Sindrom Amatoxin

The Sindrom Amatoxin adalah keracunan cendawan yang mengancam nyawa yang berlaku pada kebanyakan kes setelah pengambilan spesies cap kematian. Toksin yang terdapat di dalam cendawan ini boleh menyebabkan kegagalan hati dan ginjal, dan sindrom amatoxin membawa maut pada sekitar 10 peratus kes walaupun terdapat rawatan perubatan kecemasan.

Apa itu Sindrom Amatoxin?

Sindrom Amatoxin adalah kompleks gejala yang berlaku selepas keracunan oleh jenis jamur tertentu yang mengandungi amanitin, yang sangat toksik bagi organisma manusia.

Jenis kulat yang paling biasa yang menyebabkan sindrom amatoxin di Eropah termasuk cendawan amanita hijau (Amanita phalloides), cendawan amanita kuning (Amanita citrina), cendawan amanita (Amanita virosa) dan cendawan amanita putih (Amanita verna). Selepas tempoh latensi sekitar 6 hingga 24 jam, gejala gastrointestinal pertama muncul dalam bentuk sakit perut, muntah dan mual, serta kekejangan kaki dan cirit-birit berair, yang boleh menyebabkan kehilangan elektrolit dan cecair yang berbahaya (fasa gastrointestinal).

Setelah kira-kira 24 jam, fasa pemulihan yang ketara berlaku, di mana, bagaimanapun, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman, terutama hati dan ginjal, telah masuk. Fasa hepatorenal ini dimanifestasikan oleh penyakit kuning (penyakit kuning), peningkatan enzim yang khas pada hati, pendarahan dalaman akibat penurunan faktor pembekuan, peningkatan zat kencing, koma hepaticum dan kegagalan buah pinggang.

sebab-sebab

Sindrom Amatoxin disebabkan oleh pengambilan beberapa jenis jamur yang mengandungi amanitin. Kesan toksik disebabkan oleh fakta bahawa Amanitin menempel pada transkripase, yang disebut mRNA polimerase, dan dengan demikian menghalang transkripsi DNA menjadi helai RNA.

Hasil daripada helai RNA yang hilang, tidak ada maklumat dari nukleus (nukleus sel) yang mencapai plasma sel, di mana ribosom biasanya mengkodkan urutan asid amino dengan bantuan helai RNA.Proses ini ditekan dalam sel yang terkena sindrom Amatoxin. Oleh kerana protein (termasuk hormon, enzim) tidak lagi dapat disintesis dan semua proses di mana bahan-bahan ini terlibat gagal, seluruh metabolisme sel (metabolisme sel) rosak.

Sudah 0.1 mg / kg atau 20 hingga 40 mg cendawan cap kematian mencukupi pada manusia dewasa untuk sindrom amatoksin yang mematikan.

Gejala, penyakit & tanda

Tanda-tanda khas keracunan jamur termasuk loya dan muntah, menggigil, demam, dan kesedaran yang merosot. Di kawasan gastrousus, cirit-birit, cirit-birit berair dan kekejangan juga boleh berlaku, yang meningkatkan intensiti dalam tiga hingga empat jam pertama setelah menelan toksin. Anda juga mungkin mengalami pening, berpeluh, dan kesukaran bernafas yang serius seperti sesak nafas.

Sindrom Anatoxin adalah ciri gejala yang hilang selepas kira-kira empat hingga enam jam. Kemudian ada kelegaan yang nyata, tetapi ini cepat terganggu oleh gejala serius yang mengancam nyawa. Mereka yang terjejas mengalami kegagalan buah pinggang dengan cepat, yang menampakkan dirinya sebagai tanda-tanda penyakit kuning: kulit berubah menjadi kuning, soket mata runtuh dan berpeluh terjadi.

Ini disertai dengan pendarahan dalaman, yang akhirnya membawa kepada anemia. Anemia pendarahan seperti itu menampakkan dirinya sebagai pening, letih dan pucat. Selanjutnya, sebagai akibat keracunan jamur, terdapat kerosakan seluruh metabolisme sel, yang dapat dilihat dalam penurunan prestasi mental dan fizikal yang cepat. Selepas enam jam, organ biasanya rosak. Mereka yang terjejas kemudian koma dan mati akibat keracunan cendawan.

Diagnosis & kursus

Sebagai tambahan kepada gejala ciri sindrom amatoxin, keracunan dapat didiagnosis di makmal dengan penurunan antithrombin III yang ketara. Di samping itu, infiltrat inflamasi periportal (terletak di sekitar portal hepatik) dan nekrosis sentrolobular (terletak di tengah lobus hati) dapat dikesan secara histologi di hati.

Selain itu, penentuan kepekatan alpha-amanitin dalam air kencing dan apa yang disebut ujian lignin, di mana jamur mencurigakan diuji pada kertas yang mengandung lignin untuk amatoksin (warna biru-hijau), dapat ditunjukkan.

