini, saraf melewati ligamen inguinal. Pada beberapa pesakit, doktor juga dapat memperoleh potensi timbul somatosensitif patologi (SEP).

Dalam beberapa kes, imbasan resonans magnetik (MRI) sesuai, yang digunakan untuk menilai struktur ligamen inguinal dengan lebih baik. Meralgia paraesthetica mengambil kursus positif pada kebanyakan pesakit. Kesakitan bertambah baik pada sembilan daripada sepuluh orang yang terjejas. Walau bagaimanapun, setiap pesakit keempat menderita pengampunan spontan.

Komplikasi

Meralgia paraesthetica memberi pesakit lumpuh atau mati rasa yang sangat tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena mengalami sensasi kesemutan yang kuat atau dari persepsi dan gangguan deria. Dalam beberapa kes, rasa sakit juga boleh berlaku, yang boleh merebak ke kawasan badan yang lain. Kualiti hidup dikurangkan dengan ketara dan dibatasi oleh gangguan kepekaan.

Pelbagai kelumpuhan juga boleh menyebabkan sekatan dalam kehidupan seharian, sehingga mereka yang terjejas bergantung pada pertolongan orang lain melalui meralgia paraesthetica. Kesakitan berlaku terutamanya dalam bentuk kesakitan tekanan atau tekanan perasaan. Sekiranya terdapat rasa rehat, ia juga boleh menyebabkan masalah tidur semasa tidur.

Meralgia paraesthetica dirawat dengan bantuan penghilang rasa sakit dan pelbagai terapi. Dalam kebanyakan kes tidak ada komplikasi dan gejala dapat diatasi dengan baik. Namun, sebagai peraturan, tidak dapat diramalkan apakah penyembuhan lengkap akan berlaku. Jangka hayat biasanya tidak dipengaruhi oleh penyakit ini.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Gangguan persepsi atau gangguan kepekaan pada kulit mesti diperjelaskan oleh doktor. Sensasi kesemutan atau mati rasa menjadi perhatian. Gejala sering meningkat dalam jangkauan dan berterusan selama beberapa hari atau minggu. Sekiranya terdapat rasa sakit di bahagian luar paha, doktor diperlukan. Sekiranya pergerakan bergerak terjejas akibat gejala atau kiprah tidak stabil, risiko kemalangan dan kecederaan umum meningkat. Lawatan ke doktor adalah perlu agar rancangan rawatan dapat dibuat dan kemungkinan risiko dapat dikurangkan.

Kehilangan kekuatan, kemerosotan dalam memenuhi kewajiban sehari-hari atau penurunan aktiviti fizikal harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya anda mempunyai pergerakan terhad atau anda tidak dapat menjalankan aktiviti profesional biasa, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya badan mempunyai postur yang tidak betul kerana terdapat keluhan di paha, lawatan ke doktor adalah wajar.

Sekiranya postur tidak betul secara permanen, kerusakan pada sistem rangka dapat berkembang, yang harus dicegah. Sekiranya, selain ketidakselesaan fizikal, terdapat juga kelainan mental, doktor juga diperlukan. Sekiranya anda mudah marah, mengalami perubahan mood atau menarik diri dari kehidupan sosial, disarankan berjumpa doktor. Sekiranya pergerakan berkurang dengan teruk, tindakan pencegahan harus dilakukan dan diambil.

Rawatan & Terapi

Terapi paraesthetica meralgia bergantung kepada penyebab pencetus. Sebaiknya sesuaikan rawatan dengan keperluan individu pesakit. Semakin lama rungutan berlangsung, semakin banyak kemungkinan pemulihan semakin merosot. Pesakit juga dapat membantu memperbaiki simptomnya dengan mengelakkan memakai pakaian ketat atau melakukan postur lurus dengan sendi pinggul.

Dalam kes rawatan konservatif, ubat penghilang rasa sakit seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) biasanya digunakan. Persediaan seperti baclofen, gabapentin, pregabalin, carbamazepine dan pyrimidine nucleosides juga boleh diberikan. Analgesik tambahan seperti ibuprofen juga dianggap berguna untuk terapi. Mengubati penyakit yang ada juga sangat penting.

Sekiranya tidak ada langkah-langkah terapeutik yang membawa peningkatan gejala, operasi boleh dipertimbangkan. Sama ada penyahmampatan saraf yang terkena atau pemotongan berlaku. Memutuskan saraf menyebabkan mati rasa sepenuhnya di kawasan bekalan.

