Naltrexone

Naltrexone adalah ubat dari kumpulan antagonis opioid. Ubat preskripsi digunakan dalam penyapihan opioid.

Apa itu naltrexone?

Naltrexone adalah antagonis opioid. Antagonis opioid adalah ubat-ubatan yang mengikat reseptor opioid dan dapat membatalkan kesan opioid sebahagian atau sepenuhnya. Tetapi bahan aktifnya tidak hanya digunakan pada pesakit dengan ketagihan opioid. Ia juga merupakan bahagian integral dari program terapi komprehensif untuk ketagihan alkohol. Naltrexone dikatakan dapat mengurangkan risiko kambuh dan menyokong pesakit dalam fasa pantang.

Di Jerman, naltrexone memerlukan preskripsi. Walaupun dengan rawatan jangka panjang, tidak ada kesan pembiasaan. Gejala pergantungan fizikal dan mental tidak diperhatikan.

Kesan farmakologi

Mekanisme tindakan naltrexone yang tepat masih belum jelas. Ubat itu tergolong dalam antagonis opioid. Ini bertindak sebagai antagonis reseptor pada reseptor opioid. Mereka mengikat reseptor ini dan tiba-tiba menggantikan opiat dari reseptor. Oleh itu, naltrexone berfungsi sebagai penawar keracunan opioid.

Tetapi rawatan gejala penarikan berdasarkan mekanisme tindakan yang berbeza. Dipercayai bahawa bahan aktif tersebut mengembangkan interaksi dengan sistem opioid badan sendiri. Dalam sistem ini, tubuh melepaskan endorfin apabila terdapat peristiwa emosi, tekanan atau kesakitan yang jauh. Ini mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan mood.

Agaknya, sistem ganjaran ini dirangsang secara kekal dan asas oleh penyalahgunaan alkohol. Hasilnya adalah pencerahan suasana. Setiap pengambilan alkohol selanjutnya mempercepat keadaan ini, sehingga akhirnya timbul ketergantungan. Selepas pengeluaran, walaupun sebilangan kecil alkohol sudah cukup untuk menyebabkan kambuh. Antagonis opioid menurunkan risiko kambuh dengan mempengaruhi sistem opioid badan sendiri. Ia mengurangkan keinginan untuk alkohol pada pesakit berpantang dan tidak berpantang.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Selepas detoksio opioid, naltrexone dapat digunakan dalam rawatan penagih opioid. Ia diberikan sebagai tambahan kepada rawatan psikoterapi dan psikologi. Tetapi bahan aktif tidak hanya digunakan untuk tujuan ini. Di Jerman, AS dan di negara-negara Eropah yang lain, naltrexone juga diluluskan untuk pencegahan kambuh alkoholisme. Bahan ubat berfungsi untuk mengurangkan risiko kambuh dan mengurangkan keinginan untuk alkohol. Ini bertujuan untuk menyokong pantang mantan penagih alkohol.

Rawatan dengan naltrexone untuk gangguan keperibadian sempadan dan gangguan disosiatif juga menunjukkan kejayaan. Walau bagaimanapun, bahan aktif tidak disetujui untuk petunjuk ini, jadi ini adalah penggunaan yang tidak dilabelkan. Naltrexone juga kadang-kadang digunakan dalam penggunaan luar label untuk gangguan autisme dan perkembangan mental.

Kajian terbaru juga menunjukkan bahawa naltrexone dosis rendah berkesan untuk merawat sklerosis berganda. Peserta kajian melaporkan penurunan spastik yang ketara setelah enam bulan. Bahan aktif nampaknya mempunyai pengaruh positif terhadap perjalanan penyakit ini. Mungkin ini disebabkan oleh kesan anti-radang. Hanya satu daripada 40 peserta yang menunjukkan penurunan progresif pada sarung saraf. Fibromyalgia, sklerosis lateral amyotrophic (ALS), barah, dan sembelit yang disebabkan oleh candu adalah keadaan lain yang dapat dirawat dengan naltrexone.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Sekiranya orang yang bergantung kepada opioid tidak bebas candu sekurang-kurangnya seminggu sebelum memulakan terapi naltrexone, naltrexone boleh menyebabkan sindrom penarikan akut. Untuk mengelakkan situasi yang mengancam nyawa ini dan untuk mengesahkan kebebasan daripada candu, sampel air kencing biasanya dianalisis sebelum rawatan dimulakan.

Kesan sampingan yang biasa dikaitkan dengan naltrexone termasuk kesukaran tidur, kegelisahan, dan peningkatan kegembiraan. Mual, sakit perut, sakit sendi, sakit otot dan sakit kepala juga boleh berlaku.

Sekiranya naltrexone digunakan pada masa yang sama dengan candu, overdosis boleh berlaku. Ini berkaitan dengan gangguan pernafasan yang berpotensi membawa maut. Atas sebab ini, pesakit tidak boleh mengambil opiat atau ubat lain yang mengandungi opioid seperti codeine atau loperamide semasa terapi dengan naltrexone. Harus diingat bahawa analgesik opioid mungkin tidak sepenuhnya berkesan semasa rawatan dengan naltrexone. Dos analgesik opioid ini perlu ditingkatkan untuk menghilangkan rasa sakit. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan komplikasi serius.

Dalam dos yang tinggi, naltrexone toksik pada hati. Kerana kesan hepatotoksik ini, pemberian naltrexone dikontraindikasikan pada penyakit hati yang teruk seperti sirosis hati. Namun, walaupun pada pesakit tanpa kerusakan hati sebelumnya, peningkatan transaminase hati dan kerosakan pada hati dapat terjadi. Oleh kerana hanya ada sedikit data kajian yang tersedia untuk orang yang beralkohol di bawah usia 20 tahun, mereka biasanya tidak diberi rawatan dengan naltrexone.