Hepatosplenomegali

Sebagai Hepatosplenomegali ubat menerangkan pembesaran serentak limpa dan hati. Gabungan gejala ini boleh mempunyai pelbagai sebab, seperti hubungan berjangkit atau penyakit simpanan keturunan. Rawatan gejala bergantung pada penyakit utama.

Apa itu hepatosplenomegali?

Hepatosplenomegali bukan penyakit itu sendiri. Sebaliknya, ia adalah gejala pelbagai penyakit. Hepatosplenomegali selalu disebut ketika pasien mengalami pembengkakan dan pembesaran limpa dan hati secara serentak.

Gejala itu sebenarnya adalah dua gejala yang berbeza atau kompleks gejala gabungan yang terdiri daripada hati yang membesar dalam arti hepatomegali dan limpa yang membesar dalam arti splenomegali. Kehadiran simptom-simptom ini secara klinikal relevan, kerana dapat memberi petunjuk kepada doktor mengenai skop penyakit primer yang lebih besar terhadap latar belakang anamnesis.

Hepatosplenomegali diperoleh dalam kebanyakan kes dan, sebagai kompleks gejala yang diperoleh, biasanya dapat ditelusuri kembali ke jangkitan. Bentuk kongenital kedua-dua gejala pada bayi sering disebabkan oleh penyakit penyimpanan atau penyakit limfa. Untuk mendiagnosis penyakit utama, usia orang yang terjejas sangat relevan.

sebab-sebab

Hepatosplenomegali boleh mempunyai pelbagai sebab. Bentuk yang diperoleh sering dikembalikan dengan jangkitan virus seperti virus Epstein-Barr atau sitomegalovirus. Hubungan dengan jangkitan bakteria juga dapat dibayangkan dalam bentuk yang diperoleh. Gabungan gejala mencirikan brucellosis, misalnya, ornithosis, parasitosis, malaria dan schistosomiasis atau leishmaniasis.

Sekiranya bentuk yang diperoleh berlaku tanpa jangkitan, tumor mungkin menjadi penyebabnya. Bentuk kongenital kedua-dua gejala tersebut terutamanya menunjukkan penyakit penyimpanan seperti amiloidosis atau mucopolysaccharidosis. Penyakit sistem limfatik juga merupakan kemungkinan penyebab kongenital pembesaran limpa dan hati.

Hubungan kausal lain adalah neuroblastoma, sarcoidosis, sindrom seperti sindrom Hurler atau sindrom Schnitzler, penyakit Farber dan koordinasi preduktal aorta. Yang dikatakan, gejala gabungan sering terdapat pada penyakit hepatolial seperti kegagalan jantung kanan atau penyakit hati. Di samping itu, gangguan darah seperti polycythemia vera telah dikaitkan dengan fenomena tersebut. Mengenal pasti penyebabnya sangat penting untuk mengembangkan langkah-langkah terapi yang sesuai.

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hepatosplenomegali sangat bergantung kepada penyebabnya dalam setiap kes individu. Pada prinsipnya, pembesaran limpa dan hati biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan bahkan boleh bebas daripada gejala secara terpisah. Selalunya pembengkakan dapat dilihat dengan mata kasar. Bergantung pada tahap pembengkakan, fenomena tersebut dapat memampatkan organ hati dan limpa yang berdekatan. Dalam kes seperti itu kebanyakannya berkaitan dengan kehilangan fungsi organ yang dimampatkan.

Sekiranya berlaku pembengkakan yang sangat besar, rasa sakit juga berlaku. Gejala pembesaran limpa dan hati yang menyertainya adalah bagi doktor salah satu petunjuk paling penting mengenai penyebab sebenar penyakit ini. Penyakit berjangkit, misalnya, sering dikaitkan dengan keradangan, kemerahan dan sakit setempat atau batuk, suara serak dan hidung berair. Selain itu, demam adalah gejala hepatosplenomegali berjangkit.