Sebaliknya, ada kemungkinan ujung saraf yang terbentuk bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap tekanan tisu, yang seterusnya mengakibatkan kesakitan baru. Oleh itu, pemotongan saraf kulit femoral lateral tidak digalakkan. Sebaliknya, semasa prosedur pembedahan bahagian daun pada ligamen inguinal dipotong sedemikian rupa sehingga pergerakan sendi pinggul tidak lagi dapat menyebabkan sakit pada saraf kecil.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

Prospek & ramalan

Prognosis untuk Meralgia paraesthetica umumnya baik. Rawatan konservatif akan dimulakan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Selain itu, orang yang terjejas dapat memberikan sumbangan yang signifikan terhadap perkembangan positif dengan mengubah urutan postur dan pergerakan mereka untuk mengurangkan keluhan mereka sendiri.

Tanpa rawatan perubatan, simptomnya dijangka berterusan. Selain itu, gangguan fizikal boleh menyebabkan kesakitan atau penyakit sekunder yang lain. Secara khusus, sistem otot juga ditekankan, sehingga postur dan ketegangan yang buruk diharapkan dapat terjadi sekiranya terjadi jalan yang tidak baik. Gait tidak stabil berlaku dan pergerakan umum sukar.

Sekiranya orang yang berkenaan berjumpa doktor, ubat ditetapkan sebagai langkah pertama. Di samping itu, latihan fisioterapi boleh diatur. Dalam hal ini, orang yang berkenaan belajar bagaimana mengoptimumkan urutan pergerakannya dalam jangka masa panjang. Sekiranya rawatan ubat tidak berjaya, operasi dijalankan. Walaupun operasi itu berisiko, ia merupakan jalan terakhir untuk memperbaiki keadaan keseluruhan. Pada masa yang sama, latihan tetap harus dilakukan untuk meningkatkan pergerakan. Sekiranya prosedur pembedahan dan penyembuhan luka berjalan lancar, orang yang terjejas akan dibebaskan dari rawatan dalam beberapa minggu kerana telah sembuh.

pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus terhadap meralgia paraesthetica yang diketahui. Namun, penting untuk mengelakkan faktor risiko tertentu seperti kelebihan berat badan atau memakai pakaian yang terlalu ketat.

Penjagaan Selepas

Oleh kerana meralgia paraesthetica tidak dapat sembuh dengan sendirinya, rawatan susulan memberi tumpuan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Pelbagai komplikasi dan keluhan boleh berlaku dengan meralgia paraesthetica. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyebabkan pelbagai perasaan mati rasa atau gangguan persepsi. Mereka yang terjejas sering mengalami sensasi kesemutan di pelbagai bahagian badan, dan keluhan ini juga menjadikan kehidupan seharian menjadi lebih sukar. Sensasi suhu juga berkurang dan menjadi lebih sukar oleh meralgia paraesthetica. Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh menyebabkan gangguan perkembangan yang ketara jika tidak dirawat dengan baik.

Gejala ini bahkan boleh berlaku semasa memakai pakaian dan memberi kesan negatif kepada kehidupan seharian orang yang berkenaan. Oleh itu, ramai pesakit tidak jarang mengalami mood mental atau bahkan kemurungan, yang harus dijelaskan oleh psikologi. Terapi kadang-kadang disarankan. Hubungan dengan orang yang sama sakitnya juga dapat membantu mengurangkan penderitaan dan mempromosikan pertukaran pengalaman.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit dengan meralgia paraesthetica mengalami gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit, kesemutan dan mati rasa di paha. Gangguan kepekaan dan persepsi kesakitan mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup. Pesakit berjumpa doktor dan memanfaatkan sepenuhnya semua pemeriksaan yang sering dilakukan di pelbagai pakar perubatan. Selepas diagnosis, doktor yang merawat menetapkan rancangan rawatan yang dipatuhi oleh pesakit untuk kepentingannya sendiri.

Oleh itu, orang yang berkenaan mengambil ubat penahan sakit yang ditetapkan pada masa yang ditentukan. Sekiranya terdapat kesan sampingan dari ubat tersebut, pesakit akan segera melaporkannya kepada doktor yang bertanggungjawab atau doktor kecemasan. Ramai pesakit melaporkan kesan tidak selesa pakaian yang terlalu ketat pada gangguan deria. Oleh itu, sangat berguna untuk mencari pakaian yang sesuai secara individu yang tidak memburukkan lagi gejala.

Fisioterapi mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan kesihatan dan kualiti hidup mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, ini biasanya hanya terapi yang menyertainya, kerana rasa sakit tidak hilang. Sekiranya dikehendaki, mereka yang terjejas boleh menjalani operasi, di mana pakar bedah sering memotong sarafnya. Selepas operasi, pesakit tinggal di klinik dan mengikuti peraturan tingkah laku doktor.