Fluoxetine

Fluoxetine adalah ubat dari kelas antidepresan. Bahan aktif tergolong dalam Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI).

Apa itu fluoxetine?

Selepas zimelidine (tidak lagi disetujui), fluoxetine adalah ubat kedua dari generasi perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Paten pertama diberikan kepada syarikat farmasi Lilly pada tahun 1975. Ia dilancarkan di Amerika Syarikat pada tahun 1988 dengan nama Prozac. Di Jerman ubat tersebut telah tersedia sebagai Fluctin sejak tahun 1990.

Inhibitor pengambilan serotonin selektif seperti fluoxetine digunakan di Jerman untuk merawat kemurungan. Ubat ini juga digunakan dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif atau bulimia.

Salah satu kesan sampingan antidepresan yang paling biasa adalah mual. Sepertiga dari semua pesakit yang dirawat dengan fluoxetine mengadu mual yang teruk. Ia juga boleh menyebabkan insomnia dan keletihan yang teruk.

Kesan farmakologi

Fluoxetine menghalang pengambilan serotonin dalam celah sinaptik. Serotonin adalah neurotransmitter dan hormon tisu. Bahan tersebut berlaku di sistem saraf usus, di sistem saraf pusat, di dalam darah dan di sistem kardiovaskular.

Serotonin memenuhi pelbagai fungsi dalam sistem organ ini. Contohnya, ia melemaskan otot licin pada saluran darah atau merangsang aktiviti usus. Walau bagaimanapun, kesan serotonin yang paling terkenal adalah pada mood. Serotonin memberikan rasa ketenangan, kepuasan dan ketenangan dalaman. Kekurangan serotonin menyebabkan perasaan gelisah, murung, sedih dan agresif. Kerana kesan ini, serotonin dikenali sebagai hormon kebahagiaan.

Pesakit yang mengalami kemurungan dan mental lain sering menunjukkan kekurangan serotonin yang ketara. Itulah sebabnya perencat pengambilan serotonin selektif seperti fluoxetine digunakan. Fluoxetine menghalang pengambilan serotonin dari celah sinaptik. Ini memanjangkan kesan neurotransmitter yang telah diserap. Fluoxetine juga mempunyai kesan langsung pada reseptor serotonin pada sistem saraf pusat. Dalam dosis yang lebih tinggi, fluoxetine juga dapat menghambat pengambilan semula norepinefrin.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Ubat fluoxetine digunakan untuk merawat gangguan dan kemurungan obsesif-kompulsif. Bahan aktif juga digunakan sebagai suplemen ubat dalam terapi gangguan makan dan muntah yang disebabkan oleh diri sendiri. Dengan meningkatkan kandungan serotonin di otak, fluoxetine meningkatkan dorongan pada mereka yang terjejas.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko & kesan sampingan

Ubat fluoxetine tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur lapan tahun. Ia boleh digunakan untuk merawat kemurungan utama pada kanak-kanak berusia lebih dari lapan tahun dan pada remaja. Harus diingat bahawa fluoxetine boleh menyebabkan tingkah laku bunuh diri, terutama pada orang muda. Ini adalah hasil dari kenyataan bahawa beberapa pesakit yang mengalami kemurungan hanya mempraktikkan pemikiran bunuh diri khayalan melalui tenaga yang diperoleh dari antidepresan. Sebelum itu, mereka tidak mempunyai tenaga untuk melakukannya.

Fluoxetine tidak boleh digunakan dalam keadaan manik akut. Pesakit dengan mania mempunyai mood yang tidak normal, yang akan meningkat dengan penggunaan fluoxetine. Selanjutnya, ubat itu tidak boleh diambil bersama dengan perencat MAO. MAOI digunakan untuk merawat kemurungan dan Parkinson. Dalam kombinasi dengan fluoxetine, kesan sampingan yang serius hingga membawa maut boleh berlaku. Setelah menghentikan fluoxetine, pesakit mesti menunggu sekurang-kurangnya lima minggu sebelum dibenarkan mengambil MAOI. Oleh itu, beralih dari fluoxetine ke MAO-inhibitor atau dari MAO-inhibitor ke fluoxetine hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Mual adalah salah satu kesan sampingan ubat yang paling biasa. Lebih daripada 20 peratus daripada semua pesakit yang mengambil fluoxetine mengalami loya. Insomnia juga merupakan kesan sampingan yang biasa. Kesan sampingan lain termasuk keletihan dan kehilangan selera makan. Kebimbangan, kegelisahan, kelemahan otot, dan gegaran otot juga merupakan kesan sampingan yang berpotensi. Khususnya, kegelisahan, mania, kegelisahan dan gangguan tidur menyebabkan kenyataan bahawa rawatan dengan fluoxetine dihentikan oleh pesakit.

Kesan sampingan lain yang sering berlaku pada perencat pengambilan serotonin selektif seperti fluoxetine adalah gangguan libido. Disfungsi seksual lain, seperti ketidakupayaan untuk orgasme, boleh menjadi kesan sampingan SSRI.

Sebilangan pesakit mengalami gatal-gatal dan kadang-kadang ruam kulit yang teruk semasa mengambil antidepresan. Kira-kira satu pertiga pesakit dengan keadaan kulit ini menghentikan terapi dengan fluoxetine.

Fenomena akathisia (kegelisahan duduk) juga sering berlaku sebagai kesan sampingan. Dengan akathisia, pesakit tidak boleh berada dalam satu kedudukan. Anda sangat resah. Akathisia biasanya berlaku sejurus selepas permulaan terapi atau apabila dosnya meningkat. Ia hilang apabila rawatan dihentikan atau dos dikurangkan.

Apabila fluoxetine digabungkan dengan ubat-ubatan yang juga mempengaruhi sistem serotonin, sindrom serotonin yang disebut dapat berkembang. Ia adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh pengumpulan serotonin di bahagian badan. Gejala sindrom serotonin termasuk berpeluh, gegaran, dan menggigil. Sindrom boleh membawa maut dalam beberapa kes. Perhatian khusus diperlukan semasa menggabungkan fluoxetine dengan perencat MAO, tramadol, triptans, lithium, St. John's wort dan tryptophan. Apabila fluoxetine digabungkan dengan bahan seperti carbamazepine, haloperidol atau antidepresan trisiklik, peralihan tahap darah dan toksisitas dapat berkembang.