Penyakit Scheuermann (penyakit Scheuermann)

Penyakit Scheuermann adalah penyakit tulang belakang yang sering menampakkan diri pada usia yang semakin meningkat. Apabila badan vertebra tidak tumbuh, bentuk vertebra berbentuk baji, yang menyempitkan cakera intervertebral. Ini membuat punggung membulat dengan punggung berongga yang khas dari penyakit Scheuermann.

Apakah penyakit Scheuermann?

Penyakit Scheuermann sering dapat dikenali secara luaran oleh pembulatan tulang belakang toraks yang jelas dan pangkal punggung yang mungkin mengimbangi di kawasan tulang belakang lumbar.
© La Gorda - stock.adobe.com

The Penyakit Scheuermann ditemui oleh ahli radiologi Denmark Holger Scheuermann dan dinamakan sempena namanya. Ia memberi kesan lebih kepada lelaki berbanding remaja perempuan. Dianggarkan bahawa sekitar 10-20% populasi dipengaruhi oleh gangguan pertumbuhan badan vertebra ini pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah.

Kerosakan plat dasar dan penutup badan vertebra bersebelahan berlaku, terutamanya di kawasan vertebra toraks, yang menyebabkan pembentukan badan vertebra berbentuk baji. Akibatnya, cakera intervertebral antara badan vertebra menyempit, yang membawa kepada pelbagai aduan pada tahun-tahun kemudian kehidupan.

Sekiranya vertebra toraks dipengaruhi oleh gangguan pertumbuhan, bongkok khas dengan punggung berongga dan kelengkungan tulang belakang terbentuk. Sekiranya, sebaliknya, badan vertebra tulang belakang lumbar terjejas, punggung rata akan terbentuk. Penyakit Scheuermann juga disebut Osteochondritis deformans juvenilis dorsi ditetapkan.

sebab-sebab

Punca sebenar perkembangan gangguan pertumbuhan ini masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, seseorang mengesyaki kecenderungan genetik dan pengaruh luaran yang menyokong gangguan pertumbuhan. Selain kecenderungan genetik, gangguan metabolik dan pengaruh hormon juga berperanan dalam akil baligh.

Pelbagai faktor luaran, seperti postur badan yang lemah ketika duduk di meja berjam-jam dalam keadaan bengkok atau otot yang lemah kerana aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, juga dianggap bermanfaat untuk penyakit Scheuermann. Postur bengkok menimbulkan tekanan yang meningkat pada tepi depan tulang belakang toraks. Oleh kerana zon pertumbuhan badan vertebra terletak di kawasan pinggir, pertumbuhan badan vertebra terganggu dan diperlahankan oleh peningkatan tekanan pada tepi hadapan.

Akibatnya, badan vertebra tumbuh lebih kuat di tepi belakang daripada di tepi depan, akibatnya badan vertebra berbentuk baji terbentuk. Ini seterusnya menyebabkan pengurangan jarak antara badan vertebra, meratakan cakera intervertebral dan risiko lebih besar pecah pangkal dan plat penutup badan vertebra. Penyebab lain penyakit Scheuermann adalah penggunaan tulang belakang secara mekanikal, misalnya pada atlet yang kompetitif.

Gejala, penyakit & tanda

Penyakit Scheuermann sering dapat dikenali secara luaran oleh pembulatan tulang belakang toraks yang jelas dan pangkal punggung yang mungkin mengimbangi di kawasan tulang belakang lumbar. Gejala dan keluhan yang berkaitan dengan penyakit Scheuermann dapat diturunkan secara langsung dari penampilan luaran.

Kelengkungan yang kuat ke depan di kawasan dada mengakibatkan sakit belakang dan ketegangan leher, terutama dalam keadaan lanjut. Sakit kepala juga mungkin berlaku. Ketegangan otot yang lebih banyak disebabkan oleh fakta bahawa tulang belakang di kawasan yang terjejas jelas kehilangan pergerakan. Di kawasan tulang belakang toraks, ini juga boleh menyebabkan rasa sakit di bahu dan lengan.

