Vaginosis bakteria

Sebagai vaginosis bakteria adalah nama yang diberikan kepada jangkitan faraj yang disebabkan oleh mikroba yang paling meluas pada wanita pembiakan, penyebabnya disebabkan oleh penjajahan atipikal pada kawasan genital wanita oleh bakteria anaerobik, terutamanya Gardnerella vaginalis, dan yang dapat dirawat dengan baik dengan ubat-ubatan.

Apa itu vaginosis bakteria?

Dalam vaginosis bakteria, jangkitan bakteria adalah gangguan keseimbangan fisiologi persekitaran vagina.

Flora faraj yang sihat, yang kebanyakannya mengandungi lactobacilli penghasil asid laktik, sedikit berasid dengan nilai pH 3.8 hingga 4.5. Dalam vaginosis bakteria, keseimbangan bakteria berubah akibat penurunan jumlah lactobacilli, sehingga nilai pH berada dalam julat yang kurang berasid dan flora vagina dapat dijajah oleh bakteria lain.

Salah satunya adalah jenis bakteria Gardnerella vaginalis, yang sering menembusi vagina pada masa yang sama dengan bakteria anaerobik lain, membiak dan membawa kepada jangkitan campuran. Ini menyebabkan ciri keputihan berbau amis dari vaginosis bakteria, yang merupakan salah satu gejala utama vaginosis bakteria dan disebabkan oleh amina (bau amina).

sebab-sebab

Ketidakseimbangan persekitaran vagina yang merupakan ciri vaginosis bakteria boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Walaupun hubungan seksual meningkatkan risiko jangkitan dan disyaki menjadi penyebab utama vaginosis bakteria, tekanan psikososial atau kebersihan vagina yang berlebihan dapat mengganggu nilai pH flora vagina dan dengan itu mendorong penjajahan kuman patogen.

Selain itu, haid yang berpanjangan adalah faktor risiko, kerana jumlah lactobacilli yang bergantung kepada estrogen menurun kerana tahap estrogen yang lebih rendah semasa haid, yang menjadikan pH kurang berasid. Nilai pH yang kurang berasid dari flora vagina boleh menyebabkan penjajahan dan pembiakan bakteria lain dan seterusnya mencetuskan vaginosis bakteria.

Gejala, penyakit & tanda

Vaginosis bakteria tetap tanpa gejala pada banyak wanita. Gejala yang mungkin berlaku termasuk kemerahan di kawasan genital dan peningkatan keputihan. Pelepasan biasanya berwarna putih kelabu dan nipis atau melekit, tetapi boleh juga berdarah atau berlendir.

Dalam kes individu terdapat gelembung kecil dalam pembuangan. Bau pelepasan biasanya sedikit masam atau bau seperti ikan. Apabila bersentuhan dengan air mani, bau semakin meningkat. Selanjutnya, vaginosis bakteria boleh menyebabkan gatal di kawasan faraj dan labia. Gangguan deria dan sensasi yang tidak normal pada alat kelamin luar juga boleh berlaku.

Wanita yang terjejas merasakan faraj kering walaupun keluar atau merasakan tekanan yang tidak dapat ditentukan pada labia bawah. Ini sering disertai dengan rasa sakit ketika membuang air kecil dan semasa hubungan seksual. Mungkin juga terdapat hembusan udara dari faraj, yang mana mereka yang terkena biasanya merasa sangat tidak selesa.

Gejala tambahan boleh berlaku ketika vaginosis bakteria berkembang dan menyebabkan penyakit lain. Ini boleh menyebabkan kesakitan teruk yang dapat memancar ke perut. Pengekalan kencing dan pendarahan berat juga boleh berlaku, yang biasanya berlaku di luar haid anda.

Diagnosis & kursus

Untuk mendiagnosis vaginosis bakteria, sekurang-kurangnya tiga daripada empat ujian pada swab vagina yang diambil mestilah positif. Pelepasan kelabu-putih mesti dapat dikesan, bau seperti ikan diperkuat dengan apa yang disebut ujian amina (penambahan 10 persen kalium hidroksida).

Di samping itu, nilai pH lebih dari 4.5 dan / atau minimum 20 peratus kolonisasi bakteria sel-sel vagina mesti ditentukan secara mikroskopik. Untuk diagnosis vaginosis bakteria yang boleh dipercayai, jangkitan lain (Trichomonas vaginalis, mycoplasma) serta vaginitis dan serviks harus dikecualikan.

