Dadah Amiloride tergolong dalam kumpulan diuretik hemat kalium. Petunjuk utama penggunaannya adalah hipertensi arteri, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari dan edema yang berkaitan. Ubat ini diambil secara oral sebagai tablet atau kapsul.
Apa itu amiloride?
Amiloride adalah ubat saliran yang terutama diresepkan untuk hipertensi arteri, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari (CHD) dan edema. Bahan aktif amiloride juga boleh digunakan di luar label untuk penyedutan untuk penyakit paru-paru, tetapi belum disetujui secara rasmi untuk tujuan ini.
Ubat preskripsi boleh didapati dalam bentuk tablet dan kapsul. Adalah biasa untuk selalu memberikan amilorida bersama dengan diuretik tambahan - biasanya hidroklorotiazida. Diuretik seperti amiloride berfungsi melalui buah pinggang, di mana ia merangsang pengeluaran air kencing dan membantu membuang lebihan air dari badan. Selain itu, mereka mencuci garam seperti kalium. Kedua-duanya mengurangkan tekanan darah dan dengan itu melegakan jantung.
Oleh kerana sifat kimianya, bahan aktif amiloride adalah turunan pirazin. Sebagai bahan sensitif cahaya, amilorida harus disimpan dalam gelap.
Kesan farmakologi
Amiloride berfungsi paling baik dalam kombinasi dengan diuretik lain. Dalam kebanyakan kes, terapi menggunakan gabungan bahan aktif amiloride dan diuretik thiazide seperti hidroklorotiazid.
Sebagai alternatif, terdapat gabungan amilorida dengan diuretik gelung. Kedua-dua bahan aktif berfungsi untuk menurunkan tekanan darah tinggi dan melegakan jantung. Amiloride bertindak melalui buah pinggang, di mana ia menghalang saluran natrium yang bergantung pada epitel aldosteron yang terletak di tubulus distal akhir nefron ginjal. Ini bermakna bahawa jumlah natrium yang lebih kecil diserap semula dan, sebagai hasilnya, kurang kalium diekskresikan sebagai pertukaran dengan natrium. Dengan cara ini, ion kalium disimpan.
Kesan hemat kalium yang dibuat dengan cara ini dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah sehingga menyebabkan hiperkalemia, gangguan elektrolit yang berpotensi mengancam nyawa. Khususnya dengan terapi serentak dengan perencat ACE atau spironolactone, risiko ini meningkat dan tahap kalium darah mesti dipantau dengan teliti. Tahap kalium darah yang meningkat boleh menjadi kontraindikasi untuk pemberian amiloride.
Kesan diuretik amiloride membersihkan penahan air dari tisu. Oleh kerana badan juga kehilangan garam, preskripsi amiloride sangat sesuai untuk pesakit di mana kehilangan kalium mesti dielakkan selama perkumuhan cecair yang dimaksudkan.
Amiloride mempunyai ketersediaan bio yang baik, tidak dimetabolisme dan kemudiannya dikeluarkan dalam air kencing.
Aplikasi & penggunaan perubatan
Penyediaan gabungan amilorida dengan diuretik lain dari kumpulan thiazides seperti hidroklorotiazida digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, kegagalan jantung, penyakit jantung koronari dan pengumpulan cecair - edema - dalam tisu. Amiloride membawa kepada peningkatan perkumuhan air kencing melalui buah pinggang.
Pengekalan air yang keluar dalam proses menurunkan tekanan darah dan dengan itu melegakan jantung. Namun, kerana garam juga meninggalkan tubuh semasa proses ini, kehilangan kalium mesti dielakkan. Sebagai ubat penghilang kalium, amiloride sangat sesuai untuk terapi ini.
Dos dan tempoh rawatan bergantung pada jenis penyakit dan keparahannya. Terapi untuk darah tinggi biasanya bermula dengan setengah tablet sehari. Semasa terapi jangka panjang, dos hampir selalu dikurangkan menjadi seperempat tablet sehari. Untuk edema yang disebabkan oleh kegagalan jantung, terapi bermula dengan setengah tablet atau keseluruhan tablet setiap hari. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan hingga maksimum dua tablet sehari.
Risiko & kesan sampingan
Semasa mengambil amiloride dan bahan aktif gabungannya, kesan sampingan yang tidak diingini seperti:
- Mual muntah
- Hilang selera makan
- Cirit-birit
- Sembelit
- Gangguan elektrolit
- Aritmia jantung
- sakit kepala
- kekeliruan
Amiloride dikontraindikasikan dalam penyakit tertentu dan dalam situasi kehidupan khas. Yang merangkumi:
- Hiposensitiviti terhadap sulfonamida (kerana gabungan dengan hidroklorotiazid)
- Hiperkalemia dan gangguan keseimbangan elektrolit lain
- Aritmia jantung
- Disfungsi buah pinggang
- Disfungsi hati
- kehamilan
- Penyusuan
Kanak-kanak juga harus dikecualikan daripada rawatan dengan amiloride.
