Sindrom Cavernous Sinus

The Sindrom Cavernous Sinus adalah kompleks gejala neurologi yang disebabkan oleh pemampatan casvernosus sinus serebrum. Gejala utama adalah kelumpuhan saraf muka, seperti otot mata. Terapi bergantung pada penyakit utama di mana sindrom berlaku.

Apa itu Sindrom Cavernous Sinus?

Gejala sindrom cavernous sinus disebabkan oleh pemampatan sinus kavernous. Mampatan ini boleh dikaitkan dengan tumor struktur ini, misalnya.
© olgadanilina - stock.adobe.com Daripada Sinus kavernous dikira untuk Sinus durae matris. Ia adalah konduktor darah vena yang membekalkan otak. Sebagai tambahan kepada anak sungai, strukturnya mengandungi beberapa saraf kranial. Larian di dinding sisi konduktor darah Saraf Oculomotor (III.Hirnnrev), yang Saraf trochlear (IV. Saraf kranial), Saraf oftalmik (V1. Saraf kranial) dan Saraf rahang atas (V2. Saraf kranial). Langsung melalui Sinus canvernosus menjalankan Saraf Abducens (VI. Saraf kranial).

Dekat Sindrom Cavernous Sinus saraf ini dipengaruhi oleh kegagalan. Hasilnya adalah pelbagai gejala kelumpuhan pada wajah. Sindrom ini adalah pemampatan saraf kranial yang mempunyai pelbagai sebab dan oleh itu boleh berlaku dalam konteks pelbagai penyakit primer. Pendekatan terapi untuk merawat sindrom bergantung pada penyebab atau penyakit utama.

Bentuk khas dan pada masa yang sama kemungkinan penyebab sindrom sinus kavernosa adalah kompleks gejala neurologi sindrom Tolosa-Hunt. Varian sindrom ini menampakkan diri bukan hanya pada kelumpuhan mata yang biasa, tetapi yang paling penting adalah kesakitan yang teruk.

sebab-sebab

Gejala sindrom cavernous sinus disebabkan oleh pemampatan sinus kavernous. Mampatan ini boleh dikaitkan dengan tumor struktur ini, misalnya. Trombosis septik atau aseptik saluran darah vena juga dapat memampatkan urat. Penyebab mampatan lain yang dapat difahami adalah aneurisma serebrum dari aliran masuk Arteri karotid dalaman.

Kadang-kadang fistula juga terbentuk pada sinus kavernosa atau arteri karotid, yang memberi tekanan pada aliran darah dan saluran saraf kranial yang terdapat di sana. Akibat trauma atau apoplexy, pendarahan juga dapat terjadi di saluran darah, yang juga dapat memiliki sifat mampatan. Penyebab yang kurang biasa adalah sindrom Tolosa Hunt yang meradang. Dalam sindrom neurologi ini, pemampatan sinus kavernous disebabkan oleh keradangan granulomatosa pada tengkorak tulang. Punca utama keradangan belum dapat dijelaskan secara pasti.

Gejala, penyakit & tanda

Dalam gambaran klinikal, sindrom sinus kavernous muncul sebagai gabungan kelumpuhan saraf muka. Pares oculomotor dan trochlear palsies dan abducens pareses adalah ciri. Lumpuh ini adalah kelumpuhan otot mata, yang terutama mengakibatkan penyimpangan pandangan, penyimpangan pandangan menegak dan ketidakupayaan untuk menampung. Biasanya terdapat juga gangguan deria pada bahagian atas wajah, yang disebabkan oleh kegagalan pelbagai cabang trigeminal pada saraf oftalmik atau rahang atas.

