Prosedur pengimejan adalah istilah generik untuk pelbagai kaedah diagnostik dalam perubatan. Prosedur pengimejan yang sering digunakan adalah prosedur sinar-X dan diagnosis ultrasound.
Apakah prosedur pengimejan?
Dalam hampir semua disiplin perubatan, pelbagai proses pencitraan berasaskan alat digunakan untuk menggambarkan struktur organ dan tisu pada pesakit. Gambar dua atau tiga dimensi yang dihasilkan memberikan maklumat penting untuk mendiagnosis penyakit. Oleh itu, kaedah pengimejan diagnostik telah menjadi bahagian yang sangat diperlukan dalam perubatan masa kini.
Fungsi, kesan & matlamat
Sinar-X, sinaran elektromagnetik bertenaga tinggi, ditemui oleh Wilhelm Conrad Röntgen pada awal tahun 1895 dan sejak itu digunakan dalam diagnosis penyakit. Hari ini, radiologi memainkan peranan penting dalam perubatan kemalangan dan dalam diagnosis penyakit paru-paru. Tiub sinar-X yang disebut digunakan sebagai sumber sinaran sinar-X. Sinaran meninggalkan alat sinar-X dan memukul filem sinar-X atau, dalam radiografi yang lebih moden, filem simpanan sinar-X atau sensor elektronik. Di sinilah gambar sinar-X sebenar dibuat.
Pesakit berdiri di antara mesin sinar-X dan filem sinar-X. Sinar-X menyentuh tubuh pesakit dan diserap ke sana ke tahap yang berbeza, bergantung pada sifat tisu masing-masing. Bahagian sinaran yang telah menembusi badan dan belum diserap memukul filem sinar-X. Oleh kerana penyerapan yang berbeza dan dengan itu bayang-bayang dan keringanan muncul pada filem sinar-X, gambar struktur badan dimungkinkan. Tisu radiopaque, seperti tulang, hanya membenarkan sebilangan kecil radiasi melaluinya. Filem sinar-X hanya sedikit menghitam dan tulang kelihatan ringan pada gambar sinar-X. Selalunya, pesakit diberi media kontras sebelum sinar-X. Dengan cara ini, struktur juga dapat dilihat yang sukar untuk dibatasi.
Tomografi komputer adalah kaedah sinar-X moden. Semasa prosedur pencitraan ini, badan dilapisi sinar-X. Komputer kemudian menghasilkan imej keratan rentas badan. Media kontras juga digunakan di sini untuk mendapatkan imej yang lebih bermakna. Bidang aplikasi penting untuk tomografi yang dikira adalah diagnostik neurologi. CT digunakan jika disyaki tumor, kecederaan otak trauma atau strok. Tomografi yang dikira juga digunakan untuk mencari metastasis sekiranya terdapat barah yang diketahui.
Kaedah pengimejan lain adalah pengimejan resonans magnetik, juga dikenali sebagai putaran nuklear atau MRI. MRT juga memungkinkan perwakilan berlapis, tetapi tidak menggunakan sinaran pengion, tetapi didasarkan pada prinsip resonans magnetik nuklear. Tomografi resonans magnetik berdasarkan putaran inti atom dengan bilangan proton atau neutron yang ganjil. Nukleus atom ini berputar secara bebas dan dengan itu mempunyai apa yang dikenali sebagai putaran. Sifat fizikal ini menjadikan mereka magnet. Dalam keadaan normal, putaran ini tidak teratur. Walau bagaimanapun, jika medan magnet yang kuat digunakan dalam MRI, semua inti atom menyelaraskan diri mereka secara selari. Penjajaran inti atom terganggu oleh denyutan frekuensi tinggi pendek.
Apabila kembali ke keadaan asalnya, nukleus atom memancarkan gelombang elektromagnetik yang didaftarkan oleh sensor khas. Dari gelombang elektromagnetik ini, komputer kemudian menghasilkan gambar yang dapat dinilai yang menunjukkan struktur badan secara berlapis. MRI terutamanya digunakan untuk mendiagnosis penyakit CNS. Diagnostik ultrabunyi, juga dikenali sebagai sonografi, didasarkan pada fakta bahawa ultrasound sebahagiannya diserap dan sebahagiannya dipantulkan oleh tisu manusia. Gelombang ultrasonik dihasilkan oleh transduser dan dihantar pada selang waktu pendek atau sebagai bunyi berterusan. Untuk mengelakkan jambatan udara yang mengganggu, gel digunakan, yang berfungsi sebagai media penghantaran. Gelombang suara yang dipantulkan oleh tisu diambil sebagai gema oleh transduser. Imej dihasilkan dengan pemprosesan elektronik selanjutnya dalam peranti ultrasound.
Sonografi digunakan sebagai alat diagnostik terutamanya untuk penyakit tiroid, keluhan perut dan untuk menjelaskan penyakit yang mempengaruhi jantung. Penjagaan pranatal juga dilakukan dengan bantuan ultrasound. Tidak ada sinar yang dihasilkan semasa rawatan ultrasound. Di samping itu, pemeriksaan tidak menyakitkan. Variasi sonografi adalah kaedah Doppler. Di sini kepala ultrasound sentiasa menghantar gelombang. Sekiranya mereka memukul permukaan bergerak, mis. Gelombang dipantulkan pada dinding sel sel darah. Apabila gelombang yang dipancarkan dan dipantulkan bertemu, suara dibuat. Ini dibuat didengar melalui penguatan. Prosedur Doppler digunakan, misalnya, semasa kehamilan. Prosedur ini digunakan untuk memantau degupan jantung anak. Ultrasound Doppler juga digunakan dalam perubatan vaskular untuk menguji keadaan aliran di arteri atau urat.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Prosedur sinar-X adalah prosedur pencitraan yang paling berbahaya bagi tubuh. Dosis radiasi dalam radiologi cukup rendah, tetapi sinar-x berulang dapat menyebabkan kerosakan dalam jangka waktu yang lebih pendek. Sekitar satu setengah peratus kes barah tahunan dikatakan berpunca dari pendedahan radiasi dari diagnostik sinar-X. Kajian oleh majalah pakar "Cancer" melaporkan bahawa risiko terkena tumor otak meningkat dengan ketara dengan pemeriksaan sinar-X secara berkala di doktor gigi.
Pada kanak-kanak, risiko tumor otak meningkat dengan faktor lima akibat diagnostik sinar-x gigi. Para saintis bersetuju bahawa sinar-x, termasuk tomografi yang dikira, harus dijaga minimum. Pasport sinar-X diperkenalkan di Jerman untuk tujuan ini. Semua pemeriksaan x-ray pesakit dimasukkan ke sini untuk mengelakkan pemeriksaan tidak masuk akal dan pendua. X-ray benar-benar dikontraindikasikan pada wanita hamil, kerana boleh membahayakan anak yang belum lahir. Tomografi resonans magnetik dan ultrasound dikendalikan tanpa sinaran dan oleh itu dianggap boleh diterima dengan baik.