Tahi lalat

The Tahi lalat merupakan komplikasi serius pada kehamilan. Kerana kegagalan dalam persenyawaan, vili chorionic tumbuh dengan kuat tanpa embrio berkembang. Kehamilan mesti ditamatkan dengan prosedur pembedahan kecil.

Apa itu tahi lalat?

Pertumbuhan vili korionik plasenta betina yang salah disebut tahi lalat. Sebab gangguan ini adalah kesalahan dalam persenyawaan. Apabila tisu penghubung di sekitarnya mencair, vili plasenta berubah menjadi gelembung. Tropoplas bergantung kepada peningkatan pertumbuhan.

Terdapat dua jenis tahi lalat. Sebilangan tahi lalat berkembang pada 90 peratus kes dan tahi lalat lengkap dalam 10 peratus kes. Dalam bentuk lengkap, tidak ada embrio yang terbentuk, sedangkan pada bahagian mol, permulaan perkembangan embrio dapat dilihat. Tahi lalat adalah pertumbuhan sel di tisu plasenta, tetapi biasanya tidak barah.

Walau bagaimanapun, mereka boleh tumbuh ke ruang sekitarnya secara invasif. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, karsinoma chorionic yang disebut boleh berkembang. Secara fenomenologi, peralihan antara tahi lalat invasif dan pertumbuhan barah nampaknya lancar dan belum dijelaskan secara konsisten dalam literatur.

punca

Penyebab tahi lalat pundi kencing terletak pada persenyawaan yang salah. Dalam bentuk lengkap, set kromosom wanita tidak ada sepenuhnya. Bagaimana maklumat genetik wanita hilang belum difahami sepenuhnya. Sebagai contoh, sel telur tanpa biji dapat disenyawakan dengan dua sel sperma atau dengan sel sperma yang membelah. Walau bagaimanapun, kemungkinan set kromosom wanita kemudiannya hilang kerana pembahagian set kromosom lelaki yang salah.

Mol separa pundi kencing berkembang dari sel telur yang disenyawakan triploid dengan satu set kromosom wanita dan dua set kromosom lelaki. Di sini sel telur disenyawakan sama ada dengan dua sperma atau dengan sperma pemisah.

Embrio tidak dapat berkembang sekiranya molar lengkap, kerana gen dari kumpulan kromosom ayah tidak aktif sepenuhnya dengan mencetak. Walau bagaimanapun, set kromosom homolog wanita tidak ada. Akibatnya, hanya tisu trofoplastik yang berkembang. Dalam kes molar separa, tisu embrio dapat terbentuk sebagai tambahan kepada tisu trofoplastik.

Gejala, Tanda & Penyakit

Kehamilan tahi lalat pada mulanya akan menunjukkan semua tanda-tanda kehamilan yang normal. Walau bagaimanapun, pendarahan boleh berlaku dari minggu keenam kehamilan. Pendarahan boleh berlaku kemudian. Sekiranya tahi lalat selesai, biasanya terdapat pengguguran awal. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, gejala tambahan termasuk loya, muntah dan pening.

Perut membengkak kerana plasenta tumbuh dengan cepat dan rahim mengembang. Nilai hormon kehamilan "human chorionic gonadotropin (hCG)" meningkat mendadak kerana plasenta yang berkembang pesat. Walau bagaimanapun, tahi lalat separa tidak semudah itu. Gejala klinikal tidak begitu ketara dan kemungkinan pengguguran berlaku sedikit kemudian dalam tempoh kehamilan keempat hingga keenam kehamilan.

diagnosis

Untuk mendiagnosis tahi lalat pundi kencing, nilai gonadotropin korionik manusia (hCG) pertama kali ditentukan. Sekiranya, selain gejala kehamilan yang tidak biasa dan teruk, nilai hCG meningkat dengan cepat, tahi lalat kandung kemih disyaki. Perut yang bengkak juga menunjukkan penemuan ini.

Prosedur pengimejan seperti sonografi dapat menyokong pemeriksaan. Tahi lalat lengkap biasanya mudah dikenali dengan imbasan ultrasound. Walau bagaimanapun, tahi lalat separa tidak begitu mudah didiagnosis. Tidak ada yang dapat dilihat di sini walaupun semasa pemeriksaan ultrasound.