Sekiranya kesesakan darah jantung bertanggungjawab untuk pembesaran kedua-dua organ, sakit perut atas adalah gejala yang paling biasa. Untuk menyenaraikan semua kemungkinan gejala hepatosplenomegali yang menyertainya pada tahap ini akan melampaui ruang lingkup dan tidak masuk akal, kerana gambaran klinikal dapat dibentuk oleh hampir semua gejala bergantung pada penyebabnya.

Diagnosis & kursus

Kecurigaan pertama terhadap hepatosplenomegali biasanya menimpa doktor melalui diagnosis visual dan palpasi. Pemeriksaan fizikal dalam bentuk palpasi dan perkusi menunjukkan pembesaran hati. Palpasi limpa di kedudukan lateral kanan pesakit memberikan maklumat mengenai pembesaran limpa. Sonografi mengesahkan diagnosis. Selain menentukan ukuran, ultrasound juga membantu menentukan struktur dalaman dan permukaan kedua-dua organ tersebut.

Pemeriksaan sonografi arteri dan urat dapat mengenal pasti atau mengecualikan sebab-sebab seperti kesesakan vena hepatik atau pelebaran urat portal. Sebagai alternatif kepada ultrasound, CT dapat dilakukan. Untuk diagnosis kausal, nilai makmal sangat relevan, terutama parameter metabolik, parameter imunologi dan, jika ada, penanda tumor.

Ujian darah juga dapat digunakan untuk menentukan atau mengesampingkan penyebab berjangkit. Prosedur seperti tusukan hati atau tusukan sumsum tulang mungkin diperlukan untuk menyelidiki penyebabnya dengan lebih lanjut.

Komplikasi

Oleh kerana hepatosplenomegali adalah penyakit simptomatik kompleks yang harus dilihat sebagai petunjuk masalah kesihatan yang serius, jenis rawatan tidak ditujukan untuk hepatosplenomegali itu sendiri, tetapi untuk menghilangkan penyebabnya. Oleh itu, komplikasi yang berlaku semasa terapi bergantung kepadanya dan sewajarnya bersifat pelbagai.

Sekiranya hepatosplenomegali tidak dirawat, pelbagai komplikasi boleh timbul. Ini termasuk pendarahan dalaman dan penampilan darah dalam najis dan muntah. Organ yang berdekatan dengan limpa dan hati yang membesar dapat dimampatkan dan fungsinya terganggu.

Selain itu, kekurangan hati atau kegagalan hati dapat terjadi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penyakit kuning atau gangguan pembekuan darah, serta perubahan kesadaran. Ini bermula dari perubahan mood dan gangguan tidur hingga keadaan kekeliruan dan bahkan koma. Edema kaki dan urat leher yang sesak juga dapat dilihat sebagai komplikasi.

Di samping itu, ia boleh menyebabkan gangguan kemahiran motorik halus, yang menampakkan diri dalam gegaran kuat tangan. Komplikasi serius lain yang boleh berlaku akibat hepatosplenomegali adalah ensefalopati, perubahan patologi di seluruh otak. Ini berdasarkan gangguan sel otak, yang tidak lagi dapat memenuhi fungsi masing-masing; kepincangan ini boleh atau tidak harus kekal.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang doktor harus berunding sebaik sahaja terdapat pembengkakan yang tidak biasa di kawasan bahagian atas badan. Sekiranya ada rasa sakit, tekanan perasaan atau ketegangan dalaman yang tidak dapat difahami, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya gejala mula merebak atau meningkat secara intensif, lawatan kawalan mesti dilakukan. Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah, berdebar-debar atau masalah peredaran darah, pemeriksaan perubatan diperlukan.

Gejala seperti demam, rasa sakit umum, pening atau penurunan prestasi mesti diperjelaskan dan dirawat oleh doktor. Sekiranya muntah, hilang selera makan atau insomnia, doktor perlu dilakukan. Perhatian khusus harus dilakukan dengan darah berulang dalam air kencing atau najis. Seorang doktor harus berunding secepat mungkin agar penyebabnya dapat ditentukan. Orang yang terjejas memerlukan pertolongan perubatan segera sekiranya berlaku kekeliruan, mengantuk atau kesedaran yang lemah.