Sekiranya vaginosis bakteria, gatal-gatal dan kemerahan pada kulit di kawasan kemaluan dapat diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku selain pelepasan kelabu-putih. Vaginosis bakteria juga boleh menyebabkan kesakitan semasa buang air kecil dan hubungan seksual. Tanpa terapi ubat, vaginosis faraj mempunyai risiko minimum penyebaran bakteria ke kawasan genital atas, yang boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Komplikasi

Pada wanita yang tidak hamil, vaginosis bakteria meningkatkan risiko keradangan ginekologi. Lapisan serviks boleh menjadi radang (serviks). Keradangan pada lapisan rahim (endometritis) dan keradangan pada saluran tuba (salpingitis) juga boleh berlaku. Di samping itu, kawasan kelamin wanita luaran dan pintu masuk vagina (vulvitis) boleh menjadi radang. Keradangan kelenjar Bartholin (Bartholinitis) tidak dapat dikecualikan.

Beberapa komplikasi yang berkaitan dengan vaginosis bakteria juga boleh berlaku pada wanita hamil. Wanita hamil dengan vaginosis bakteria berisiko meningkat bersalin lebih awal. Mereka juga boleh mengalami kelahiran pramatang atau pecah kantung amniotik pramatang.

Semasa mengandung, jangkitan pada sampul embrio yang dikenali sebagai amnionitis boleh berlaku. Pelbagai komplikasi yang berkaitan dengan vaginosis bakteria juga boleh berlaku selepas melahirkan. Keradangan boleh berlaku dan proses penyembuhan sayatan perineum dapat ditunda. Abses dinding perut boleh berlaku selepas pembedahan caesar. Keradangan pada lapisan rahim juga mungkin berlaku.

Vaginosis bakteria juga boleh menular pada lelaki semasa hubungan seksual. Dalam konteks ini, ia boleh menyebabkan keradangan glans (balanoposthitis) yang paling ringan dan tahan lama.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Dalam kebanyakan kes, badan dapat mengatur ketidakseimbangan di persekitaran faraj dengan sendirinya. Sekiranya anda mempunyai gaya hidup sihat dan sistem kekebalan tubuh yang kuat, lawatan ke doktor tidak semestinya diperlukan. Wanita yang kurang sihat harus membincangkan gejala vaginosis bakteria (seperti gatal, kemerahan dan sakit ketika membuang air kecil) dengan pakar sakit puan mereka secepat mungkin. Sekiranya kursus ini teruk, di mana gejala meningkat dengan cepat dan kesihatan fizikal dan mental merosot, doktor mesti segera berjumpa.

Anda harus pergi ke hospital dengan gejala yang teruk seperti ruam dan sakit tajam ketika membuang air kecil. Ini benar terutamanya jika jangkitan berlaku semasa kehamilan. Dalam kes yang paling teruk, rawatan yang tidak betul atau lewat boleh menyebabkan pecahnya pundi kencing dan mencetuskan kelahiran pramatang. Jika tidak, vaginosis bakteria harus disiasat secara perubatan sekiranya terdapat kecurigaan keradangan berikutnya pada saluran tuba, serviks dan lapisan rahim. Pakar sakit puan biasanya dapat merawat penyakit dengan cepat dan memberi petua bagaimana untuk mengelakkan jangkitan semula.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Pemulihan spontan dapat dilihat pada 10 hingga 20 peratus mereka yang mengalami vaginosis bakteria. Jika tidak, vaginosis bakteria dirawat dengan antibiotik (metronidazole, clindamycin atau nifuratel), yang boleh diberikan secara lisan atau vagina dan memberikan hasil positif pada lebih dari 90 peratus yang terkena dalam beberapa hari.

Walau bagaimanapun, vaginosis bakteria berulang dalam banyak kes. Terapi ubat disyorkan, terutama bagi wanita hamil, kerana vaginosis bakteria yang tidak dirawat meningkatkan risiko persalinan pramatang, kelahiran pramatang dan kemungkinan sepsis neonatal.

Persediaan yang mengandungi asid laktik (supositoria vagina dengan lactobacilli), glikogen yang mendorong pertumbuhan pada lactobacilli, dan supositoria yang mengandungi asid askorbik dapat membantu menstabilkan flora vagina. Untuk mengelakkan "kesan ping-pong", berguna untuk merawat pasangan anda juga.

Kawasan genital lelaki juga boleh mengandungi bakteria penyebab vaginosis bakteria, tetapi selalunya tidak menyebabkan ketidakselesaan atau keadaan kulit yang berubah pada lelaki yang terkena, sehingga mereka tidak dapat menyebabkan vaginosis bakteria pada wanita.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk vaginosis bakteria sangat bergantung pada rawatan yang betul. Oleh itu, wanita yang mengalami simptom vaginosis bakteria mesti berjumpa doktor.

Terapi berlaku melalui pemberian antibiotik. Antibiotik metronidazole, yang biasanya diambil secara lisan, ditetapkan secara lalai. Setelah kira-kira seminggu, flora vagina normal dipulihkan dalam empat daripada lima pesakit. Walau bagaimanapun, kadar berulang untuk vaginosis bakteria adalah tinggi, sekitar 60 hingga 70 peratus. Rawatan alternatif seperti pemberian topikal bakteria asid laktik kurang menjanjikan.