Sindrom amatoxin adalah salah satu jangkitan kulat yang paling berbahaya kerana tempoh latensi yang agak lama lebih dari empat jam di mana bahan toksik dapat merebak di dalam badan. Sejajar dengan itu, sekitar 10 peratus kes keracunan dengan Amanitin menunjukkan kursus mematikan walaupun terdapat rawatan perubatan kecemasan.

Komplikasi

Sindrom Amatoxin dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam nyawa, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan kematian pesakit jika tindakan pencegahan terhadap keracunan umbi tidak dimulai pada waktu yang tepat. Amantina cendawan umbi yang sangat toksik menyebabkan aduan gastrointestinal seperti sakit perut kolik, muntah, mual dan cirit-birit berair. Ini boleh menyebabkan kehilangan cecair dan elektrolit yang mengancam nyawa.

Gejala lain yang menyakitkan adalah menggigil, berdebar-debar, sesak nafas, pening, berpeluh dan kesedaran terganggu. Tempoh kependaman adalah enam hingga 24 jam. Selepas itu, terdapat kelegaan yang jelas bahawa banyak pesakit menyamakan penyelesaian gejala dan pemulihan. Sebenarnya, dalam fasa ini, kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada organ seperti hati dan buah pinggang berlaku.

Bahagian penyakit ini dikenali sebagai fasa hepatorental, yang menampakkan diri dalam peningkatan enzim khas hati, pendarahan dalaman, penyakit kuning, penurunan faktor pembekuan, peningkatan zat kencing, koma hapaticum dan kegagalan buah pinggang. Keracunan umbi menyebabkan kerosakan keseluruhan metabolisme sel (metabolisme sel), kerana protein seperti enzim dan hormon tidak lagi disintesis.

Pesakit dengan sindrom amatoxin adalah keadaan kecemasan perubatan kerana tempoh latensi yang agak lama hingga enam jam di mana bahan toksik dapat merebak di dalam badan, kemungkinan untuk hidup relatif rendah. Pada sekitar sepuluh persen pesakit, walaupun mendapat rawatan tepat pada waktunya, keadaan kesehatannya memburuk sehingga keracunan umbi menjadi fatal.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sindrom Amatoxin mesti dirawat oleh doktor. Sekiranya sindrom tidak dirawat dengan segera, dalam kebanyakan kes pesakit akan mati secara langsung akibat keracunan serius. Sekiranya orang yang berkenaan menderita gejala sindrom amatoksin setelah memakan cendawan, rawatan oleh doktor mesti dilakukan dengan segera. Biasanya doktor kecemasan mesti dipanggil atau hospital mesti dikunjungi secara langsung. Sebilangan besar mereka yang terkena mengalami muntah, mual dan cirit-birit.

Perut dan perut sangat menyakitkan dan pening berlaku. Selanjutnya, kesedaran yang terganggu atau sesak nafas dapat menunjukkan keluhan. Tidak jarang berlaku serangan degupan jantung dan panik yang cepat. Sekiranya gejala ini berlaku, doktor mesti segera berjumpa dan rawatan dimulakan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes pesakit mungkin mati walaupun dengan rawatan.

Dalam banyak kes, keadaan pesakit dengan sindrom amatoxin bertambah baik dalam beberapa jam. Tetapi, kerana organ masih rosak, lawatan ke doktor adalah mustahak.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Sindrom Amatoxin adalah keracunan kulat yang mengancam nyawa dan merupakan keadaan kecemasan perubatan. Pada peringkat awal sindrom amatoxin, penghapusan racun primer atau pengosongan gastrik melalui kerengsaan mekanikal mungkin ditunjukkan.

Penggunaan arang ubat yang berterusan (arang aktif) dapat mengurangkan peredaran toksin enterohepatik (mempengaruhi peredaran hati-usus) dan merangsang pembuangan racun dari organisma. Untuk mengelakkan desikosis dan kejutan hipovolemik dari cirit-birit berair yang berterusan, pampasan untuk kehilangan elektrolit dan cecair juga ditunjukkan.

Sebagai tambahan, silibinin, bahan aktif yang terkandung dalam susu thistle, harus disuntik secepat mungkin untuk menghambat penyusupan Amanitin ke dalam sel hati. Kepekatan antitrombin III yang jatuh juga dapat dikompensasikan sebagai sebahagian daripada terapi penggantian atau pemberian plasma beku segar.

Haemoperfusion boleh digunakan untuk membuang toksin yang menyebabkan sindrom amatoxin secara extracorporeally dari darah. Di sini, darah orang yang bersangkutan disalurkan melalui ruang di mana terdapat, misalnya, karbon aktif yang mengikat toksin dan mengeluarkannya dari aliran darah dengan sewajarnya.

