Payudara corong

A Payudara corong adalah kecacatan corong dinding toraks kerana pembentukan sambungan rawan yang terganggu antara sternum dan tulang rusuk. Dengan nisbah 3: 1, lelaki lebih cenderung mempunyai payudara corong berbanding wanita.

Apakah payudara corong?

Sebagai Dada corong (pectus excavatum) adalah ubah bentuk dinding dada yang kelihatan, yang biasanya menyerang tulang rusuk ke-4 hingga ke-7 di sternum bawah dan yang, berbeza dengan yang disebut keel atau dada ayam, menampakkan diri pada masa kanak-kanak.

Kecacatan pada sambungan tulang rawan antara tulang rusuk dan sternum menyebabkan kemurungan berbentuk corong pada kawasan toraks anterior, yang boleh menjadi simetri atau tidak simetri.

Melalui corong ini, organ-organ toraks dalaman seperti jantung dapat dipindahkan bergantung pada bentuk tertentu dan, dalam bentuk yang melampau, boleh menyebabkan perubahan kardiopulmonari (jantung dan paru-paru) dengan akibat yang serius, yang menyebabkan pengudaraan paru-paru berkurang.

Sebagai tambahan, dada corong boleh dikaitkan dengan kyphoscoliosis atau penyakit lain akibat postur yang lemah (sakit lumbal, dorsalgia).

sebab-sebab

Sebab yang tepat untuk a Payudara corong tidak dapat dijelaskan secara konklusif setakat ini. Namun, dalam kebanyakan kes, penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik yang menyebabkan tulang rawan lembut akibat daripada metabolisme tulang rawan yang terganggu.

Oleh itu, sekitar 35 hingga 37 peratus mereka yang terkena penyakit mempunyai keluarga pertama dengan penyakit ini dalam keluarga mereka. Walau bagaimanapun, gen spesifik yang mencetuskan manifestasi payudara corong belum dapat diuraikan.

Di samping itu, payudara corong dikaitkan dengan sindrom tertentu seperti sindrom Marfan dalam beberapa kes. Dada corong juga dapat diperhatikan setelah penyakit tertentu (kulit pleura), sebagai penyakit sekunder dari campur tangan pembedahan pada diafragma atau dinding dada, serta akibat daripada pengambilan alkohol yang meningkat semasa kehamilan (sindrom alkohol janin).

Gejala, penyakit & tanda

Payudara corong jelas dikenali semasa lahir. Simptomatik adalah dada yang didorong ke dalam. Biasanya tidak ada gejala yang ketara dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Hanya selepas baligh dan dengan meningkatnya dewasa muncul beberapa tanda yang berkaitan dengan malformasi kongenital.

Akil baligh secara khusus membawa tekanan psikologi kepada orang yang mempunyai payudara berbentuk corong. Orang yang terkena malu kerana badan mereka dan menarik diri. Interaksi sosial dengan orang yang sama usia menderita. Di samping itu, kecacatan meningkat ketika ia tumbuh, yang meningkatkan gejala psikologi. Orang yang terjejas secara fizikalnya kurang kuat daripada rakan sebaya yang lain.

Ini merangkumi keseluruhan kehidupan. Beban yang sedikit pun boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan sesak nafas. Dalam fasa perkembangan untuk menjadi lelaki atau wanita, jantung kadang-kadang tidak dapat mengembang lebih jauh kerana tubuh yang terhad. Pada usia tua, masalah jantung dapat dijangkakan secara berkala.

Telah ditunjukkan juga bahawa jantung boleh meremukkan organ lain. Mereka yang terjejas harus menerima pergerakan terhad sepanjang hayat mereka. Postur yang buruk sering berkembang dalam bentuk punggung yang membongkok. Ini sering mengakibatkan kerosakan pada cakera intervertebral.

Diagnosis & kursus

A Payudara corong biasanya dapat didiagnosis berdasarkan kemurungan berbentuk corong yang kelihatan secara luaran di kawasan dinding dada, yang biasanya berlaku pada tahun pertama kehidupan dan meningkat sehingga akhir pertumbuhan.

Deformasi dinilai sepenuhnya menggunakan imbasan tomografi yang dikira pada dinding dada. Dalam konteks ujian fungsi paru-paru seperti spirometri atau plethysmography badan, penurunan saluran udara dapat ditentukan. Prosedur kardiodiagnostik (echocardiogram) memberikan maklumat mengenai penglibatan jantung (prolaps injap mitral).

Selain itu, penyakit lain yang mendasari (dada keel, kecacatan Harrenstein) harus dikecualikan dengan pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang. Dalam kebanyakan kes, payudara corong lembut dan halus. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, dada corong boleh menyebabkan kerosakan tulang belakang dan gangguan jantung atau paru-paru kerana postur yang tidak betul.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya anda mempunyai payudara corong, anda harus selalu menghubungi doktor. Walau apa pun, penyakit ini mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor agar tidak ada komplikasi atau aduan. Dalam kes penyakit ini, diagnosis awal dengan rawatan berikutnya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini dan juga dapat mencegah komplikasi selanjutnya. Sebagai peraturan, penyembuhan diri tidak berlaku. Seorang doktor harus berunding sekiranya orang yang berkenaan mengalami kerosakan pada payudara.

Dada ditekan kuat ke dalam, yang biasanya dapat dilihat dengan mata kasar. Selanjutnya, kesukaran bernafas atau, dalam kes yang teruk, bahkan sesak nafas dapat menunjukkan dada corong. Sakit jantung juga menunjukkan penyakit ini. Sekiranya payudara corong tidak dirawat, biasanya menyebabkan sekatan dalam pergerakan orang yang terkena.

