Takikardia ventrikel

Aritmia jantung berlaku apabila degupan jantung menjadi tidak teratur kerana peningkatan atau penurunan impuls. Di dalam takikardia ventrikel ia adalah bentuk aritmia jantung yang berbahaya. Ia timbul di ventrikel dan selalu menjadi kecemasan yang serius.

Apakah takikardia ventrikel?

Jantung berdegup lebih dari 100 degupan per minit adalah perkara biasa. Terutama dengan senaman fizikal, degupan jantung ini dapat dicapai dengan cepat tetapi tidak berbahaya. Walaupun begitu, doktor harus selalu berkonsultasi sekiranya jantung sering berdegup dengan aritmia jantung semasa rehat.

Tachycardia ventrikel adalah bentuk aritmia jantung. Ia berlaku apabila ventrikel menghantar impuls tambahan yang menyebabkan lebih daripada 120 degupan jantung seminit. Dalam kebanyakan kes, ia berpunca daripada penyakit jantung koronari yang ada. Bergantung pada kelajuan degupan jantung, ia boleh menyebabkan flutter ventrikel atau bahkan fibrilasi ventrikel. Oleh itu, takikardia ventrikel harus dirawat oleh doktor kecemasan secepat mungkin, jika tidak, ia boleh membawa maut dalam beberapa minit.

sebab-sebab

Tachycardia ventrikel biasanya berdasarkan penyakit jantung koronari. Sekali lagi, ini kebanyakannya penyempitan arteri koronari (saluran yang membekalkan darah kaya oksigen ke jantung). Kekangan ini seterusnya bermaksud bahawa otot jantung tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah.

Penyempitan itu sendiri menyatakan diri mereka sebagai perasaan tekanan dan sesak di dada serta sakit jantung, yang boleh berlaku ketika bersenam dan berehat. Penyakit jantung koronari disukai oleh beberapa faktor. Perokok, orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan kebanyakannya lelaki yang berumur lanjut tergolong dalam kumpulan risiko. Penyakit yang ada seperti diabetes, tahap lipid darah tinggi (kolesterol) atau tekanan darah tinggi serta penyakit jantung koronari pada saudara-mara peringkat pertama juga dianggap sebagai faktor risiko utama. Pengaruh luaran seperti tekanan, kurang bersenam dan diet yang tidak sihat juga memberi kesan buruk pada saluran darah.

Selain penyakit jantung koronari, ada kemungkinan penyebab takikardia ventrikel yang lain. Di atas segalanya, terdapat penyakit otot jantung (kardiomiopati), yang berdasarkan gangguan fungsi jantung. Kardiomiopati biasanya disertai dengan pembesaran jantung, yang mempunyai pengaruh yang menentukan pada irama jantung.

Tachycardia ventrikel juga boleh timbul akibat keradangan otot jantung (miokarditis) atau sindrom QT panjang yang ada (selang QT yang diperpanjang dalam ECG). Ia juga boleh disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital atau yang diperoleh yang mempengaruhi fungsi jantung. Mereka juga boleh disebabkan oleh kesan ubat-ubatan tertentu, embolisme paru dan kegelisahan elektrolit tertentu (misalnya kalium).

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menguatkan jantung dan sistem peredaran darah

Gejala, penyakit & tanda

Tachycardia ventrikel jarang berlaku pada orang yang sihat. Sebilangan besar orang yang mempunyai penyakit sebelumnya terjejas. Contohnya, tiroid yang terlalu aktif dan overdosis digitalis boleh menyebabkan penyakit. Kerosakan jantung organik juga menyebabkan gangguan irama. Gejala berikut boleh meningkat kepada serangan jantung. Hidup terancam.

Pesakit kerap mengadu pening dan pingsan pada peringkat awal. Selain itu, terdapat simptom di bahagian dada. Orang yang sakit sering menggambarkan bahawa mereka merasakan degupan jantung mereka sendiri dan bahawa ia mempunyai frekuensi yang tidak biasa. Dalam konteks ini, para pakar biasanya mendiagnosis degupan jantung yang dipercepat.

Di samping itu, terdapat tanda-tanda psikologi. Penderita mengadu keadaan cemas yang mengambil bentuk yang mengancam nyawa. Berpeluh secara tiba-tiba dan kelemahan seluruh badan mencirikan keadaan. Dalam konteks takikardia ventrikel, terdapat juga gejala pernafasan. Ini berkisar dari sedikit kesukaran bernafas hingga berhenti bernafas.

Pesakit mendapat udara yang cukup dan terengah-engah; Sekiranya keadaan tidak dapat diubati untuk jangka masa yang panjang, pernafasan berhenti sepenuhnya. Masalah menangkap udara secara berkala boleh menyebabkan serangan jantung. Oleh itu, mereka yang terjejas harus segera berjumpa doktor atau memberi amaran kepada perkhidmatan ambulans.

