Trauma berganda

Trauma berganda bermaksud kecederaan berganda. Secara definisi, ia adalah kecederaan serius dan mengancam nyawa. Terdapat risiko kegagalan kardiovaskular kerana kejutan atau kecederaan otak traumatik dalam pelbagai trauma.

Apakah trauma berganda?

Gejala khas pelbagai trauma, misalnya, kejutan peredaran darah, kecederaan otak traumatik yang teruk atau kecederaan pada tulang belakang. Penyakit ini adalah antara trauma yang paling teruk.
© motortion - stock.adobe.com

Trauma berganda (Jamak: polytraumata) adalah istilah yang digunakan dalam perubatan kecemasan. Terjemahan kata majmuk Yunani adalah "pelanggaran berganda". Ini selalu bermaksud kecederaan serius, yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 2 kecederaan pada pesakit sama ada:

• di sekurang-kurangnya 2 kawasan badan atau

• pelbagai jenis kecederaan pada satu atau lebih bahagian badan.

Secara definisi, trauma berganda adalah keadaan dengan bahaya akut bagi kehidupan. Ancaman terhadap nyawa boleh datang hanya dari satu atau lebih kecederaan pada masa yang sama. Ia juga dicirikan oleh kejutan kekurangan volume, yang disebabkan oleh pendarahan luaran atau dalaman.

Sistem pengiraan berskala ada untuk penilaian dan klasifikasi untuk menentukan keparahan trauma berganda yang ada. Sebagai contoh, "Injurity Severity Score" (GCS) adalah salah satu sistem skala yang paling biasa untuk mengklasifikasikan pelbagai trauma.

sebab-sebab

A Trauma berganda adalah hasil keganasan. Dalam kebanyakan kes, kecederaan serius berlaku dalam konteks kemalangan jalan raya, tetapi kemalangan kerja juga sering menyebabkan trauma berganda. Tambahan pula, jenayah ganas atau cubaan membunuh diri seperti tingkap jatuh adalah penyebab berlakunya banyak kecederaan.

Dalam konteks kemalangan, penyakit akut juga berperanan, yang mungkin menjadi pencetus tetapi sering disalahpahami.Dalam kemalangan jalan raya, misalnya, strok boleh menjadi penyebabnya, yang pada awalnya tetap tidak dapat dikesan kerana gejala trauma berganda menimpa sindrom apoplexy.

Untuk memburukkan lagi keadaan - juga menyebabkan kemalangan - mabuk dengan alkohol atau dadah. Kira-kira 1% daripada semua pesakit kecemasan yang mengalami kecederaan mengalami trauma berganda.

Gejala, penyakit & tanda

Trauma berganda boleh mempunyai banyak gejala yang berbeza. Semua gejala ini dapat disamakan dengan kecederaan, sekurang-kurangnya dua daripadanya mesti ada untuk menentukan trauma berganda. Selanjutnya, trauma berganda biasanya juga bermaksud bahawa orang yang berkenaan berada dalam keadaan terkejut. Selalunya, ketidaksadaran berlaku.

Gejala khas pelbagai trauma, misalnya, kejutan peredaran darah, kecederaan otak traumatik yang teruk atau kecederaan pada tulang belakang. Penyakit ini adalah salah satu yang paling serius dalam trauma tersebut.Selain itu, tulang rusuk, kecederaan pada hujung kaki, pendarahan dalaman, kegagalan organ individu atau luka besar boleh berlaku. Selanjutnya, kecederaan tersebut dikelaskan lagi. Luka tembakan atau lebam yang sangat teruk adalah kemungkinan gejala trauma berganda. Dalam kebanyakan kes terdapat kehilangan darah yang teruk.

Peraturannya adalah bahawa semakin banyak kecederaan yang berlaku, semakin teruk trauma. Sejajar dengan itu, kadar kelangsungan hidup menurun dengan keparahan dan kerumitan kecederaan. Hari-hari pertama selepas berlakunya trauma juga mempunyai peningkatan risiko kelemahan buah pinggang atau embolisme lemak. Bagi mereka yang terjejas, trauma berganda biasanya tidak dapat bertindak sepenuhnya. Sebilangan orang juga koma akibat trauma seperti itu.

Diagnosis & kursus

A Trauma berganda sering dapat dikenali oleh perkhidmatan penyelamat berdasarkan lokasi dan keadaan pesakit. Diagnostik, tumpuan sekarang adalah untuk memeriksa tanda-tanda penting. Tekanan darah, ECG dan sesak nafas adalah faktor penting dalam menentukan sama ada orang yang cedera dapat dibawa.

