Pethidine

Pethidine adalah opioid sintetik sepenuhnya. Ia digunakan untuk kesakitan yang teruk hingga teruk, seperti yang boleh berlaku selepas kemalangan atau operasi.

Apa itu pethidine?

Pethidine adalah opioid sintetik sepenuhnya. Ia digunakan untuk kesakitan yang teruk hingga teruk. Dengan pemberian intravena, kesan maksimum dicapai setelah kira-kira 3 hingga 10 minit.

Pethidine adalah opioid sintetik sepenuhnya tertua. Ini pertama kali disintesis pada tahun 1937. Di Jerman secara beransur-ansur digantikan oleh persediaan yang lebih muda, tetapi masih dianggap sebagai salah satu analgesik kuat yang paling penting di seluruh dunia.

Struktur pethidine adalah replika molekul atropin yang dipermudahkan. Ia dihasilkan dalam sintesis dua langkah. Dalam produk perubatan, pethidine adalah serbuk kristal putih yang mudah larut dalam air. Ia dianggap sebagai ubat narkotik, hanya boleh didapati dengan resep dan boleh dikawal ketat. Pethidine tersedia secara komersial sebagai penyelesaian untuk suntikan atau dalam bentuk tablet, dan supositoria juga tersedia.

Kesan farmakologi

Oleh kerana pethidine tergolong dalam kumpulan penghilang rasa sakit opioid, kesannya diberikan pada apa yang disebut reseptor opioid di otak. Bahan utusan badan sendiri ditiru oleh bahan aktif. Dengan mengikat reseptor, ini menghalang penularan sensasi kesakitan dan persepsi kesakitan.

Pethidine memastikan bahawa kesakitan yang sangat teruk sekalipun dirasakan oleh pesakit sebagai tidak terlalu melampau daripada yang sebenarnya. Oleh itu, pethidine mempunyai kesan yang serupa dengan morfin, tetapi lima kali lebih lemah dan oleh itu juga mempunyai kesan mengangkat mood yang lebih rendah.

Pethidine mempunyai kesan analgesik, antitussive, spasmolytic, respiratory depression dan sedative. Ia membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan degupan jantung. Pentadbiran boleh dilakukan secara lisan, rektum, intramuskular dan intravena.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Pethidine digunakan dalam rawatan kesakitan akut dan berterusan yang sederhana hingga sangat teruk sebaik sahaja ubat penahan sakit bukan opioid atau opioid yang lemah tidak menunjukkan kesan. Ia digunakan, antara lain, untuk kesakitan yang disebabkan oleh tumor, untuk kesakitan yang disebabkan oleh infark miokard atau dalam konteks analgesia pasca operasi. Ia juga berkesan untuk gegaran pasca operasi. Pethidine juga digunakan dalam rawatan kolik dan pankreatitis (radang pankreas akut atau kronik).

Oleh kerana pethidine membentuk metabolit aktif norphetidine, ia tidak sesuai untuk terapi jangka panjang kerana norphetidine boleh menyebabkan kejang. Tempoh tindakan pethidine adalah sekitar 2 hingga 4 jam. Sekiranya pemberian intravena, kesan maksimum dicapai setelah kira-kira 3 hingga 10 minit, dengan pemberian intramuskular kesannya mencapai puncaknya setelah sekitar 20 hingga 40 minit.

Pethidine dikontraindikasikan dalam kes reaksi hipersensitiviti terhadap bahan aktif, kekurangan pernafasan, asma bronkial akut, aritmia jantung tertentu, peningkatan tekanan intrakranial, kejang, asidosis diabetes, alkoholisme dan ketagihan dadah, penyakit hati yang teruk atau penyakit Addison (kekurangan adrenal primer).

Juga tidak dianjurkan sekiranya tekanan darah rendah, fungsi ginjal terganggu, kerosakan fungsi kelenjar tiroid (fungsi berlebihan atau kurang berfungsi) dan penyakit uretra.

Pada tiga bulan pertama kehamilan, pethidine juga tidak boleh diminum, walaupun dapat digunakan sebagai penghilang rasa sakit pada dosis serendah mungkin semasa melahirkan. Pethidine tidak sesuai digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 16 tahun.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk kesakitan

Risiko & kesan sampingan

Kesan sampingan yang sering berlaku dengan pemberian pethidine termasuk penurunan tekanan darah, disfungsi pernafasan, berdebar-debar atau penurunan degupan jantung, peningkatan tekanan intrakranial, pening, mengantuk, perubahan mood, gangguan persepsi, khayalan dan keadaan kegembiraan.

Sekiranya pethidine disuntik ke dalam vena dengan sangat cepat, ia juga boleh menyebabkan kekejangan bronkus, mual dan muntah, cegukan dan penyempitan murid. Penggunaan pethidine dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan sembelit atau kesukaran mengosongkan pundi kencing.

Kekejangan di saluran empedu, gangguan fungsi buah pinggang atau reaksi hipersensitiviti alergi juga boleh berlaku. Sekiranya pethidine disuntik ke dalam vena, paus merah dan rasa sakit dapat timbul di sepanjang saluran darah masing-masing.

Sekiranya pethidine diambil pada masa yang sama dengan ubat anti-epileptik atau ubat penahan sakit, interaksi yang tidak diingini boleh berlaku, seperti melemahkan atau meningkatkan kesan pethidine atau ubat lain.