Organ dalaman juga tidak jarang bertindak balas terhadap keadaan yang tidak disekat secara fisiologi. Contohnya, jika penyakit Scheuermann teruk, paru-paru tidak dapat berkembang secara bebas untuk penyedutan dalam. Aritmia jantung dan masalah perut juga merupakan antara gejala akhir penyakit Scheuermann.

Tulang belakang lumbar sering bertindak balas terhadap kelengkungan tulang belakang toraks secara seimbang dengan mewujudkan punggung berongga dan hipermobiliti yang ketara. Ini juga boleh menimbulkan masalah. Gejala khas adalah sakit di bahagian bawah punggung, yang berlaku terutamanya ketika otot perut lemah.

Komplikasi lebih lanjut adalah rasa sakit pada kaki dengan watak yang jelas terpancar, yang boleh disebabkan oleh kejadian bahan cakera di saluran tulang belakang yang disebabkan oleh peningkatan pembentukan punggung berongga.

Diagnosis & kursus

Sakit belakang dengan penyakit Scheuermann.

Diagnosis Penyakit Scheuermann diciptakan oleh diagnosis sinar-X. Sinar-x menunjukkan kelengkungan tulang belakang khas dan badan-badan vertebra cacat berbentuk baji.

Pada awal penyakit hampir tidak ada gejala. Dalam perjalanan selanjutnya, bahu ditarik ke depan dan belakang membulat. Punggung yang membungkuk meningkatkan tekanan pada tulang belakang lumbar dan membuat punggung yang berongga. Untuk mengurangkan kesakitan, mereka yang terjejas sering menggunakan postur yang buruk, yang menyebabkan tanda-tanda kehausan pada badan vertebra dan kerosakan otot, tendon dan ligamen.

Dalam kebanyakan kes penyakit Scheuermann, bagaimanapun, gambaran klinikal tidak berkembang sepenuhnya, kerana pertumbuhan yang salah juga berakhir pada akhir fasa pertumbuhan.

Komplikasi

Penyakit Scheuermann terutamanya menyebabkan kelengkungan tulang belakang pesakit. Dalam kebanyakan kes, ini dikaitkan dengan kesakitan yang agak teruk, sehingga mereka yang terkena mengalami sekatan pergerakan. Kesakitan juga boleh berlaku pada waktu malam dan menyebabkan masalah tidur atau perasaan dan kemurungan yang tidak menyenangkan. Tidak jarang sakit di bahagian punggung merebak ke kawasan lain di badan.

Sakit belakang dengan sendirinya mengehadkan kehidupan seharian pesakit dan membawa kepada ketahanan pesakit yang berkurangan. Tambahan pula, pertumbuhan kanak-kanak terasa disekat dan ditangguhkan oleh penyakit Scheuermann. Ini boleh mengakibatkan kerosakan akibat pada masa dewasa, yang dalam kebanyakan kes tidak dapat dipulihkan.

Penyakit Scheuermann dirawat dengan bantuan pelbagai terapi. Ini membolehkan kesakitan terhad dan dirawat dengan baik. Tidak ada komplikasi tertentu. Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan hanya dilakukan sekiranya kes ini serius. Jangka hayat mereka yang terjejas biasanya tidak dikurangkan oleh penyakit Scheuermann.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Keistimewaan sistem kerangka mesti selalu diperiksa oleh doktor. Sekiranya terdapat kelainan dalam proses pertumbuhan pada kanak-kanak atau remaja, doktor harus berunding secepat mungkin. Terdapat tugas khas untuk menjaga jika tulang belakang berubah penampilannya. Sekiranya postur badan yang buruk dapat diperhatikan, lawatan ke doktor adalah perlu.