Komplikasi

Komplikasi takikardia ventrikel yang paling berbahaya adalah ancaman fibrilasi ventrikel. Oleh kerana ini mencapai degupan jantung yang melebihi 320 denyut seminit, nyawa pesakit berada dalam bahaya akut. Kerana degupan jantung yang cepat, di satu pihak jantung tidak mempunyai masa untuk mengisi dengan cukup darah di antara degupan jantung, di sisi lain otot jantung lelah kerana prestasi yang sangat tinggi.

Sekiranya darah yang diperkaya oksigen tidak dipompa ke dalam aorta dalam jumlah yang mencukupi, jantung akan segera kekurangan nutrien penting kerana peredaran darah terganggu. Sebuah lingkaran setan bermula yang membuat jantung semakin banyak daripada irama semula jadi, kerana kontraksi tidak lagi berlaku dalam keadaan ini. Dengan fibrilasi ventrikel, jantung tidak lagi mengepam, ia hanya gemetar. Sekiranya keadaan kecemasan ini tidak ditangani dengan cepat, jantung menjadi letih sepenuhnya dan serangan jantung berlaku.

Komplikasi lain mempengaruhi pesakit dengan sindrom QT panjang. Sekiranya anda mengalami serangan jantung selepas fibrilasi ventrikel, ini tidak dapat dibalikkan walaupun dengan usaha menghidupkan semula. Terdapat penangkapan jantung terakhir selepas itu pesakit tidak dapat disembuhkan lagi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya berdebar-debar, berdebar-debar atau berdebar-debar jantung berterusan selama beberapa hari, doktor harus mendapatkan nasihat untuk mendapatkan penjelasan. Orang yang menderita diabetes atau tekanan darah tinggi harus mengukur tekanan darah dan nadi mereka beberapa kali sehari dan perhatikan nilainya sehingga dapat disampaikan kepada doktor yang merawat jika perlu.

Dalam keadaan apa pun, orang yang mengalami aritmia jantung berterusan untuk masa yang lama dan yang mengalami pening, sesak nafas atau perasaan cemas yang menindas di samping gejala takikardia ventrikel.

Orang yang lewat yang melihat orang yang tidak sedarkan diri atau saudara-mara yang berada di sekitarnya semasa kecemasan harus segera menghubungi doktor kecemasan untuk mendapatkan bantuan. Orang yang terkena mungkin mengalami takikardia ventrikel. Sekiranya pertolongan segera sampai, ia dapat menyelamatkan nyawa anda! Walaupun ketidaksadaran hanya berlangsung dalam waktu yang singkat, mereka yang terjejas sama sekali tidak berada dalam bahaya.

diagnosis

Tachycardia ventrikel dapat ditentukan dengan menggunakan elektrokardiogram (EKG). Setiap lekukan yang direkodkan oleh alat memberikan gambaran keseluruhan kepada doktor mengenai semua aktiviti gentian otot jantung. EKG mencatat panjang dan jangka masa pelbagai fasa yang dilalui jantung semasa setiap pukulan pam.

Untuk tujuan ini, beberapa elektrod dilekatkan ke dada pesakit, yang menghantar impuls ke alat ECG. Yang terakhir merekodkan pam dan memaparkannya sebagai garis bergelombang. Tanda-tanda khas takikardia ventrikel terdistorsi, kompleks ventrikel lebar yang bertahan lebih lama daripada 0.14 saat. Ini berlaku secara bebas dari tindakan atrium. Doktor bercakap mengenai pemisahan AV, kerana kebebasan ini menunjukkan bahawa ventrikel dan atria tidak lagi berfungsi secara serentak antara satu sama lain.

Sekiranya pemisahan AV tidak lengkap, ECG mencatatkan penyebaran rangsangan normal di ruang jantung (kompleks QRS). Segmen-segmen ini terjadi dalam konteks takikardia ventrikel juga disebut sebagai "tangkapan tangkapan".

Rawatan & Terapi

Rawatan takikardia ventrikel bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya disebabkan oleh gangguan organik jantung (mis. Miokarditis atau kegagalan jantung), ia mesti diperbetulkan dengan ubat atau pembedahan. Dalam terapi ubat, perbezaan yang tepat harus dibuat mengenai sama ada terdapat kegagalan jantung. Selari dengan rawatan perubatan kecemasan yang sedang berlangsung, pernafasan pesakit harus dijaga dengan memberi oksigen melalui tiub nasogastrik.

Sekiranya serangan jantung berlaku akibat takikardia ventrikel yang teruk, kardioversi segera mesti dilakukan menggunakan defibrillator. Doktor kecemasan memberikan jantung kejutan elektrik untuk merangsangnya dan membuatnya berdegup semula.

Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, doktor mesti defibrilasi tanpa sambungan ECG yang memakan masa untuk menyelamatkan nyawa pesakit dalam masa.