Doktor kecemasan juga mesti memilih alat pengangkutan dan, dalam kes yang teruk, meminta helikopter. Kecederaan individu hanya dapat ditentukan dengan tepat di klinik. Pemeriksaan ultrasound memberikan penemuan pertama mengenai kecederaan pada organ dalaman, termasuk dada.

Di samping itu, tomografi komputasi seluruh badan dilakukan hari ini. X-ray klasik juga boleh menyumbang kepada diagnosis, tetapi selalunya tidak dapat dibuat bergantung pada keadaan pesakit dengan pelbagai trauma.

Komplikasi

Secara definisi, trauma berganda adalah keadaan di mana pesakit mengalami beberapa kecederaan serius pada masa yang sama, sekurang-kurangnya salah satunya mengancam nyawa. Komplikasi spesifik yang boleh timbul bergantung pada jenis kecederaan dan bagaimana kemalangan itu berlaku.

Pesakit yang patah kedua-dua lengan dan kaki pada masa yang sama kebanyakannya tidak bergerak selama berbulan-bulan dan memerlukan perawatan 100 peratus. Sekiranya orang yang bersangkutan sedar, dia menderita kesakitan fizikal yang sangat besar, yang tidak selalu dapat ditindas sepenuhnya walaupun menggunakan ubat. Bagi kebanyakan mereka yang terjejas, ketidakberdayaan total yang timbul, terutama ketika kedua tangan patah, dikaitkan dengan tekanan psikologi yang hebat.

Langkah-langkah keperawatan, terutama dalam hal aktiviti intim, sering dianggap memalukan. Sekiranya terdapat kecederaan pada tulang belakang yang dikombinasikan dengan kelumpuhan pada bahagian ekstremitas, pesakit biasanya tidak merasa sakit atau kurang rasa sakit kerana sambungan saraf ke otak terganggu.

Kemungkinan lumpuh kekal hingga hilangnya kemampuan menggerakkan anggota badan memberikan tekanan emosi yang sangat besar pada mereka yang terjejas. Walaupun dengan kecederaan yang tidak begitu serius, mereka yang terjejas menghadapi pemulihan selama berbulan-bulan, dengan kemungkinan kerosakan kekal.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat penyelewengan atau perubahan keadaan kesihatan kerana pengaruh luaran pada tubuh orang yang bersangkutan, doktor harus berunding untuk menjelaskan gejala. Dalam situasi yang teruk, perkhidmatan ambulans diperlukan untuk memberikan pertolongan cemas. Mereka yang hadir diminta untuk memberikan langkah segera dan pertolongan cemas sehingga doktor kecemasan tiba. Kehilangan kesedaran, gangguan orientasi atau fungsi ingatan yang tidak normal harus diperiksa dan dirawat. Sakit kepala, kehilangan darah yang teruk dan sakit di badan mesti dijelaskan oleh doktor. Sekiranya badan cacat, sistem muskuloskeletal disekat atau luka terbuka dapat dikenal pasti, orang yang berkenaan memerlukan pertolongan.

Sekiranya berlaku kecederaan tumpul, pukulan keras ke kepala, dan mual yang teruk dengan muntah, lawatan ke doktor diperlukan. Trauma berganda biasanya berlaku selepas kejatuhan serius, kemalangan atau setelah mengalami kekerasan. Rujuk doktor supaya kecederaan didokumentasikan dan dirawat. Lebam, kecederaan pada anggota badan dan postur yang membengkak menunjukkan penyelewengan yang harus ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya pendarahan dalaman berlaku, pernafasan tersekat, atau dalam keadaan terkejut, pertolongan segera diperlukan. Perubahan warna kulit secara tiba-tiba, kelemahan dalaman dan ketidaksejajaran tulang adalah tanda-tanda penyakit dan mesti dirawat secara perubatan.

Rawatan & Terapi

Dekat Trauma berganda Pertolongan cemas sangat penting. Dia biasanya tidak hanya memberi peringatan kepada perkhidmatan kecemasan, tetapi juga harus melakukan tindakan menyelamatkan nyawa. Campur tangan segera ini adalah:

• kedudukan sisi stabil ketika tidak sedarkan diri,
• resusitasi kardiopulmonari dalam serangan jantung dari mulut ke mulut

atau resusitasi mulut ke hidung dan tekanan dada juga

• hemostasis kecederaan luaran melalui penutupan luka sementara

Pasukan penyelamat meneruskan pemulihan dengan kaedah teknikal. Tujuannya adalah untuk menstabilkan pesakit, yang mesti dibawa ke dalam keadaan boleh dibawa. Untuk mengatasi kejutan kekurangan volume, diberikan suntikan, yang ditambah dengan pemindahan darah di klinik.