Keterukan sindrom ini sama ada secara sepihak atau dua hala. Terutama dengan penyebab seperti Tolosa Hunt Syndrome, pesakit dengan sindrom sinus kavernous juga sering mengadu mata tajam atau sakit kepala. Bergantung pada penyebabnya, exophthalmos berdenyut juga boleh berlaku. Sebagai tambahan, hemianopia heteronim mungkin terdapat sekiranya kekacauan optik dimampatkan oleh tumor hipofisis, misalnya. Gejala yang tidak spesifik adalah demam dan kesedaran yang lemah.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Semasa mendiagnosis sindrom sinus kavernosa, sangat penting untuk menentukan penyebabnya. Sindrom itu sendiri dapat didiagnosis dengan melihatnya. Spesifikasi memerlukan diagnostik yang lebih kompleks. Ujian fungsional saraf kranial dan titik tekanan trigeminal digunakan sebagai diagnosis neurologi.

Pada pesakit dengan sindrom sinus kavernosa, ophthalmoplegia dan kegagalan refleks kornea dapat ditentukan. Untuk menjelaskan penyebabnya, darah juga diambil dari mereka yang terjejas, yang diperiksa di makmal untuk mengetahui parameter keradangan. Tusukan lumbal dengan diagnostik CSF berikutnya dapat memberikan petunjuk proses ganas atau keradangan di sistem saraf pusat dan dengan demikian menentukan diagnosisnya dengan lebih lanjut.

Prosedur pengimejan seperti CCT, MRT atau angiografi serebrum membantu mengecualikan tumor dan sista. Prognosis untuk sindrom sinus kavernous bergantung kepada penyebabnya. Sebagai contoh, pesakit dengan Tolosa Hunt Syndrome mempunyai prognosis yang lebih baik daripada pesakit barah.

Komplikasi

Pertama sekali, sindrom sinus kavernous menyebabkan sakit kepala yang sangat teruk. Kesakitan ini sering merebak ke kawasan yang berdekatan, sehingga rasa sakit juga dapat terjadi pada gigi atau telinga. Selanjutnya, mereka yang terkena mengalami kelumpuhan mata, sehingga pergerakan mata atau kelopak mata yang biasa tidak dapat dilakukan lagi.

Gangguan kepekaan juga boleh berlaku di wajah dan memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup orang yang berkenaan. Begitu juga, sering terdapat demam dan keletihan dan keletihan pesakit. Kerana kesakitan yang berterusan, banyak penderita menderita insomnia dan oleh itu mudah marah atau murung. Begitu juga, mungkin terdapat gangguan kesedaran atau kehilangan kesedaran lebih lanjut.

Rawatan sindrom sinus kavernous selalu berdasarkan kepada punca. Selalunya ia berlaku tanpa komplikasi, walaupun dalam beberapa kes intervensi pembedahan diperlukan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang secara positif setelah rawatan dan semua gejala dikurangkan. Jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi secara negatif oleh sindrom cavernous sinus.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom cavernous sinus mesti selalu dirawat oleh doktor. Penyakit ini boleh menyebabkan keluhan dan komplikasi yang serius, yang dalam keadaan terburuk bahkan boleh menyebabkan kematian orang yang bersangkutan. Atas sebab ini, dalam kes sindrom sinus kavernous, doktor mesti berjumpa dengan tanda pertama. Semakin awal penyakit ini diakui, semakin baik perjalanan seterusnya. Seorang doktor harus berunding sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk di leher dan kepala.

Demam yang teruk dan yang paling utama juga dapat menunjukkan sindrom sinus kavernous dan juga harus disiasat. Sebilangan besar pesakit mengalami gangguan kepekaan dan pelbagai gangguan deria, yang juga boleh menyebabkan masalah penglihatan yang teruk, yang membatasi kehidupan seharian pesakit. Sekiranya aduan ini berlaku, doktor mesti segera berjumpa.

Sindrom cavernous sinus dapat dirawat dengan baik oleh pakar kardiologi. Dalam keadaan kecemasan atau epilepsi, doktor kecemasan harus dipanggil atau hospital mesti dikunjungi. Sindrom sinus kavernosa tidak dapat sembuh dengan sendirinya. Penyakit ini juga boleh mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.

Terapi & Rawatan

Seperti prognosis, terapi untuk sindrom sinus kavernous juga bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya terdapat penyebab seperti tumor atau kista, rawatan gejala boleh berlaku. Terapi kausal ini biasanya sesuai dengan campur tangan pembedahan di mana pakar bedah menghilangkan pertumbuhan mampatan. Campur tangan juga mungkin berlaku jika sindrom itu didahului oleh pendarahan atau trombosis.

