Trombosis perianal

Di bawah Trombosis perianal atau Trombosis dubur pembentukan gumpalan yang sangat menyakitkan di kawasan saluran dubur disebut. Ia tidak selesa, tetapi biasanya akan sembuh dengan sendirinya dalam beberapa minggu, meninggalkan kulit yang berlipat.

Apa itu trombosis perianal?

Sebagai Trombosis perianal adalah gumpalan darah di dubur yang muncul dalam bentuk nodul dan bervariasi dalam ukuran bergantung kepada keparahan trombosis.

Simpul ringan hanya mencapai ukuran anggur, dalam kes yang teruk laporan telah dibuat mengenai simpul yang mencapai ukuran plum atau telur burung merpati. Dalam beberapa kes, banyak gumpalan terbentuk atau benjolan mengandungi banyak trombi. Node berwarna kemerahan atau kelihatan kebiruan.

Selalunya, selain pembentukan gumpalan, terdapat juga penahan air yang menyakitkan, yang mencetuskan perasaan ketegangan tambahan, yang selanjutnya meningkatkan rasa sakit yang disebabkan oleh trombosis perianal. Kerana kesamaannya dengan buasir, trombosis perianal juga dikenal sebagai "buasir palsu".

sebab-sebab

Punca Trombosis perianal dapat dilihat pada pembentukan darah beku pada urat di sekitar saluran anus. Namun, apa yang menyebabkan pembekuan darah ini menjadi kontroversi.

Pada masa lalu, pendapat umum adalah bahawa duduk lama (terutama di permukaan sejuk), tekanan badan tinggi (misalnya, ketika batuk, ketika menekan atau mengangkat berat, pada wanita semasa melahirkan atau semasa haid) dan pengambilan alkohol dan makanan pedas menggemari perkembangan trombosis perianal.

Keberadaan buasir yang lebih besar juga dapat berperan dalam pembentukan gumpalan darah. Kajian terkini menunjukkan bahawa pembersihan basah secara intensif di kawasan anus dan aktiviti fizikal yang intensif juga dapat membawa risiko tertentu terkena trombosis perianal.

Gejala, penyakit & tanda

Trombosis urat perianal dikaitkan dengan kesakitan yang teruk dan biasanya berlaku tanpa tanda amaran. Tidak seperti buasir, ini tidak menonjol, berlumuran darah. Trombosis urat dubur mempunyai struktur yang kuat. Dimensi mereka berbeza-beza dari kacang hingga biji simpul.

Penampilan biasanya dicirikan oleh warna merah gelap hingga kebiruan. Pada mulanya mereka diperhatikan oleh sengatan halus di kawasan anus. Setelah sekian lama sensasi ini semakin meningkat dan intensiti kesakitan bertambah. Oleh kerana kawasan langsung saluran anus terjejas, sfinkter kemudiannya menyentuh kawasan yang telah terjejas. Sebagai tambahan kepada kesakitan yang sebenarnya, pesakit mengadu rasa gatal yang berterusan.

Kerana kedudukan penyumbatan, dubur tidak menutup siram dan rembesan keluar dari rektum. Mereka yang terjejas sering melakukan kesalahan trombosis urat dubur untuk buasir yang telah berlaku. Ini tidak menimbulkan rasa sakit yang perlu disebutkan pada peringkat pertama dan tetap bergerak sehingga tahap tertentu. Selain itu, mereka tidak timbul secara spontan hanya dalam beberapa menit, tetapi ukurannya bertambah perlahan dan lama-kelamaan.

Sebaliknya, simpul trombosis urat perianal yang mengeras, tersekat dan tidak dapat ditolak ke belakang. Selain itu, ia tidak cenderung berdarah. Tekanan yang kuat kadang-kadang membawa kepada deflasi separa tanpa simpul mereda. Mereka yang terjejas melaporkan penderitaan semasa buang air besar.

Laluan najis keras setelah pembengkakan sensitif tekanan dianggap sangat tidak selesa. Berjalan dan hanya duduk di tempat duduk tanpa kerusi juga sangat tidak selesa bagi pesakit kerana geseran simpul yang berterusan.

Diagnosis & kursus

Trombosis perianal timbul dalam masa yang sangat singkat, walaupun mereka yang terjejas sering tidak mengetahui penyebabnya sendiri. Benjolan dapat dilihat melalui kesakitan yang teruk dan kadang-kadang terbakar dan gatal, tetapi sebenarnya tidak berbahaya dan dalam banyak kes sembuh sendiri, yang memerlukan beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Sekiranya anda tidak pasti mengenai diagnosisnya, anda harus berjumpa doktor keluarga anda atau doktor pakar (proctologist atau dermatologist). Ini ditunjukkan terutamanya jika kesakitan yang disebabkan oleh trombosis perianal sangat teruk sehingga orang yang terkena disekat dengan teruk. Walaupun trombi yang disembuhkan telah sembuh, lipatan kulit yang tidak sedap dipandang (yang disebut topeng kulit) terbentuk di kawasan yang terjejas, yang dapat dibuang melalui pembedahan atas permintaan pesakit.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, trombosis perianal tidak mengakibatkan komplikasi tertentu atau gejala yang mengancam nyawa. Urat simpul di dubur merosot dengan cepat. Namun, parut atau kedutan juga boleh kekal pada kulit itu sendiri. Pesakit mengalami kesakitan yang sangat teruk kerana trombosis perianal.

