Sucralfate

Sebagai Sucralfate adalah nama ubat yang digunakan untuk merawat ulser perut dan duodenum. Ejen membina lapisan pelindung pada membran mukus di bahagian pencernaan atas.

Apa itu sucralfate?

Sucralfate adalah garam aluminium sukrosa sulfat. Dalam perubatan, bahan aktif terutamanya digunakan untuk merawat ulser gastrik (ulcus ventriculi). Ia juga sesuai untuk rawatan ulser duodenum.

Sucralfate diluluskan di Eropah pada pertengahan 1980-an. Di Jerman, ubat ini diberikan dengan nama produk Sucrabest® dan Ulcogant®. Terdapat juga pelbagai generik asas sukrosa sulfat aluminium di pasaran.

Kesan farmakologi

Sucralfate tergolong dalam kumpulan ubat pengikat asid. Ia mempunyai kemampuan untuk meneutralkan asid perut yang berlebihan dengan cara mengikat. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mencegah penyakit yang disebabkan oleh asid.

Kerana kaedah tindakan khasnya, sucralfate mempunyai kedudukan istimewa di antara sediaan pengikat asid. Ejen tersebut boleh bergabung dengan protein dari lendir gastrik dan mukosa gastrik, yang seterusnya akan mewujudkan lapisan pelindung pada permukaan membran mukus yang rosak. Lapisan pelindung ini dapat mengatasi kerosakan selaput lendir yang disebabkan oleh asid perut, hempedu dan enzim perut. Ini sudah menunjukkan sifat sucralfate yang lain: pengikatan enzim gastrik seperti pepsin dan asid hempedu.

Sucralfate mendorong pengeluaran prostaglandin, yang merupakan zat tubuh sendiri. Mereka memastikan peningkatan pengeluaran membran mukus di dalam saluran gastrousus. Lapisan pelindung ini sangat penting untuk melindungi selaput lendir dari asid gastrik.

Penyerapan sucralfate berlaku sedikit. Ini bermaksud bahawa sebahagian besar bahan aktif dikeluarkan dari organisma tanpa perubahan. Ubat ini dapat memberikan kesannya dalam persekitaran berasid. Ini menghasilkan lapisan seperti jeli pada lapisan perut.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Penggunaan sucralfate yang paling biasa adalah dalam rawatan ulser gastrik dan duodenum. Ubat ini juga sesuai untuk pencegahan penyakit ini. Ia biasanya digunakan pada peringkat awal untuk melindungi mukosa gastrik. Walau bagaimanapun, sucralfate tidak digunakan secara kekal, kerana ubat yang lebih berkesan seperti perencat pam proton tersedia untuk tujuan ini.

Petunjuk lain adalah terapi esofagitis, yang dipicu oleh asid gastrik yang mengalir kembali. Walau bagaimanapun, sucralfate tidak sesuai digunakan jika terdapat ulser gastrik ganas atau jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori.

Sucralfate juga boleh diberikan untuk kegunaan luaran. Ia digunakan sebagai komponen pelbagai krim penyembuhan luka.

Sucralfate diberikan sama ada dalam bentuk tablet, sebagai butiran atau sebagai suspensi. Dos harian yang disyorkan adalah 1 gram. Ia diambil satu jam sebelum makan dan sebelum tidur. Dengan cara ini, kesan bahan ubat berkembang di persekitaran berasid. Dosnya juga bergantung pada sama ada ulser gastrik atau ulser duodenum.

Risiko & kesan sampingan

Penggunaan sucralfate boleh dikaitkan dengan kesan sampingan yang tidak diingini pada sesetengah pesakit. Ini terutamanya merangkumi sembelit (sembelit). Kesan sampingan yang mungkin berlaku ialah mulut kering, rasa kenyang, loya atau pening. Sekiranya fungsi buah pinggang terganggu, kepekatan aluminium dalam badan mungkin meningkat. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit juga mengalami ruam gatal pada kulit. Sekiranya kesan sampingan yang dijelaskan berlaku, disarankan untuk meminta nasihat doktor atau ahli farmasi.

Sucralfate tidak boleh digunakan sama sekali jika pesakit hipersensitif terhadap ubat-ubatan yang mengandungi sucralfate. Penilaian yang teliti mengenai risiko dan faedah rawatan mesti dibuat apabila terdapat gangguan buah pinggang yang teruk. Terdapat risiko penumpukan aluminium yang berbahaya yang terkandung dalam bahan aktif.

Sucralfate hanya boleh digunakan semasa kehamilan sekiranya benar-benar diperlukan. Dengan cara ini, aluminium juga boleh terkumpul di tulang anak yang belum lahir. Pengumpulan ini mengancam bayi dengan kerosakan pada saraf.

Walaupun aluminium yang terkandung dalam sucralfate dapat meresap ke dalam susu ibu, pemberian ejen jangka pendek semasa penyusuan dianggap tidak berbahaya. Jadi hanya terdapat sedikit penyerapan aluminium di dalam badan anak. Kemungkinan alternatif harus dipertimbangkan. Penggunaan sucralfate pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun tidak digalakkan. Tidak ada kajian yang mencukupi mengenai lingkungan umur ini.

Dengan mengambil sucralfate dan ubat lain pada masa yang sama, interaksi adalah mungkin. Sebagai contoh, antibiotik seperti colistin, amphotericin B atau tobramycin, ubat hempedu asid ursodeoxycholic dan asid chenodeoxycholic, ketoconazole ubat anti-kulat, fenitoin antiepileptik, levothyroxine hormon tiroid dan penghambat asid ranitidine dan cimetidine dikurangkan dalam keberkesanannya. Atas sebab ini, perlu ada selang waktu sekurang-kurangnya dua jam antara penggunaan sucralfate dan ubat-ubatan ini.

Juga disyaki bahawa sucralfate mempunyai kesan negatif terhadap ubat antikoagulan. Oleh itu, doktor yang merawat mengawal dos bahan aktif ini dengan berhati-hati jika diambil pada masa yang sama. Apabila sucralfate diberikan dengan ubat-ubatan yang mengandungi kalium natrium hidrogen sitrat, ini sering menyebabkan peningkatan pengambilan aluminium.