Dalam kes ini, perlu dilakukan analisis sitogenetik. Sampel tisu diambil dan diperiksa secara genetik. Sekiranya hanya terdapat kromosom lelaki, tahi lalatnya lengkap. Sel triploid dengan satu set kromosom wanita dan dua set kromosom lelaki mempunyai mol separa pundi kencing.

Komplikasi

Pelbagai komplikasi boleh berlaku akibat tahi lalat. Pertama sekali, kehamilan mesti dihentikan, yang biasanya dikaitkan dengan tekanan emosi dan psikologi bagi wanita yang berkenaan. Pada sepertiga kes, tahi lalat akan berkembang menjadi sista pada ovari.

Ini boleh menyebabkan sakit perut yang teruk, gangguan haid dan masalah pencernaan. Pecahnya sista berlaku agak jarang, mengakibatkan jangkitan dan pendarahan di perut atau kejutan peredaran darah. Sekiranya sista berpusing, gaya sentuhan yang disebut berlaku, yang boleh menyebabkan peritonitis dan komplikasi selanjutnya.

Rawatan pembedahan tahi lalat meningkatkan risiko pendarahan dan kecederaan pada serviks. Selain itu, sisa tahi lalat sering tersisa, yang dapat meradang bertahun-tahun kemudian dan memerlukan pengikisan lebih lanjut. Walaupun dengan terapi yang berjaya, peluang untuk hamil dikurangkan.

Sekiranya terdapat komplikasi serius seperti sindrom ovarium polikistik, kesuburan kadang-kadang dibatasi secara kekal. Tahi lalat pundi kencing boleh menyebabkan gangguan haid jangka panjang atau ketiadaan haid sepenuhnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya terdapat aduan ini, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Oleh kerana kehamilan biasanya dihentikan kerana perkembangan yang tidak diingini, dalam banyak kes, ahli psikologi mesti mendapatkan nasihat sekiranya pesakit dan pasangannya mengalami keluhan psikologi atau kemurungan.

Doktor mesti berjumpa sekiranya pendarahan berlaku walaupun mengandung. Dalam kebanyakan kes, ini berlaku selepas minggu keenam kehamilan. Pening berterusan atau kelainan umum juga dapat menunjukkan penyakit, sehingga diperlukan pemeriksaan oleh doktor.

Pembesaran dan pembesaran rahim juga merupakan gejala biasa, sehingga perlu dilakukan lawatan ke doktor. Sekiranya kesakitan atau kecemasan akut, doktor kecemasan harus dipanggil atau hospital harus dikunjungi. Penyakit ini juga dapat didiagnosis oleh pakar sakit puan. Dia juga boleh melakukan pengguguran yang sesuai. Rawatan yang berjaya biasanya tidak menimbulkan komplikasi khusus bagi wanita.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Satu tahi lalat pundi kencing mesti dikeluarkan dengan pembedahan menggunakan penyedut penyedut setelah ia dikenal pasti. Serviks mengembang dan tisu disedut dengan lembut. Kadang kala prosedur kedua diperlukan kerana tidak semua tisu molar ditangkap pada kali pertama. Sebagai tambahan, ubat-ubatan diberikan untuk menolak tisu yang tersisa. Ubat ini terdapat dalam bentuk tablet, gel, atau supositoria faraj.

Walaupun selepas rawatan, perkembangan tahi lalat mesti dipantau untuk waktu yang lama. Sekiranya sel-sel individu kekal, mereka dapat tumbuh semula setelah beberapa waktu. Tahap hormon kehamilan harus diperiksa sehingga enam bulan. Nilai rendah menunjukkan penyingkiran tahi lalat sepenuhnya.

Namun, jika nilainya meningkat lagi, operasi lain mungkin diperlukan. Kerana kadang-kadang tahi lalat tumbuh ke otot rahim. Dalam kes ini, keseluruhan tisu tidak dapat ditangkap oleh penyedutan curetage. Tanda-tanda ini adalah pendarahan berterusan walaupun ada rawatan. Dengan bentuk tahi lalat invasif, hanya kemoterapi yang dapat menyembuhkan sepenuhnya.