Kesakitan ini sangat tidak selesa kerana biasanya tidak lagi boleh duduk dengan normal. Buang air besar juga dikaitkan dengan kesakitan yang teruk. Kesakitan kekal sering memberi kesan negatif pada jiwa pesakit, sehingga kemurungan atau keluhan psikologi lain dapat terjadi. Gumpalan darah terbentuk di dubur itu sendiri dan gatal.

Sebagai peraturan, rawatan langsung tidak diperlukan untuk trombosis perianal. Gejala hilang dengan cepat dan tidak ada komplikasi lebih lanjut. Kesakitan dapat diatasi dengan baik dengan bantuan ubat penahan sakit. Pencahar juga boleh menjadikan najis lebih lembut dan mengurangkan rasa sakit. Trombosis perianal tidak mempengaruhi jangka hayat orang yang terjejas.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Walaupun trombosis perianal biasanya sembuh secara automatik dalam beberapa minggu dan membawa kepada kebebasan dari gejala, doktor harus berunding sebaik sahaja berlaku penyelewengan pertama. Penting untuk mengesampingkan penyakit serius pada orang yang terjejas dan membuat rancangan rawatan yang optimum untuk mengurangkan gejala. Sekiranya terdapat rasa sakit di dubur, doktor harus berunding. Anda harus menahan diri dari minum ubat sakit sehingga anda berjumpa doktor, kerana komplikasi dan kesan sampingan boleh berlaku. Sekiranya gatal, pendarahan atau perubahan kulit, doktor harus berunding.

Sensasi menusuk di dubur, pendarahan dan benjolan yang teraba di pintu keluar dubur harus diperiksa dan dirawat. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat kegelisahan dalaman, masalah dengan pergerakan atau ketidakselesaan ketika duduk. Penurunan kesejahteraan, pembengkakan dan bisul mesti dirawat oleh doktor. Sekiranya terdapat luka terbuka atau pembentukan nanah, rawatan khusus harus diambil. Sekiranya rawatan luka steril tidak dapat dijamin, pertolongan doktor harus diterima. Dalam kes yang teruk, orang yang terjejas diancam sepsis. Keracunan darah boleh membawa maut tanpa rawatan tepat pada masanya. Perasaan tekanan di dubur, perubahan libido, atau disfungsi seksual harus dibincangkan dengan doktor.

Rawatan & Terapi

Dalam banyak kes, sudah memadai Trombosis perianal merawat diri, contohnya dengan menggunakan krim dan salap yang mengandungi bahan anti-radang (ubat anti-radang).

Ubat penghilang rasa sakit mulut seperti ibuprofen, yang juga anti-radang, juga dapat menghilangkan rasa sakit. Sebilangan besar orang yang terjejas merasa lebih baik untuk memastikan bahawa najis selembut mungkin selama ini (contohnya, dengan menggunakan julap ringan atau diet dengan banyak pengambilan cairan, mungkin buah kering semasa perut kosong dan penggunaan biji rami).

Sitz mandi menjalani terapi. Sekiranya terdapat benjolan yang lebih besar atau yang sangat menyakitkan, satu-satunya pilihan yang tersisa adalah berjumpa pakar dan membiarkan trombi dipotong di bawah anestesia tempatan, di mana trombi kemudian dikeluarkan. Prosedur ini boleh dilakukan oleh beberapa doktor umum, tetapi juga oleh pakar dermatologi, pakar bedah dan proctologist. Sebagai peraturan, penyembuhan kemudian berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi. Sekiranya tanda kulit telah terbentuk, ada kemungkinan untuk membuangnya secara pembedahan.

Prospek & ramalan

Sebagai peraturan, trombosis perianal sembuh tanpa komplikasi. Setelah beberapa hari hingga beberapa minggu, proses penyembuhan selesai dengan terapi konservatif. Biasanya, tidak ada kerosakan yang tersisa dan tisu merosot sepenuhnya. Pelepasan trombus secara spontan, yang disertai dengan pendarahan, mungkin berlaku. Ini membawa kepada kebebasan secara tiba-tiba dari gejala.