Sekiranya anda mempunyai payudara corong, anda boleh berjumpa dengan pakar bedah ortopedik atau doktor umum. Rawatan selanjutnya biasanya dilakukan secara pembedahan. Oleh kerana penyakit ini juga boleh menyebabkan kemurungan atau keluhan psikologi yang lain, lawatan ke psikologi biasanya diperlukan.

Rawatan & Terapi

Langkah-langkah terapi bergantung pada satu Payudara corong pada bentuk ubah bentuk tertentu. Sebagai contoh, malformasi kecil tanpa gangguan klinikal atau psikologi biasanya dirawat sebagai sebahagian daripada langkah fisioterapi untuk memperbaiki kesalahan postur (gimnastik postural).

Petunjuk untuk prosedur pembedahan berasal dari tekanan psikologi yang disebabkan oleh dada corong dan tahap ubah bentuk, dan dalam kes yang teruk, langkah-langkah konservatif dilengkapi dengan pembetulan pembedahan yang tidak betul. Dalam kebanyakan kes, pembetulan dilakukan dengan menggunakan prosedur pembedahan Nuss invasif yang minimum.

Untuk tujuan ini, lengkungan logam berbentuk U atau C yang disesuaikan secara individu ditanamkan melalui bukaan di dada melalui dua sayatan yang lebih kecil di ketiak, yang mengangkat dada ke posisi biasa dan mewujudkan ruang untuk organ proksimal seperti jantung. Pada remaja, implan kekal di tubuh orang yang terkena sehingga akhir pertumbuhan untuk mengelakkan pembentukan corong baru.

Di samping itu, kaedah pembetulan terbuka menurut Ravitch - Welsh - Rehbein kadang-kadang digunakan, di mana tulang rusuk yang terkena dimodelkan atau dikeluarkan melalui sayatan mendatar (untuk lelaki) atau menegak (untuk wanita) di dada dan diganti dengan implan di sekitar saluran corong untuk memperbetulkan.

Prosedur pembedahan kosmetik semata-mata adalah mengisi ruang rehat dengan implan silikon. Sebagai tambahan, rawatan jangka panjang dengan penghisap atau loceng vakum adalah pilihan terapi alternatif yang agak baru, dengan bantuan sternum dinaikkan secara berkala dan corong dikurangkan dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian jangka panjang mengenai pilihan rawatan ini untuk payudara corong.

pencegahan

Genetik Payudara corong tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, langkah fisioterapeutik, khususnya menguatkan otot punggung dan dada, membantu mengurangkan risiko penglibatan organ. Di samping itu, pengambilan alkohol yang berlebihan harus dielakkan semasa mengandung untuk mengelakkan sindrom alkohol janin, yang, selain daripada malformasi lain, juga boleh menyebabkan saluran corong.

Penjagaan Selepas

Rawatan pembedahan dijalankan bergantung pada bentuk payudara corong. Penjagaan selepas luka, termasuk penyingkiran benang, dilakukan oleh doktor yang merawat. Sehingga enam minggu setelah operasi, disarankan untuk tidak melakukan sukan apa pun dan, jika mungkin, berbaring telentang semasa tidur. Selama ini, penggunaan ubat sakit biasanya dikurangkan.

Ini juga diatur oleh doktor. Selepas enam minggu, pesakit boleh memulakan fisioterapi. Pesakit juga boleh mula bersenam dengan perlahan. Keamatan dan jumlah sukan harus dibincangkan dengan doktor yang menghadiri. Sukan tertentu seperti tinju, bagaimanapun, tidak digalakkan untuk jangka panjang untuk mengelakkan kerosakan pada bahagian dada.

Ia juga menguntungkan jika pesakit tidak menanggung beban berat sekurang-kurangnya tiga bulan selepas operasi. Selepas kira-kira satu tahun, rawatan susulan hanya diperlukan seperti yang diperlukan. Pengecualian untuk ini adalah penyingkiran sanggur tiga tahun selepas operasi sebenar. Penyingkiran dilakukan melalui operasi lain. Pesakit dengan payudara corong juga dapat mengalami tekanan psikologi, yang dapat dirawat oleh ahli terapi profesional.

Anda boleh melakukannya sendiri

Terlepas dari rawatan konservatif dada corong, yang pada masa ini biasanya dilakukan secara pembedahan atau dengan penyedut, disarankan untuk membetulkan postur yang tidak betul seperti punggung berongga atau bahu yang terkulai melalui fisioterapi. Mereka yang terjejas mesti secara sedar berusaha mendapatkan postur semula jadi untuk memperbaiki postur tubuh mereka dalam jangka masa panjang. Latihan berkala dan kejayaan yang dihasilkan juga memperkuat keyakinan diri mereka yang terjejas.

Pesakit harus mengambilnya dengan mudah selepas operasi. Luka mesti dirawat dengan betul dan diperhatikan dengan teliti kerana terdapat risiko keradangan atau pendarahan.

Payudara corong tidak semestinya dirawat. Mereka yang terjejas yang memutuskan untuk menentang terapi harus menggunakan pilihan terapi untuk mempermudah menangani kecacatan dada. Mengunjungi kumpulan pertolongan diri dan menghubungi orang lain yang terjejas juga berguna jika dada corong adalah beban yang besar. Sebahagian besar masa, ibu bapa juga harus memastikan bahawa anak itu berkembang dengan sihat walaupun mengalami kerosakan. Pengecualian dan pembulian boleh berlaku, terutamanya semasa akil baligh. Apabila situasi ini timbul, ibu bapa kanak-kanak yang terlibat perlu bercakap dengan guru dan ibu bapa yang lain.