Prosedur ini biasanya digunakan apabila hemodialisis (pencucian darah extracorporeal) belum dapat menghilangkan toksin pencetus pada tahap yang mencukupi. Sekiranya hati rosak teruk, pemindahan hati ditunjukkan dalam sindrom amatoxin.

Prospek & ramalan

Dalam kes yang paling teruk, sindrom amatoxin boleh menyebabkan kematian pesakit. Rawatan segera oleh doktor diperlukan untuk mencegah kegagalan buah pinggang dan hati. Dengan sindrom amatoxin, mereka yang terkena mengalami gejala keracunan yang biasa.

Ini membawa kepada cirit-birit dan muntah, dengan kebanyakan pesakit juga mengalami kesakitan yang teruk di perut dan perut. Selanjutnya, berpeluh boleh berlaku dan mereka yang terkena merasa sakit dan keletihan. Rasa sejuk dan berdebar-debar berkembang. Selanjutnya, pesakit juga boleh kehilangan kesedaran.

Sekiranya sindrom Amatoxin berlaku, doktor kecemasan biasanya mesti dipanggil secara langsung. Detoks dijalankan untuk menyelamatkan orang yang berkenaan. Pesakit juga masih bergantung pada waktu rehat dan pemulihan dan mengalami ketahanan yang sangat berkurang. Dalam kebanyakan kes, gejala keracunan ini dapat diatasi dengan mudah jika rawatan dimulakan lebih awal. Sekiranya sindrom amatoxin merosakkan hati atau ginjal dengan teruk, pemindahan mungkin juga diperlukan.

pencegahan

Sindrom Amatoxin dapat dicegah dengan menghindari pengambilan jenis kulat yang mengandungi amanitin toksin. Oleh itu, pemetik cendawan yang tidak berpengalaman harus benar-benar menahan diri dari mengumpulkan dan memakan jenis cendawan yang tidak diketahui untuk mengesampingkan keracunan cendawan dan, dengan itu, sindrom amatoksin yang mengancam nyawa.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom amatoxin tidak mempunyai pilihan penjagaan khas. Di latar depan adalah rawatan penyakit untuk mencegah perjalanan maut. Dalam beberapa kes, jangka hayat pesakit juga berkurang dengan ketara akibat sindrom tersebut. Dengan sindrom amatoxin, orang yang terjejas bergantung pada pengambilan ubat.

Ini harus diambil secara berkala, memperhatikan interaksi dengan ubat lain. Diagnosis awal dan rawatan sindrom mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan selanjutnya dan dapat mencegah komplikasi atau bahkan jalan maut. Walau bagaimanapun, keracunan boleh merosakkan hati seseorang dengan teruk sehingga pemindahan diperlukan untuk memastikan orang itu hidup.

Sekiranya tanda-tanda pertama sindrom Amatoxin muncul, doktor kecemasan mesti segera dipanggil atau hospital mesti dikunjungi secara langsung. Setelah berjaya menjalani rawatan, pesakit harus berehat dan menjaga badannya. Latihan fizikal atau aktiviti sukan harus dielakkan. Begitu juga, hanya makanan ringan yang harus diambil pada awal agar tidak membebani pencernaan. Sekiranya sindrom amatoxin berjaya dirawat, jangka hayat pesakit biasanya tidak berkurang.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sindrom Amatoxin biasanya dicetuskan dengan memakan cendawan cap kematian yang sangat beracun. Sekiranya disyaki keracunan, kandungan perut harus dimuntahkan terlebih dahulu dan doktor kecemasan harus segera berjumpa. Perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan mengenai keadaan keracunan, gejala dan perlembagaan pesakit berdasarkan soalan W. Sebagai tambahan, jika boleh, sepotong kulat harus siap untuk membolehkan diagnosis cepat.

Orang yang terjejas harus diletakkan di sebelah mereka dan dihangatkan dengan selimut sehingga perkhidmatan ambulans tiba. Sekiranya perlu, langkah-langkah resusitasi mesti dilakukan. Sementara itu, mereka yang terjejas dapat menentukan sindrom berdasarkan gejala yang jelas. Sakit perut kolik yang teruk dan aduan gastrousus lain menunjukkan sindrom amatoxin.

Pengukuran diri yang paling berkesan, selain memberi amaran kepada perkhidmatan kecemasan, adalah muntah cendawan yang telah anda makan. Walaupun ini berjaya, fasa kedua penyakit ini (hepatorenal phase) mesti disembuhkan di hospital. Selepas pemulihan, rehat fizikal dan rehat di tempat tidur disyorkan. Bergantung pada sama ada dan mana organ yang mengalami sindrom amatoxin, langkah-langkah terapi selanjutnya mesti dilakukan bersama dengan doktor yang bertanggungjawab.