Sakit belakang atau ketidakselesaan leher harus disampaikan kepada doktor. Mengambil ubat sakit pada amnya hanya disarankan setelah berjumpa doktor, kerana risiko kesan sampingan atau komplikasi sangat tinggi. Sakit kepala, gangguan muskuloskeletal, gangguan irama jantung dan masalah pernafasan mesti diperiksa dan dirawat.

Sekiranya orang itu tidak dapat menarik nafas panjang, ada sebab yang perlu dikhawatirkan. Lengkungan belakang yang teruk, pergerakan terhad atau penurunan daya tahan fizikal yang biasa harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya kewajiban sekolah sehari-hari atau profesional tidak dapat dipenuhi atau jika penyertaan dalam aktiviti sukan dibatasi, doktor diperlukan. Sekiranya anda mengalami masalah emosi atau mental kerana cacat penglihatan atau pergerakan yang berkurang, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya mood murung, tingkah laku agresif atau menarik diri dari kehidupan sosial, disarankan berjumpa doktor.

Rawatan & Terapi

Dalam kes ringan dari Penyakit Scheuermann fisioterapi yang disasarkan adalah mencukupi. Dengan latihan fisioterapi, postur badan yang sihat dilatih dan otot-otot belakang dikuatkan. Penting untuk melakukan senaman secara teratur, yang dapat mengatasi kelengkungan tulang belakang.

Latihan punggung, berenang dan mendaki khas berfungsi untuk menguatkan otot dan mengekalkan postur yang sihat. Ia juga berguna untuk memakai korset semasa fasa pertumbuhan, yang memaksa badan atas untuk menggunakan postur yang sihat dan mendorong pertumbuhan badan vertebra yang sihat.

Operasi hanya perlu dilakukan dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila postur badan yang teruk dan sakit belakang yang teruk telah berlaku. Cakera intervertebral yang cacat dikeluarkan dan diganti dengan kepingan tulang yang sebelumnya dikeluarkan dari tulang rusuk atau puncak iliaka. Walau bagaimanapun, kaedah pembedahan ini hanya berjaya dalam kira-kira separuh daripada semua kes dan melibatkan risiko tertentu.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk sakit belakang

Prospek & ramalan

Secara umum, prognosis penyakit Scheuermann adalah baik sekiranya terapi dimulakan lebih awal. Deformasi tulang belakang biasanya hanya berlaku semasa akil baligh dan, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan ubah bentuk tulang belakang yang lebih kurang (hump, scoliosis, hyperkyphosis).

Oleh itu, penting untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan untuk melakukan pemeriksaan susulan secara berkala, selama mana yang disebut "sudut Cobb" (ukuran kelengkungan vertebra) ditentukan. Dari ini, langkah-langkah diambil yang memperlambat perkembangan ubah bentuk tulang belakang atau, idealnya, bahkan menghentikannya.

Latihan otot belakang yang disasarkan melalui fisioterapi yang sesuai memberi kesan positif kepada prognosis. Sukan yang menguatkan otot punggung anda (seperti berenang) juga boleh memberi kesan positif pada gejala dan perkembangan tulang belakang. Hasil yang sangat baik dicapai dengan penggunaan korset sokongan. Diet juga tidak boleh diabaikan. Gejala kekurangan menggemari penyakit Scheuermann.

Dengan akhir pertumbuhan, penyakit Scheuermann tidak berkembang lebih jauh. Walau bagaimanapun, kerosakan sekunder (cakera herniated, kerosakan postur, kelainan neurologi) masih boleh berlaku. Faktor penting adalah, latihan yang terlalu sedikit, postur yang tidak baik (duduk dengan banyak badan) dan berat badan berlebihan. Ini secara amnya mempunyai kesan negatif terhadap prognosis penyakit Scheuermann.

pencegahan

Untuk mengelakkan Penyakit Scheuermann Ini termasuk mengelakkan postur yang buruk pada anak-anak dan remaja, misalnya dengan menetapkan ketinggian meja agar sesuai dengan ketinggian mereka dan kerusi yang berbentuk ergonomik. Latihan yang kerap menguatkan otot punggung dan perut, menyokong tulang belakang dan meningkatkan postur yang sihat. Sukan daya tahan seperti berenang dan berlari bermanfaat, sementara sukan yang kompetitif serta mengangkat dan membawa beban berat dan tekanan mekanikal berat yang berkaitan pada tulang belakang harus dielakkan.