Prospek & ramalan

Biasanya, orang yang pernah mengalami penyakit jantung struktural sebelumnya akan mengalami takikardia ventrikel. Pesakit serangan jantung adalah contoh. Sekiranya takikardia ventrikel berterusan selama lebih dari tiga bulan selepas serangan jantung, pesakit ini mempunyai prognosis terburuk.

Dinyatakan dalam jumlah, kadar kematian (kematian) dalam satu tahun selepas infark adalah 85%. Sebaliknya, jika takikardia ventrikel berlaku pada orang yang tidak pernah mempunyai penyakit jantung sebelumnya, tidak ada peningkatan risiko kematian dibandingkan dengan populasi rata-rata.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk menguatkan jantung dan sistem peredaran darah

pencegahan

Oleh kerana takikardia ventrikel adalah keadaan darurat yang mengancam nyawa, penyebabnya mesti ditentukan secepat mungkin agar tidak lagi berlaku di masa depan. Penyakit jantung mesti diubati dan situasi tekanan harus dielakkan.

Sekiranya takikardia ventrikel berulang pada pesakit walaupun terdapat semua langkah terapi, implantasi defibrilator adalah mungkin. Sistem kecil ini disebut "defibrilator kardioverter yang dapat ditanam" (pendek: ICD). Mereka dapat mengenali takikardia ventrikel dan merawatnya secara automatik dengan lonjakan elektrik yang kecil.

Namun, untuk mengelakkan peranti daripada sering campur tangan, ablasi kateter harus digunakan untuk mencegah takikardia berulang. Kaedah ini membuang tisu yang menghantar dorongan palsu ke jantung, menyebabkan degup jantung meningkat.

Penjagaan Selepas

Rawatan susulan pesakit sangat penting jika penyebab takikardia ventrikel adalah penyakit otot jantung atau penyakit arteri koronari. Sebagai terapi ubat, ubat-ubatan antiaritmia diresepkan untuk menurunkan kegembiraan jantung. Sekiranya ini tidak membantu, ablasi kateter dilakukan.

Kateter dimasukkan ke dalam jantung melalui pangkal paha pesakit. Sel otot jantung patologi yang mencetuskan kegembiraan yang tidak normal, atau jalur patologi, dihapuskan dengan bantuan kejutan elektrik. Jantung kemudian berdegup dengan irama fisiologinya lagi. Dalam kebanyakan kes, kejayaan rawatan ini kekal dan dipantau oleh EKG jangka panjang.

Sekiranya risiko takikardia ventrikel baru, yang boleh mengakibatkan kematian, terlalu tinggi, pesakit diberi defibrilator kardioverter yang dapat ditanamkan. Ini dimasukkan ke bawah kulit dada dan disambungkan ke atrium dan ventrikel jantung dengan probe. Dia terus memantau aktiviti jantung. Sekiranya defibrillator mengesan gangguan irama yang berbahaya, jantung akan kembali ke irama normalnya dengan denyutan arus terus.

Pesakit secara positif dapat mempengaruhi rawatan susulannya dengan mencegah degupan jantungnya meningkat tanpa perlu. Kopi, nikotin dan keadaan tertekan mesti dielakkan. Sebaliknya, senaman sederhana dan bersantai, seperti yoga, berada di latar depan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Seperti yang telah disebutkan, takikardia ventrikel mengakibatkan kebanyakan kes dari penyakit jantung yang ada. Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, pesakit jantung ini dapat banyak membantu mencegah takikardia. Yang paling penting, tekanan yang berlebihan harus dikurangkan. Tekanan dapat diatasi dengan baik melalui aktiviti fizikal, kerana senaman melepaskan hormon kebahagiaan yang menyumbang kepada kelonggaran.

Aktiviti lembut seperti berjalan-jalan di udara segar juga sesuai untuk pemula. Sekiranya mengalami tekanan emosi, latihan relaksasi seperti yoga atau meditasi juga harus dicuba. Sekiranya ini tidak mencapai kelonggaran yang mencukupi, tidak perlu ragu-ragu dalam mencari pertolongan psikologi. Tekanan emosi menyebabkan tekanan darah tinggi, antara lain, yang seterusnya boleh menyebabkan takikardia.

Di samping itu, diet yang sihat dan seimbang harus diperhatikan, kerana jantung juga sangat tertekan ketika anda berlebihan berat badan. Selain kelebihan berat badan, makan makanan berlemak tinggi berisiko meningkatkan kadar kolesterol dan, dengan itu, kandungan lemak dalam darah. Ini menetap di dinding dalam saluran darah dan boleh menyebabkan penyempitan berbahaya, di mana jantung tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah secara optimum.

Di samping itu, jika anda menghidap penyakit jantung, anda harus menahan diri daripada memakan nikotin dan kafein. Walaupun kafein mempunyai kesan merangsang dan meningkatkan kadar denyutan jantung, perokok dengan nikotin menyedut racun tulen yang berdegup pada jantung dan paru-paru.