Kadang-kadang lipatan kulit perianal yang disebut lipatan kulit dubur terbentuk semasa penyembuhan. Kerana trombi, tisu kulit terlalu meregang dan kemudian tidak dapat mundur sepenuhnya. Tanda kulit tidak menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi dapat dianggap mengganggu oleh pesakit. Lipatan kulit dapat dikeluarkan secara keseluruhan di bawah anestesia tempatan. Hampir tidak ada risiko yang terlibat dalam prosedur ini, tetapi dalam beberapa keadaan boleh menyebabkan penyembuhan luka terganggu.

Dengan rawatan pembedahan, penghapusan trombosis memberikan melegakan kesakitan dengan segera. Parut jarang dapat dilihat atau dirasakan. Trombosis perianal cenderung berulang. Pada pesakit yang dirawat secara konservatif, kadarnya adalah 15%. Dengan terapi pembedahan, kemungkinannya berkurang.

pencegahan

Kerana tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan pembentukan simpulan Trombosis perianal sukar juga untuk mengelakkan gambaran klinikal ini secara sedar. Sehingga kajian lebih lanjut dilakukan, oleh itu disarankan untuk menghindari duduk lama (di permukaan sejuk) atau mengganggu aktiviti tidak aktif berulang-ulang kali, untuk menyekat pembersihan basah di kawasan dubur atau untuk mengubah amalan kebersihan dubur dan untuk mengurangkan pengambilan makanan dan alkohol pedas. Relaksasi sedar ketika batuk atau mengangkat atau menekan tidak mungkin.

Penjagaan Selepas

Trombosis perinanal memerlukan rawatan susulan yang baik, tidak kira ia telah sembuh secara spontan atau telah dibuka secara pembedahan. Di satu pihak, ini mengenai penyembuhan luka kecil yang mungkin terjadi di saluran dubur. Sebaliknya, penjagaan selepas ini adalah sinonim dengan pencegahan untuk mencegah perkembangan trombosis perianal baru.

Kebersihan yang berlebihan di kawasan dubur sangat tidak digalakkan. Elakkan pembersihan yang teruk dan kertas tandas yang sangat kasar. Cuci biasa dengan air suam cukup, kawasan sensitif dikeringkan dengan teliti.

Tekanan yang kuat mendorong berlakunya trombosis perianal dan juga memberi kesan yang tidak baik terhadap penyembuhan luka yang diperlukan. Oleh itu, adalah penting untuk mengatur pergerakan usus anda agar tidak terlalu keras. Untuk ini penting untuk minum secukupnya. Air dan teh herba sangat sesuai. Diet yang kaya dengan serat juga disyorkan. Buah-buahan dan sayur-sayuran sama bermanfaatnya dengan produk bijirin.

Sekiranya ini tidak mencukupi untuk peraturan najis yang berkesan, sekam psyllium adalah penolong yang berharga. Mereka tersedia di kedai makanan kesihatan, antara lain hanya diaduk ke dalam air dan diminum setelah direndam dalam jangka masa yang singkat. Minum yang mencukupi juga penting di sini.

Latihan juga penting dalam rawatan susulan trombosis dubur perinal. Melancarkan pencernaan dan pergerakan usus yang diperlukan dan dengan cara ini dapat mengelakkan tekanan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Trombosis perianal adalah gejala yang dialami oleh orang yang terkena dampak positif dalam kehidupan seharian melalui tingkah laku yang konsisten. Dalam konteks ini, dalam fasa akut, perhatian utama adalah tidak menyebabkan trombosis urat dubur, yang membonjol atau dibuka oleh doktor, kepada kerengsaan lebih lanjut. Ini berlaku untuk duduk lama dan juga memakai seluar yang ketat. Ketika hendak menjaga kebersihan setelah pergi ke tandas, kertas kasar dan tisu tandas lembap tidak boleh digunakan. Gosok yang kuat juga lebih baik diganti dengan mengetuk perlahan kawasan yang terkena pada bahagian tepi dubur.

Untuk meningkatkan penyembuhan trombosis perianal yang cepat dan untuk mencegah trombosis lebih lanjut di kawasan ini, perubahan tingkah laku pesakit yang berkait rapat dengan diet sangat membantu. Trombosis urat dubur, serupa dengan buasir, sering disebabkan oleh tekanan yang disebabkan oleh tekanan yang kuat ketika membuang air besar. Oleh itu, penting dalam rawatan dan pencegahan trombosis perinanal agar sembelit dapat dielakkan.

Pesakit mencapainya dengan memakan makanan berserat tinggi dan minum jumlah yang mencukupi. Sekiranya ini tidak berfungsi, najis dapat dilonggarkan dengan cara semula jadi seperti sekam psyllium atau biji rami, yang hanya dilarutkan dalam air atau diaduk menjadi yogurt dan kemudian diminum. Makanan yang kembung lebih baik diganti dengan alternatif pada fasa akut.