Penjagaan Selepas

Sama seperti terapi, rawatan susulan untuk penyakit Scheuermann bergantung pada tahap kesakitan, tahap punggung dan usia pesakit. Ahli ortopedik dan ahli fisioterapi biasanya bekerjasama untuk rawatan selepas. Input pesakit juga memainkan peranan penting. Sebagai contoh, dia harus melakukan latihan fisioterapi yang dia pelajari di rumah secara berkala untuk membantu pemulihannya.

Latihan fisioterapi memendekkan otot dada dan mencegah postur bengkok yang tidak sihat. Otot di bahagian atas punggung dikuatkan. Ini seterusnya memberi kesan positif untuk meluruskan tulang belakang. Pelaksanaan yang tepat untuk menguatkan otot adalah mungkin dalam pemulihan dan juga di studio kecergasan. Risiko kecederaan juga dapat dikurangkan dengan cara ini.

Selain melakukan langkah-langkah fisioterapi, nasihat sukan berguna untuk anak-anak yang berkenaan dan untuk ibu bapa mereka. Oleh itu, penting untuk mengetahui sukan mana yang memberi kesan positif dan yang mana tidak. Sukan air seperti berenang gaya belakang dianggap murah. Sebaliknya, gimnastik artistik, berbasikal, melompat atau mendayung trampolin diklasifikasikan sebagai negatif.

Tujuan penjagaan selepas ini adalah untuk menstabilkan penyelarasan tulang belakang untuk mengatasi ubah bentuk progresif. Obesiti boleh memberi kesan negatif terhadap rawatan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, tidak ada bentuk penyakit Scheuermann yang teruk yang perlu ditakuti.

Anda boleh melakukannya sendiri

Gejala khas penyakit Scheuermann berkait rapat dengan postur tubuh. Dalam banyak kes ini bermaksud: semakin lengkung pesakit duduk atau berdiri, semakin banyak rasa sakit yang dilaporkan. Di sinilah pertolongan diri untuk mengatasi penyakit Scheuermann: semakin tegak postur, semakin besar rasa kesejahteraan dan, selalunya, semakin baik kejayaan terapi perubatan konvensional dan fisioterapi. Oleh itu, pesakit boleh menolong dirinya sendiri sekiranya mengikuti fisioterapi yang ditetapkan dengan semua sesinya secara konsisten dan juga berhati-hati menjalankan latihan yang disyorkan untuk dilakukan di rumah. Bahkan korset, yang boleh diresepkan dalam kes yang lebih teruk, mesti dipakai dengan disiplin diri yang hebat.

Dalam kehidupan seharian, pesakit juga dapat melakukan banyak perkara untuk mengurangkan atau menghilangkan gejala yang disebabkan oleh Mobus Scheuermann. Ini termasuk menguatkan otot inti (perut dan terutama punggung), yang bertanggungjawab untuk meluruskan badan dan dengan itu tulang belakang. Perkara ini harus selalu dilakukan dengan berunding dengan doktor atau ahli fisioterapi yang hadir. Latihan pengukuhan pada mesin di gim yang direka khas untuk kumpulan otot ini sangat sesuai. Berenang atau berjalan kaki bukan sahaja otot belakang tetapi juga daya tahan. Semasa berbaring semasa tidur atau membaca, sangat berguna untuk mengambil kedudukan yang rentan dari semasa ke semasa.