Walau bagaimanapun, mereka dapat membantu mengekalkan flora vagina yang sihat setelah terapi antibiotik. Ini dapat mengurangkan kemungkinan vaginosis bakteria berulang. Langkah lain yang berguna adalah menggunakan kondom semasa hubungan intim untuk mengelakkan jangkitan semula dari pasangan anda.

Sekiranya tidak dirawat, vaginosis bakteria boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Ini termasuk keradangan pada saluran tuba, ovari, rahim, atau serviks. Di samping itu, ketidakseimbangan bakteria boleh menjadi penyebab jangkitan selanjutnya. Oleh itu, vaginosis bakteria dapat meningkatkan risiko dijangkiti penyakit kelamin seperti klamidia atau bahkan HIV.

pencegahan

Vaginosis bakteria tidak dapat dicegah secara langsung. Walau bagaimanapun, menggunakan kondom semasa hubungan intim dapat meminimumkan risiko vaginosis bakteria. Selain itu, kebersihan vagina yang berlebihan, yang dapat mengacaukan keseimbangan flora vagina, harus dielakkan. Penggunaan tampon probiotik semasa haid dan teknik relaksasi untuk mengurangkan tekanan psikososial juga dapat mengurangkan risiko terkena vaginosis bakteria.

Penjagaan Selepas

Vaginosis bakteria dianggap dapat disembuhkan setelah rawatan antibiotik yang dijadualkan dan rawatan tanpa gejala. Farmaseutikal probiotik dengan lactobacilli, asid laktik atau sediaan dengan asid askorbik disyorkan untuk membina flora vagina yang terjejas selepas pemberian antibiotik. Ini diberikan secara intravaginal dan membantu membina semula mukosa faraj.

Untuk mengelakkan vaginosis bakteria berulang, kebersihan intim yang berlebihan harus dielakkan. Cukup untuk membersihkan kawasan kemaluan dengan air jernih; kain lap pakai buang yang terdapat di kedai ubat juga dapat digunakan. Penting untuk mengeringkan kawasan faraj dengan berhati-hati.

Wanita juga harus mengelakkan pakaian dalam sintetik atau seluar dalam dengan pelindung plastik, kerana ini boleh menyebabkan penambahan haba dan kelembapan berlebihan di kawasan kemaluan. Semburan intim, sabun dan tisu basah juga tidak digalakkan untuk penggunaan vagina, kerana ini dapat mengubah nilai pH persekitaran vagina dan dengan itu menjadikan flora vagina lebih mudah terkena jangkitan.

Di samping itu, penjagaan harus dilakukan untuk membersihkan dubur "dari depan ke belakang" dengan kertas tandas setelah menggunakan tandas. Ini menghalang bakteria usus yang berbahaya memasuki flora vagina atau uretra dan menyebabkan jangkitan di sana lagi. Wanita yang mengalami vaginosis bakteria semasa kehamilan harus berhati-hati dengan sebarang isyarat penggera walaupun setelah berjaya menjalani rawatan. Sekiranya anda bersalin sebelum waktunya, pecah pundi kencing atau pendarahan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Kultur Lactobacillus sangat berjaya kerana ia mengembalikan keseimbangan bakteria. Lactobacilli juga boleh disuntik terus ke otot untuk kesan yang cepat. Kelebihannya: tidak ada hidrogen peroksida yang terbentuk, yang mempunyai kesan langsung dalam bentuk antibodi terhadap bakteria berbahaya.

Rejimen asid laktik dengan gel asid laktik selama tujuh hingga sepuluh hari juga menjanjikan dalam kebanyakan kes. Gel dimasukkan dengan teliti ke dalam vagina menggunakan aplikator sekali guna. Dengan cara ini, nilai pH berasid yang ideal dapat dipulihkan dengan cepat.

Walaupun dengan dos vitamin C yang tinggi, misalnya sebagai pekat dalam bentuk serbuk dengan ketersediaan bio yang tinggi, flora vagina dapat dipulihkan. Cukup larut dalam air dan boleh diminum sepanjang hari.

Mandi Sitz dengan cuka dapat membunuh bakteria jahat, membersihkan jalan bagi bakteria sihat untuk menjajah. Mandi Sitz dengan satu sendok makan minyak pokok teh juga harus digunakan sekali sehari, ini juga merupakan ubat rumah penyembuhan untuk vaginosis bakteria.

Langkah-langkah pertolongan diri yang disebutkan bukan pengganti rawatan oleh doktor keluarga atau pakar sakit puan. Sangat disyorkan untuk menghubungi doktor untuk vaginosis bakteria.