Palpasi

The Palpasi merujuk kepada menyentuh dan sesuai dengan salah satu kaedah pemeriksaan tertua dan paling asas. Palpasi yang paling terkenal adalah arteri untuk mengukur kadar nadi. Organ atau struktur tisu juga disentuh untuk mengenal pasti perubahan patologi.

Apakah palpasi?

Istilah palpasi berasal dari kata kerja Latin "palpare". Diterjemahkan secara harfiah, palpare bermaksud strok. Dengan palpasi, ubat bermaksud pemeriksaan dengan palpasi. Kedua-dua struktur yang boleh diakses secara langsung di permukaan badan dan struktur yang boleh diakses secara tidak langsung di bawah kulit atau lapisan penutup lain boleh diimbas.

Prosedur pemeriksaan ini adalah asas semua teknik pemeriksaan dalam praktik klinikal dan merupakan salah satu prosedur tertua. Seperti auskultasi, perkusi dan pemeriksaan, palpasi adalah pemeriksaan fizikal atau klinikal. Di bawah istilah generik ini, pengamal perubatan merangkumi semua kaedah pemeriksaan yang dilakukannya dengan pancaindera sendiri dan tidak ada atau tidak ada alat bantu tambahan.

Dalam konteks sentuhan manual, doktor ingin mengenal pasti petunjuk pertama proses patologi pada organ dalaman atau struktur tisu. Pemeriksaan, sebaliknya, bermaksud melihat badan yang telanjang. Auskultasi mendengar dan semasa perkusi doktor mengetuk badan. Selalunya, palpasi digabungkan dengan salah satu pemeriksaan klinikal tambahan ini.

Fungsi, kesan & matlamat

Palpasi yang paling biasa dan terkenal adalah arteri, yang digunakan untuk menentukan kadar nadi. Contohnya, palpasi boleh berlaku pada bola mata. Palpasi pada bahagian badan ini dapat membantu doktor menilai tekanan pada mata. Perut atau perut bawah juga sering diraba untuk mengenal pasti proses patologi pada organ perut.

Pakar sakit puan, sebaliknya, kerap melakukan palpasi pada payudara wanita. Palpasi ini berlaku terutama pada minggu selepas haid dan memungkinkan doktor mengenal pasti ketulan. Semasa mengandung, pakar sakit puan juga meraba-raba rahim untuk memeriksa pertumbuhan saiznya. Palpasi juga dilakukan pada kelenjar air liur dan saluran kelenjar ini. Contohnya, batu dapat dikenal pasti secara manual. Sebaliknya, palpasi pada hati memberikan maklumat kepada doktor mengenai konsistensi dan ukuran organ. Kedua sifat ini dapat dalam keadaan tertentu mencerminkan proses patologi.

Apabila kelenjar getah bening dipalp, doktor mungkin mengenali tumor atau keradangan di bahagian tubuh yang berlainan. Sebagai tambahan kepada perkara di atas, komponen tubuh seperti aorta, sendi, testis, prostat atau otot dan tendon dapat diraba untuk perubahan patologi. Semasa berdebar-debar, doktor biasanya menilai lima sifat yang berbeza. Selain ukuran, dia memeriksa kekuatan, kelenturan, mobiliti dan juga kepekaan terhadap rasa sakit pada struktur badan. Dalam jargon teknikal, lima sifat ini juga dikenali sebagai dimensi, konsistensi, keanjalan, mobiliti dan kelembutan.

Dengan menggunakan lima ciri ini, doktor boleh, misalnya, mengesampingkan atau mencadangkan radang usus buntu dengan memuncak apendiks. Palpasi sama ada manual atau bimanual. Dalam konteks ini, manual bermaksud menyentuh dengan satu tangan. Namun, dengan palpasi bimanual, palpasi berlaku dengan kedua tangan. Palpasi bimanual biasanya mengimbas organ perut. Salah satu tangan masuk ke dalam peranan pemeriksa. Tangan yang lain mendekatkan tangan pemeriksa ke organ masing-masing dan dengan itu memungkinkan palpasi.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Palpasi boleh dikaitkan dengan kesakitan pada pesakit. Kadang kala kesakitan teruk berlaku, kerana struktur organ atau badan yang disentuh sama sekali tidak senonoh dari segi kelembutan. Keradangan atau penyakit tisu lain juga boleh menyebabkan kesakitan ketika berdebar.

Kesakitan ini biasanya berumur pendek dan biasanya hilang sebaik sahaja tekanan mereda. Oleh kerana kelembutan adalah titik rujukan penting semasa palpasi, kelembutan pada tekanan akhirnya dapat membantu dalam membuat diagnosis. Sentuhan biasanya tidak dikaitkan dengan risiko atau kesan sampingan bagi pesakit. Walau bagaimanapun, berdebar-debar tertentu boleh merasa tidak selesa. Ini berlaku, misalnya, pada palpasi prostat. Palpasi prostat ini biasanya berlaku secara rektum. Untuk melakukan ini, doktor menembusi dubur, yang dikaitkan dengan perasaan tidak selesa bagi banyak orang. Protatapalpation sering didahului oleh enema yang seharusnya mengosongkan usus.

Sebilangan besar pesakit tidak menganggap prosedur ini sangat menyenangkan. Sebagai peraturan, pesakit tidak boleh mengambil makanan sebelum pengambilan prostat. Walaupun keadaan ini, pesakit secara amnya merasakan bahawa sentuhan pada umumnya kurang tekanan daripada yang disangka sebelumnya. Palpasi kadang-kadang disebut sebagai kaedah yang kurang sensitif dan tidak spesifik. Hasil sentuhan sangat bergantung pada kemampuan, intuisi dan pengalaman doktor yang melakukan prosedur.

Sekiranya doktor tidak pernah melakukan palpate pada prostat sebelumnya, maka sukar baginya untuk mengenali perubahan tisu abnormal pada prostat, misalnya. Mereka yang mempunyai sedikit pengalaman juga hampir tidak dapat menilai gambar klinikal mana yang dapat ditunjukkan oleh perubahan yang dikesan. Tidak seperti masa lalu, palpasi tidak cukup hari ini untuk membuat diagnosis, tetapi kebanyakannya hanya berfungsi untuk menjelaskan prosedur diagnostik berikutnya yang masuk akal.