Di dalam Fasa epitelisasi mitosis berlaku semasa penyembuhan luka, yang menutup kecacatan tisu dengan sel epitel baru dan memberitahu fasa pembentukan parut berikutnya. Fasa epitelisasi mengikuti fasa granulasi dan mengeraskan tisu granulasi yang telah terbentuk hingga saat itu. Proses epitelisasi yang berlebihan dengan hiperkeratosis dan hipergranulasi boleh menyebabkan gangguan penyembuhan luka.
Apakah fasa epitelisasi?
Proses penyembuhan luka membolehkan organisma manusia mengimbangi pelbagai kecacatan pada tisu. Luka kecil tidak memerlukan langkah sokongan untuk sembuh. Sekiranya tulang, tisu penghubung dan mukosa, organisma memulihkan tisu sepenuhnya. Penyembuhan luka dari semua tisu lain, sebaliknya, meninggalkan bekas luka.
Secara keseluruhan, proses penyembuhan luka terdiri daripada lima fasa yang berbeza. Hemostasis membuka prosesnya. Fasa pertama ini diikuti oleh fasa keradangan untuk membersihkan tisu yang cedera. Pada fasa granulasi berikutnya, sel pertama untuk penutupan luka terbentuk.
Fasa keempat adalah sebagai fasa reparatif atau fasa epitelisasi diketahui. Fasa epitelisasi berfungsi untuk melengkapkan luka. Semasa fasa ini, kecacatan tisu ditutup dengan sel epitelium dan kolagen matang menjadi tisu parut. Pembentukan parut terakhir mengikuti fasa epitelium. Selepas proses ini, kecacatan ditutup dengan selamat.
Fungsi & tugas
Fasa epitelium atau fasa reparatif penyembuhan luka berlaku sekitar hari kelima hingga kesepuluh setelah kecederaan tisu. Fasa ini segera didahului oleh fasa granulasi. Selepas pembersihan radang pada luka, saluran dan tisu granulasi telah terbentuk di kawasan luka semasa langkah ini.
Fibroblas, yang tertarik oleh faktor pertumbuhan dalam fasa keradangan, terutama terlibat dalam pembentukan tisu penghubung. Jaringan fibrin yang terbentuk semasa pembekuan darah telah sepenuhnya terurai oleh plasmin hingga fasa epitelisasi dan dengan itu telah menjalani fibrinolisis. Tisu luka sudah kukuh kerana kolagen dihasilkan dan juga mengandungi proteoglikan.
Semua keadaan ini dianggap sebagai isyarat permulaan untuk epitelisasi luka. Luka berbutir dengan baik menutup sepertiga dirinya dengan mengecut. Baki dua pertiga hingga penutupan luka berlaku dalam fasa epitelisasi melalui mitosis (pembahagian sel) sel epidermis.
Pada masa yang sama, fibrin berpindah dari tepi luka ke pusat luka. Proses pembahagian sel yang berlaku pada masa yang sama diatur oleh chalones, iaitu statin dalam epidermis dan fibroblas. Kerana kecederaan pada epidermis, hanya beberapa chalon yang hadir. Oleh kerana chalones mempunyai kesan penghambatan terhadap proses mitotik, kadar pembelahan sel meningkat sekiranya berlaku kecederaan. Sebaik sahaja luka ditutup dalam fasa epitelisasi, sel-sel epidermis menghasilkan chalone yang cukup untuk menghalang proses pembahagian sel.
Sepertiga pertama penutupan luka berlaku dalam fasa epitelisasi melalui pengecutan luka, yang dilakukan oleh fibroblas. Semasa fasa, fibroblas sebahagiannya berubah menjadi fibrosit dan sebahagiannya menjadi myofibroblas. Myofibroblas mengandungi unsur kontraktil. Atas sebab ini, mereka boleh berkontraksi seperti sel otot dan dengan itu mendekatkan tepi luka.
Penjanaan semula mitosis sel epitel berlaku berdasarkan lapisan sel basal bawah. Tisu granulasi jenis ini segera membentuk serat kolagen. Tisu luka semakin lemah di saluran air dan saluran darah. Serat elastik tidak terbentuk pada ketika ini. Oleh itu, luka terus mengetat.
Selepas kira-kira dua minggu, tepi luka tersambung dengan kuat. Tisu parut sempit dan pada mulanya menunjukkan warna merah muda dan konsistensi lembut. Penyembuhan luka telah berakhir dengan fasa epitelisasi dan parut seterusnya.
Penyakit & penyakit
Penyembuhan luka kulit yang lebih besar disokong secara perubatan menggunakan staples atau benang. Alat bantu ini hanya dikeluarkan setelah fasa epitelisasi selesai. Ia memerlukan tiga bulan lagi selepas fasa epitelisasi selesai sehingga parut tahan sepenuhnya. Sekiranya kawasan luka dibebankan dalam tiga bulan berikutnya, tisu muda akan terkoyak lagi dalam kes yang teruk. Proses pembahagian sel pada fasa epitelisasi mesti diulang.
Penghambatan proses pembelahan sel yang tidak mencukupi setelah fasa epitelisasi berakhir dapat menyebabkan tumor, hiperkeratosis dan hipergranulasi. Hyperkeratoses adalah kornifikasi epitel skuamosa. Orthokeratotic dibezakan daripada hiperkeratosis parakeratotik. Gejala pertama adalah penebalan stratum corneum semasa proses pembezaan keratinosit secara berkala. Dalam kes hiperkeratosis parakeratotik, sebaliknya, stratum corneum menebal apabila proses pembezaan keratinosit terganggu.
Berkaitan dengan pembelahan sel yang tidak dihambat dan mungkin setelah fasa epitelisasi, hiperkeratosis proliferasi paling kerap terjadi, yang didasarkan pada pertumbuhan sel yang dipercepat dalam asas stratum epitel. Profilisasi ini menghasilkan peningkatan pergantian sel dengan penebalan stratum corneum. Semakin banyak keratinosit terbentuk, yang menjadi korneosit.
Hypergranulation mesti dibezakan daripada hiperkeratosis. Ini adalah pembentukan tisu granulasi yang berlebihan semasa fasa epitelisasi penyembuhan luka. Hipergranulasi berlaku sebagai komplikasi penyembuhan luka terutama pada luka kronik dan disebabkan oleh epitelisasi yang lambat atau tidak mencukupi.
Hubungan antara tumor dan proses dalam fasa epitelisasi pada gilirannya tercermin dalam pepatah yang tersebar luas di kalangan profesional perubatan. Tumor adalah luka yang tidak sembuh, kata ahli patologi Dr. Harold Dvorak. Sebenarnya, pernyataan ini kini telah disahkan pada tahap molekul.Paralel telah ditemukan antara epitelisasi penyembuhan luka dan barah, misalnya persamaan antara pola ekspresi gen penyembuhan luka dan pola ekspresi gen tumor malignan.
.jpg)
