Doripenem

Doripenem adalah bahan aktif yang tergolong dalam kumpulan karbapenem. Oleh itu, Doripenem adalah antibiotik yang digunakan. a. digunakan untuk merawat penyakit berjangkit (mis. radang paru-paru, jangkitan saluran kencing atau rongga perut). Di Kesatuan Eropah, ia terutama dikendalikan oleh infus.

Apa itu Doripenem?

Doripenem adalah antibiotik dari kumpulan karbapenem. Kumpulan ini juga merangkumi bahan aktif seperti ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem dan meropenem. Semuanya mempunyai pelbagai kesan antimikroba. I.E. mereka boleh digunakan untuk melawan pelbagai jenis bakteria.

Doripenem dijual di Jerman dan Austria dengan nama dagang Doribax®. Dalam kimia dan farmakologi, formula empirik C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 digunakan untuk menerangkan bahan tersebut. Jisim moral Doripenem ialah 420.50 g / mol.

Ubat ini digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit. Dalam amalan perubatan, Dorpipenem dijual sebagai serbuk putih hingga sedikit kekuningan. Ini diproses menjadi penyelesaian infusi sebelum pentadbiran, kerana pentadbiran di Kesatuan Eropah berlaku secara parenteral ("melewati usus"). Bahan aktif secara amnya dianggap boleh diterima dengan baik.

Kesan farmakologi

Doripenem mencapai kesan antibakteria dengan membuat sintesis dinding sel bakteria yang terjejas mustahil. Bahan aktif tahan terhadap topeng beta-laktase dan beta-laktamase lanjutan (ESBL). Ini khas untuk antibiotik kumpulan carbapenem. Ertapenem, Imipenem dan Doripenem berfungsi dengan cara yang serupa. Oleh kerana struktur kimianya, Doripenem serupa dengan Meropenem, wakil Carbapenems yang lain.

Doripenem mempunyai pelbagai aktiviti. Ia dapat digunakan untuk membunuh bakteria gram positif dan gram negatif. Semua bakteria yang berwarna biru di bawah mikroskop cahaya semasa pewarnaan berbeza (Pewarnaan Gram) positif gram. Begitu juga, bakteria yang berubah menjadi merah disebut gram negatif. Doripenem juga berfungsi melawan anerob, yang merangkumi banyak kuman hospital yang tahan terhadap antibiotik lain.

Walaupun begitu, seperti semua wakil carbapenems yang lain, Doripenem tidak berkesan terhadap staphylococci yang tahan methicillin. Kajian juga melaporkan bahawa terdapat keberkesanan yang baik terhadap Pseudomonas aeruginosa dan enterobacteria. Perkara ini khusus kerana wakil karbapenem lain (termasuk ertapenem) tidak berkesan terhadap bakteria ini, atau hanya mempunyai kesan yang jauh berkurang.

Di dalam badan, doripenem dipecah terutamanya melalui buah pinggang (buah pinggang). Tekanan pada organ ini juga tinggi. Sejauh mana bahan aktif mempengaruhi kehamilan yang tidak terganggu atau perkembangan embrio atau janin tidak cukup diketahui. Oleh itu, ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan. Perkara yang sama berlaku untuk penyusuan susu ibu.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Doripenem diberikan untuk melawan semua jenis penyakit berjangkit. Bidang aplikasi yang paling penting pada orang dewasa merangkumi jangkitan yang rumit (bukan hanya tidak signifikan) pada saluran kencing, jangkitan intra-perut yang rumit (jangkitan akut di dalam rongga perut) dan radang paru-paru nosokomial (jangkitan akut atau kronik pada tisu paru-paru).

Doripenem diresepkan terutamanya untuk jangkitan yang disebabkan oleh penggunaan ventilator. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kesan yang baik terhadap kuman hospital yang tahan banyak dapat dibuktikan.

Doripenem disediakan sebagai serbuk putih hingga putih dan dijadikan penyelesaian jangkitan. Ini kerana pentadbirannya biasanya bersifat parenteral dan memakan masa sekitar satu jam. Pada pesakit sakit parah yang menderita radang paru-paru (radang paru-paru), masa infus meningkat hingga empat jam. Dos standard bagi orang dewasa yang sihat dengan berat purata ialah 500 mg. Ia mesti diulang setiap lapan jam.

Risiko & kesan sampingan

Doripenem juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Dalam kajian, kesan sampingan berlaku rata-rata pada sepertiga orang yang diuji, sebab itulah bahan aktifnya umumnya boleh diterima dengan baik.

Kesan sampingan yang diketahui sehingga kini yang disebabkan oleh doripenem termasuk pengembangan kandidiasis oral atau mycosis vulva. Kadang-kadang (kurang dari 1 dari 1.000 pesakit, tetapi lebih dari 1 dari 100 pesakit), trombositopenia dan neutropenia juga berlaku.

Hipersensitiviti juga boleh berlaku. Dalam kes ini terdapat kontraindikasi. Ini bermaksud bahawa ia tidak boleh digunakan sama sekali. Doripenem juga tidak boleh digunakan jika terdapat hipersensitiviti terhadap karbapenem lain.

Biasa (kurang dari 1 dari 100, tetapi lebih dari 1 dari 10 pesakit) mengalami cirit-birit, loya, dan sakit kepala. Juga yang perlu dipertimbangkan adalah kemungkinan doripenem dapat menyebabkan ruam.

Doripenem hampir tidak diproses melalui sistem enzim sitokrom P450. Oleh itu, tidak ada interaksi dengan ubat lain. Walau bagaimanapun, tahap serum mesti dipantau kerana karbapenem dapat menurunkan kadar asid valproik serum.

Oleh kerana pemecahan doripenem terutama berlaku melalui buah pinggang, peningkatan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi yang ada. Rawatan kemudian harus dielakkan sama sekali atau hanya diberikan dengan dosis rendah.