Pembedahan leher

Di bawah satu Pembedahan leher difahami bermaksud pembedahan pembuangan kelenjar getah bening serviks dan tisu yang berdekatan. Prosedur ini digunakan untuk merawat metastasis kelenjar getah bening di kawasan leher.

Apakah pembedahan leher?

Istilah pembedahan leher berasal dari bahasa Inggeris dan bermaksud diterjemahkan Penyediaan leher. Yang dimaksudkan adalah metode pembedahan radikal di mana pakar bedah membuang semua kelenjar getah bening di kawasan kepala dan leher kerana terdapat tumor utama.

Ini untuk mengelakkan sel-sel tumor merebak lebih jauh ke dalam badan. Dalam bidang perubatan, perbezaan dibuat antara pembedahan profilaksis dan pembedahan leher. Pembedahan leher profilaksis digunakan semasa kelenjar getah bening dikeluarkan walaupun tidak ada metastasis yang dapat dikesan pada mereka. Dengan prosedur ini, pakar bedah beroperasi pada mikrometastasis yang tidak kelihatan. Sekiranya, sebaliknya, bukti tumor anak perempuan dapat diberikan, ini adalah pembedahan leher.

Fungsi, kesan & matlamat

Kawasan yang paling penting dalam aplikasi pembedahan leher adalah adanya metastasis kelenjar getah bening di kawasan leher ketika tumor primer diketahui. Prosedur ini juga dilakukan sekiranya tumor primer belum dikenal pasti tetapi terdapat tumor anak perempuan.

Metastasis sering muncul pada barah yang berlaku di kawasan kepala dan leher. Kadang-kadang mereka yang terkena juga menderita tumor di saluran kencing, di perut atau di kawasan dada, seperti karsinoma bronkial. Penyakit tumor yang paling biasa yang menyebabkan pembentukan tumor anak perempuan termasuk tumor kelenjar air liur malignan, barah laring, barah tekak, tumor malignan di hidung atau sinus paranasal, dan neoplasma di dalam rongga mulut seperti karsinoma pangkal lidah atau karsinoma amandel. Dalam kebanyakan kes, pembedahan leher digabungkan dengan terapi radiasi tumor primer dan kawasan saliran limfa di kawasan leher.

Doktor membezakan antara pelbagai jenis pembedahan leher. Ini adalah pembedahan radikal, fungsional, selektif dan suprahyoidal leher, yang mempunyai teknik pembedahan yang berbeza. Pembedahan leher radikal melibatkan penyingkiran semua kelenjar getah bening dan saluran limfa di kawasan leher termasuk tisu bersebelahan. Selain itu, saraf utama dan saluran darah sering dikeluarkan, yang seterusnya meningkatkan risiko komplikasi. Kaedah pembedahan radikal ini digunakan terutamanya apabila terdapat penglibatan kelenjar getah bening dengan metastasis.

Pembedahan leher fungsional kurang radikal. Dengan cara ini, struktur seperti saraf aksesori, urat jugular dalaman dan otot dipelihara. Pembedahan leher fungsional dilakukan apabila metastasis kelenjar getah bening tidak diperbaiki.

Pembedahan leher selektif digunakan semasa membersihkan bahagian leher individu. Sebilangan tumor primer hanya mempengaruhi kawasan kelenjar getah bening tertentu. Atas sebab ini, doktor membahagikan kawasan kelenjar getah bening serviks menjadi enam tahap khas. Pembedahan leher selektif dilakukan dalam kes metastasis kelenjar getah bening yang tidak dapat dikesan.

Bentuk lain adalah pembedahan leher suprahyoidal, terutamanya digunakan untuk karsinoma dasar mulut, karsinoma bibir atau barah lidah. Tulang hyoid (tulang hyoid) menandakan had pengosongan ini.

Sebelum pembedahan leher, pesakit diberi anestesia umum. Pakar bedah kemudian membuat sayatan di kepala mengangguk otot. Ini terletak di kawasan leher lateral. Di satu atau kedua-dua belah leher, pakar bedah membuang kelenjar getah bening dan juga saluran limfa. Jumlah kelenjar getah bening dan saluran yang dikeluarkan bergantung kepada penglibatan mereka. Dalam beberapa kes, pembesaran pembedahan ke arah tulang selangka juga mungkin diperlukan. Sekiranya perlu, doktor akan mengendalikan bahagian tisu tambahan di kawasan bersebelahan. Ini termasuk kelenjar, saraf, saluran, otot atau kelenjar getah bening yang lain.

Sekiranya terdapat pembedahan leher yang radikal, pakar bedah juga membuang struktur anatomi seperti otot sternohyoid (otot tulang sternum-hyoid), otot sternothyroideus (otot tulang rawan sternum-tiroid), otot omohyoideus (otot tulang bahu-hyoid), otot sternokleidomastoid (Otot nod kepala), urat jugular dalaman (urat jugular dalaman), saraf aksesori dan kelenjar submandibular (kelenjar air liur mandibular). Ini menyebabkan kehilangan tisu yang meluas, yang juga membatasi fungsi pesakit. Sekiranya timbul komplikasi, tindakan pembedahan lebih lanjut mungkin diperlukan.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Pelbagai komplikasi mungkin berlaku dengan pembedahan leher, sejauh mana selalunya bergantung pada tahap intervensi.

Sekiranya kelenjar getah bening dikeluarkan secara dangkal untuk tujuan diagnostik, kesan sampingan negatif dianggap kurang jelas dan dianggap sebagai risiko pembedahan umum. Walau bagaimanapun, jika pembedahan yang luas dilakukan untuk menghilangkan kelenjar getah bening yang mendalam, risiko gangguan serius meningkat. Namun, jika kaedah pembedahan yang lembut digunakan dan pakar bedah mempunyai pengalaman yang cukup, risiko dapat diminimumkan.

Risiko operasi am merangkumi a. Gangguan penyembuhan luka, pendarahan, pendarahan sekunder, pembentukan parut, keradangan, gangguan kepekaan pada kulit serta kelakuan luka yang mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut.

Selanjutnya, kecederaan pada saluran leher yang lebih besar adalah mungkin kerana pembedahan leher. Jarang, pendarahan yang mengancam nyawa berlaku dan perlu dirawat dengan pemindahan darah. Risiko prosedur ini juga merangkumi kerosakan pada urat leher dalam. Ini seterusnya menyebabkan kekurangan pada wajah, pita suara, lidah, lengan atau diafragma. Sekiranya sejumlah besar tisu dikeluarkan sebagai bahagian pembedahan leher, ini kadang-kadang mengakibatkan perubahan bentuk yang ketara.

Selepas pembedahan leher, pesakit mesti menjaga leher dan kepala dan mengelakkan pergerakan tersentak. Di kawasan luka, mencuci dan mencukur harus dihentikan buat sementara waktu.