Kadang kala antibiotik intravena dapat membantu trombosis. Dalam kes penyebab seperti sindrom Tolosa-Hunt, bagaimanapun, tidak ada terapi kausal yang tersedia, kerana etiologi utama fenomena tersebut belum dijelaskan. Oleh itu, dengan kompleks gejala ini, rawatan simptomatik sindrom sinus kavernous berlaku. Biasanya, pesakit diberi kortikosteroid intravena, yang membolehkan gejala-gejala itu hilang setelah rata-rata tiga hingga lima hari.

Sekiranya tidak ada pengampunan atau jika saraf kranial mengalami kerosakan kekal pada tumor dan kista, terapi simptomatik sokongan dengan latihan pergerakan mata dilakukan. Kerosakan itu dapat dikompensasi dengan baik melalui gerakan yang disasarkan atau pesakit sekurang-kurangnya belajar mengatasinya. Jadi kualiti hidupnya meningkat lagi.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk jangkitan mata

pencegahan

Dengan penyebab seperti Tolosa Hunt Syndrome, sindrom sinus kavernous tidak dapat dicegah. Sekiranya kompleks gejala neurologi dicegah sama sekali, maka hanya berkaitan dengan trombosis, trauma dan mungkin fistula.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena sindrom sinus kavernous tidak ada tindakan susulan langsung atau khas. Oleh kerana penyakit ini adalah penyakit kongenital, biasanya tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Untuk mengelakkan kambuh sindrom sinus kavernous pada keturunan, mereka yang terkena harus menjalani pemeriksaan genetik dan nasihat jika mereka ingin mempunyai anak. Penyembuhan diri tidak boleh berlaku dengan penyakit ini, di mana orang yang terkena harus terlebih dahulu berjumpa doktor lebih awal supaya rawatan dapat dilakukan lebih awal.

Sebagai peraturan, kebanyakan gejala penyakit ini dapat diatasi dengan mudah dengan mengambil pelbagai ubat. Orang yang berkenaan harus selalu memastikan bahawa mereka diambil dengan kerap dan dosnya betul. Sekiranya ada yang tidak jelas atau jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda harus terlebih dahulu menghubungi doktor, yang juga harus mendapatkan nasihat sekiranya terdapat kesan sampingan yang teruk. Begitu juga, kebanyakan mereka yang terjejas bergantung pada pertolongan dan penjagaan keluarga mereka sendiri dalam kehidupan seharian mereka. Ini juga dapat mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kehidupan seharian, risiko kemalangan bagi mereka yang terjejas meningkat kerana kelumpuhan. Oleh itu, penting untuk memastikan bahawa pertolongan dan sokongan yang mencukupi diterima. Kerjasama dengan doktor harus dicari sebaik sahaja gangguan kesihatan pertama berlaku. Langkah-langkah pertolongan diri tidak mencukupi untuk mencapai kebebasan dari gejala atau pengurangan gejala yang ketara.

Gejala tersebut terutamanya mempengaruhi kawasan muka. Atas sebab ini, selain keluhan fizikal, sering terdapat keadaan tekanan emosi. Keyakinan diri yang sihat harus dibina agar risiko komplikasi psikologi dikurangkan. Persekitaran sosial harus diberitahu mengenai penyakit dan simptomnya. Ini dapat mengurangkan keadaan yang tidak menyenangkan atau salah faham minimum.

Oleh kerana sakit kepala adalah ciri penyakit ini, semua jenis tekanan mesti dikurangkan. Jika tidak, ini boleh memburukkan lagi keadaan. Prosedur relaksasi dan penggunaan teknik mental juga sangat membantu. Bagi sebilangan besar mereka yang terjejas, penggunaan teknik mental dapat memperbaiki gejala. Juga sering dilaporkan bahawa ini meningkatkan pengurusan penyakit. Sekiranya anda demam, pastikan anda minum cukup cecair. Dehidrasi harus dielakkan dengan segala cara.