Perkara pertama yang akan dilakukan oleh pakar bedah trauma adalah menghentikan pendarahan secara pembedahan. Dalam menjalani rawatan, keutamaan selalu diberikan kepada kecederaan yang mengancam nyawa, jadi fokusnya adalah khusus pada keadaan organ dalaman. Rawatan kecederaan otak traumatik dan patah tulang belakang dan tulang besar juga sangat diperlukan. Kerana patah tulang pelvis atau paha boleh menyebabkan kehilangan darah yang mengancam nyawa.

Kecederaan yang lebih kecil pada alat rangka pada mulanya hanya dirawat sementara. Secara umum, prinsip "perlakukan dulu apa yang membunuh terlebih dahulu" berlaku. Sebagai peraturan, rawatan di bilik kecemasan dan ruang operasi diikuti dengan pemantauan perubatan intensif dengan pengurusan saluran udara. Kerana pesakit sering koma, disebabkan oleh banyak trauma.

pencegahan

Trauma berganda dan pencegahan adalah masalah pencegahan kemalangan. Peraturan keselamatan di tempat kerja, pakaian pelindung profesional dan kepatuhan perlindungan diri tidak boleh dilupakan. Oleh kerana kebanyakan polytrauma disebabkan oleh kemalangan jalan raya, potensi profilaksis terbesar juga terdapat di sini. Banyak kemalangan jalan raya disebabkan oleh ketidakpatuhan dengan peraturan sekolah memandu paling mudah. Mereka yang memperhatikan mereka membantu mengelakkan pelbagai trauma.

Penjagaan Selepas

Langkah-langkah susulan untuk beberapa trauma boleh sangat berbeza. Bergantung pada kecederaan yang ada, sama ada tidak memerlukan rawatan susulan sama sekali atau langkah-langkah yang luas mesti diambil. Dalam rawatan patah tulang, sendi yang terjejas tidak bergerak, yang bermaksud bahawa otot yang tidak digunakan dikurangkan dengan teruk.

Fisioterapi memastikan bahawa sendi digerakkan semula dan pembinaan otot yang disasarkan berlaku. Sekiranya fungsi tubuh tertentu tidak dapat dipulihkan walaupun menjalani rawatan, rawatan selepas itu bertujuan untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai kualiti hidup setinggi mungkin walaupun ada hadnya. Sekiranya, misalnya, amputasi telah menyebabkan kecacatan, latihan bagaimana menggunakan prostesis adalah sebahagian daripada rawatan susulan.

Penjagaan susulan yang dekat diperlukan jika organ yang terkena tidak dapat berfungsi sama sekali atau jika mereka tidak lagi dapat berfungsi sepenuhnya. Melatih pesakit membantunya mengatasi dengan lebih baik sekatan. Dengan cara ini, mereka yang terjejas dapat mengatasi keadaan baru dengan lebih baik setelah mengalami beberapa trauma dan tetap bebas seperti mungkin. Trauma pelbagai juga mempunyai akibat psikologi. Perkara-perkara ini tidak selalu dikenali dengan segera dan juga harus diambil kira dengan rawatan susulan yang baik.

Anda boleh melakukannya sendiri

Mereka yang telah mengalami beberapa trauma mungkin akan tetap "trauma" untuk waktu yang lama setelah itu. Selalunya memerlukan masa bertahun-tahun untuk cedera, beberapa di antaranya mengancam nyawa, untuk sembuh. Dari segi perubatan, mungkin semua yang diperlukan untuk pesakit telah dilakukan - tetapi bagaimana dengan jiwanya?

Klinik yang tergolong dalam TraumaNetwork menawarkan waktu perundingan khas untuk pesakit polytrauma. Mereka yang terjejas akan menemui orang hubungan dan ahli psikologi di sini yang dapat memberikan bantuan dalam menangani krisis hidup ini di luar masalah perubatan. Dianjurkan juga untuk menyertai kumpulan pertolongan diri. Anda boleh menjumpainya di semua bandar utama. Sesiapa yang tinggal di negara ini dan tidak dapat berkunjung ke rombongan yang jauh mesti mendapatkan sokongan psikologi.

Di samping itu, penting untuk mengekalkan persahabatan dan tidak menarik diri. Perasaan cedera parah dan tidak berdaya boleh menakutkan di luar kecederaan sebenarnya. Di sini adalah penting untuk secara aktif mengatasi rasa takut dan melakukan sebanyak mungkin perkara yang baik untuk jiwa. Ini boleh menjadi percutian kesihatan sama seperti mandi panjang dan panjang.