Varenicline membantu perokok dengan penarikan diri
Berhenti merokok menimbulkan cabaran besar bagi mereka yang terjejas. Peluang kejayaan penarikan dapat ditingkatkan dengan pengganti nikotin seperti plaster atau permen karet.
Sekiranya percubaan ini gagal, alternatif yang mungkin adalah terapi dengan varenicline. Ubat ini telah dicuba dan diuji dan kesan positif pada proses penyapihan telah didokumentasikan dalam kajian. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang teruk dan tidak membantu semua perokok.
Kesan varenicline
Dalam beberapa saat setelah menelan nikotin, kesan penambah perasaan berkembang di otak pengguna. Bahan ketagihan mengikat reseptor alpha-4-beta-2 dalam sel-sel saraf dan mencetuskan pembentukan asetilkolin (sumber: Spektrum.de).
Bahan utusan segera menggerakkan kawasan otak yang bertanggungjawab untuk pahala. Apabila kesan merangsang mereda, timbul keinginan untuk mengembalikan keadaan yang dialami dengan merokok lagi. Varenicline campur tangan dalam mekanisme ini dengan mensasarkan reseptor nikotin.
Pengikatan bahan aktif masih menghasilkan pengeluaran asetilkolin, tetapi pada tahap yang jauh lebih rendah. Berbeza dengan penyapuan tanpa rawatan, ganjaran minimum dipertahankan, yang bermaksud bahawa gejala penarikan dikurangkan.
Pada masa yang sama, varenicline menggantikan nikotin yang ada dari reseptor dan mencegah bahan ketagihan diikat semula. Akibatnya, penggunaan tembakau tetap bebas dari kesan dan keinginan untuk merokok berkurang.
Varenicline sebagai ubat
Di Eropah, varenicline telah tersedia sebagai ubat dengan nama jenama Champix (Pfizer) sejak tahun 2006. Ubat ini boleh diresepkan oleh doktor kepada orang dewasa sekiranya ketergantungan nikotin teruk dan diambil sebagai tablet bersalut filem. Kajian untuk kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun tidak tersedia.
Bahan aktif tidak diresepkan semasa kehamilan kerana percubaan haiwan menunjukkan bahawa ia berbahaya bagi keturunan. Varenicline juga masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, penyusuan atau terapi mesti dihentikan semasa penyusuan. Penyelidik dari Jaringan Penyelidikan Farmakogenomik juga mengesyorkan menentukan metabolisme pesakit sebelum rawatan.
Ujian darah sederhana akan menentukan seberapa cepat nikotin dipecah oleh hati. Menurut kajian, varenicline sesuai untuk orang dengan metabolisme tinggi (Lancet Respiratory Medicine, jilid 3, no. 2, 131-138, 2015).
Sebaliknya, tidak ada manfaat pada pesakit yang hanya memecah bahan ketagihan secara perlahan. Di samping itu, mereka lebih kerap mengeluh tentang kesan sampingan, sehingga dalam kes ini rawatan konvensional dan lebih murah dengan pengganti nikotin lebih disukai.
Ujian darah sederhana akan menentukan seberapa cepat nikotin dipecah oleh hati. Menurut kajian, varenicline sesuai untuk orang dengan metabolisme tinggi (Lancet Respiratory Medicine, jilid 3, no. 2, 131-138, 2015).
Sebaliknya, tidak ada manfaat pada pesakit yang hanya memecah bahan ketagihan secara perlahan. Di samping itu, mereka lebih kerap mengeluh tentang kesan sampingan, sehingga dalam kes ini rawatan konvensional dan lebih murah dengan pengganti nikotin lebih disukai.
permohonan
Terapi dengan varenicline harus dimulakan sebelum merokok dihentikan, tetapi juga boleh berlaku dengan pengurangan penggunaan tembakau yang selari. Selama tujuh hari pertama, dos harian secara beransur-ansur meningkat menjadi dua miligram dan penggunaannya dilakukan dalam jangka masa sekurang-kurangnya dua belas minggu.
Kejayaan terapi bergantung pada motivasi pesakit dan dapat ditingkatkan melalui nasihat tingkah laku yang disasarkan. Di sini, sebagai contoh, strategi individu perlu dibincangkan dengan mana pesakit dapat mengatasi situasi tertekan dan menekan keinginannya untuk merokok.
Kesan sampingan & interaksi
Penggunaan varenicline boleh memberi kesan sampingan yang ketara. Oleh itu, doktor mesti menilai keadaan peribadi pesakit dengan tepat sebelum memberi preskripsi, menimbang risiko dan faedah terapi dan, jika perlu, menyesuaikan dos yang ditetapkan semasa rawatan.
Gangguan sistem pencernaan sangat biasa, menunjukkan diri mereka mual, sakit perut, cirit-birit dan muntah. Ramai pesakit melaporkan insomnia dan mimpi yang tidak normal. Di samping itu, rasa mengantuk dan pening jarang berlaku, yang menyebabkan keterbatasan dalam prestasi dan tumpuan umum. Berhati-hati diperlukan di sini, terutamanya ketika memandu kereta atau mengendalikan mesin.
Senarai kesan sampingan lain yang kadang-kadang berlaku adalah panjang dan mempengaruhi, antara lain, selera makan dan libido pesakit, perasaan emosionalnya dan sistem kardiovaskular. Penggunaan varenicline juga dikaitkan dengan peningkatan serangan jantung, kemurungan kemurungan dan bunuh diri pada masa lalu.
Kajian selanjutnya mengesampingkan hubungan langsung antara kes yang didokumentasikan dan ubat sebagai penyebabnya, tetapi pesakit dengan pendedahan sebelumnya yang sesuai didorong untuk secara kritis membincangkan pelaksanaan terapi dengan doktor mereka terlebih dahulu. Varenicline terus berinteraksi dengan ubat lain. Perkara berikut jelas terpengaruh:
- Ubat psikotropik (clozapine, olanzapine),
- Penghilang rasa sakit (parasetamol, kafein),
- ubat perut cimetidine,
- theophylline ubat asma,
- warfarin pengencer darah, insulin
Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini
➔ Ubat untuk berhenti merokokKesimpulannya
Semasa berhenti merokok, bahan aktif varenicline mengurangkan keinginan untuk nikotin dan mengurangkan gejala penarikan. Motivasi perokok untuk melepaskan maksiatnya tetap menjadi syarat asas untuk terapi yang berjaya. Oleh kerana banyak kesan sampingan dan interaksi, permohonan mesti dibincangkan secara terperinci dengan doktor.