Oleh kerana tisu biasanya tidak ganas, kemungkinan pemulihannya sangat baik. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, karsinoma korionik ganas berkembang, yang memerlukan rawatan dan pemantauan yang lebih intensif. Walau bagaimanapun, walaupun dengan degenerasi tahi lalat ganas, ada kemungkinan pemulihan dari kemoterapi.

Prospek & ramalan

Prognosis tahi lalat pundi kencing bergantung pada keadaan individu. Sekiranya perkembangannya optimum dan tidak ada komplikasi lebih lanjut, pembedahan pembetulan dapat menyebabkan penyembuhan kekal.

Sekiranya hasilnya kurang baik, ibu mengandung berisiko mengalami pengguguran. Dalam kes-kes yang sangat teruk, kemandulan kekal wanita kemudiannya boleh berlaku. Tanpa rawatan perubatan, pengguguran berlaku. Wanita hamil biasanya kehilangan bayinya dalam beberapa minggu pertama kehamilan dan juga mengalami masalah emosi dan psikologi yang teruk.

Rawatan meningkatkan kemungkinan pemulihan sangat. Tisu yang diubah dikeluarkan dengan teliti dalam satu prosedur. Prosedur ini memerlukan tahap ketepatan dan kepekaan tertinggi. Komplikasi mengakibatkan bahaya kepada anak yang belum lahir atau kehilangan anak dengan serta-merta. Pemeriksaan berkala perlu dilakukan ketika kehamilan semakin meningkat. Rahim diperiksa untuk kemungkinan perubahan.

Dalam beberapa kes, pertumbuhan semula tisu dan kekambuhan tahi lalat berlaku. Untuk memastikan kelangsungan hidup anak, diperlukan campur tangan baru, yang sekali lagi dikaitkan dengan cabaran dan risiko besar untuk pengguguran. Sekiranya komplikasi dan pengguguran berlaku semasa prosedur, kerosakan pada rahim boleh menjadi sangat besar sehingga kemandulan berlaku.

pencegahan

Pencegahan tahi lalat tidak mungkin dilakukan kerana perkembangannya disebabkan oleh kesalahan dalam persenyawaan. Kehamilan lain mungkin berlaku lagi. Walau bagaimanapun, kehamilan baru tidak harus segera menyusul tahi lalat yang telah diatasi, tetapi hanya setelah betul-betul sembuh.

Anda boleh melakukannya sendiri

Pesakit dengan tahi lalat biasanya menjalani pembedahan sejurus selepas diagnosis penyakit, di mana penghapusan cacat dengan cara penyedutan penyedut berada di latar depan. Operasi biasanya dikaitkan dengan kehilangan embrio dan dengan itu penamatan kehamilan. Oleh itu, wanita yang terjejas berhadapan dengan masalah fizikal dan emosi. Langkah-langkah pertolongan diri sebahagian mungkin dilakukan, tetapi hanya dengan berunding dengan pasukan doktor yang merawat.

Selepas operasi, orang sakit mengubati diri mereka untuk berehat fizikal, mengelakkan sukan dan bersenam berlebihan. Dalam beberapa kes, rawat inap masuk akal. Ubat yang diresepkan mesti selalu diambil tepat pada waktunya, dengan pesakit lebih memperhatikan kemungkinan kesan sampingan. Pemeriksaan susulan yang berterusan sangat relevan, kerana kecacatan selanjutnya berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Oleh kerana penghentian kehamilan yang berkaitan dengan tahi lalat khususnya dikaitkan dengan tahap tekanan psikologi yang tinggi, pesakit berusaha untuk mengelakkan tekanan lebih lanjut dan untuk berehat. Sekiranya mungkin, pesakit merawat diri selama beberapa hari dan menyokong tubuh dan jiwa dalam regenerasi selepas prosedur pembedahan. Sekiranya gangguan emosi terlalu besar, wanita yang terjejas meminta pertolongan dari psikoterapi. Ini mengurangkan risiko kerosakan dan kemurungan psikologi jangka panjang.