Sebaiknya hubungi doktor kecemasan dan memastikan rawatan pertolongan cemas sehingga dia tiba. Perubahan kulit yang ketara juga mesti diperjelaskan oleh doktor. Perubahan warna pada kulit, jerawat, atau edema dianggap tidak biasa dan harus diselidiki. Sekiranya pembengkakan kaki berlaku, yang membawa kepada masalah motor atau jika orang yang berkenaan mengalami keletihan atau apatis selama beberapa hari, doktor harus berunding.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Hepatosplenomegali tidak dirawat secara simptomatik. Semua langkah rawatan bertujuan untuk menghilangkan penyebabnya dan dengan itu sesuai dengan terapi kausal. Rawatan sangat bergantung pada pencetus sebenar pembesaran organ. Sekiranya jangkitan telah menyebabkan pembesaran, pemberian antibiotik, sebagai contoh, adalah langkah penting dalam terapi.

Terapi ubat juga boleh digunakan untuk penyebab jantung seperti aliran balik dari jantung. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, rawatan pembedahan mungkin diperlukan dalam konteks penyebabnya, seperti penggantian injap jantung atau langkah-langkah terapi seperti stenting. Dalam kes penyakit penyimpanan dan sindrom kongenital keturunan, terapi kausal tidak mungkin dilakukan.

Dalam kes ini, penyebab pembesaran organ tidak dapat dihilangkan. Bergantung pada gambaran klinikal, penyakit seperti ini dirawat secara simptomatik. Sekiranya hepatosplenomegali didasarkan pada tumor, pemotongan tumor adalah fokus terapi. Bergantung pada jenis pertumbuhan, rawatan selanjutnya seperti terapi radiasi dapat dilakukan sesudahnya.

Prospek & ramalan

Prognosis hepatosplenomegali selalu bergantung pada penyakit yang mendasari. Gabungan pembesaran hati dan limpa hanyalah gejala yang menunjukkan penyakit lain. Sekiranya penyakit yang mendasari berjaya diubati, hepatosplenomegali juga akan hilang.

Sebabnya berbeza-beza. Ini boleh menjadi jangkitan virus, jangkitan bakteria, parasitosis, tumor, penyakit penyimpanan, penyakit sistem limfa dan banyak penyakit penyebab lain. Prognosis hepatosplenomegali tidak dapat dibuat secara berasingan daripada prognosis penyakit yang mendasari individu.

Prognosis untuk penyakit berjangkit tertentu sangat baik. Ini mempengaruhi, antara lain, demam kelenjar Pfeiffer (virus Epstein-Barr). Walau bagaimanapun, jangkitan dan parasitosis yang teruk seperti brucellosis, ornithosis, malaria, leishmaniasis atau schistosomiasis juga sering memainkan peranan.

Prognosis penyakit individu berbeza. Prognosis untuk tumor dan penyakit sistem limfa lebih teruk, walaupun pembezaan mesti dibuat di sini juga. Penyakit simpanan antara lain tidak dapat disembuhkan dan sering menyebabkan hepatosplenomegali kekal.

Banyak penyakit juga bersifat genetik. Penyebab kongenital hepatosplenomegali juga adalah koordinasi aorta preductal dan postductal. Bentuk hepatosplenomegali ini sangat berbahaya. Angka kematian sekitar 90 peratus jika tidak ada terapi. Walau bagaimanapun, kedua-dua bentuk stenosis dapat berjaya diatasi dengan pembedahan.

pencegahan

Hepatosplenomegali mempunyai banyak sebab sehingga tidak mungkin untuk menyenaraikan semua langkah pencegahan pada ketika ini. Punca dengan asas genetik tidak dapat dicegah. Beberapa penyebab berjangkit dapat dicegah dengan vaksinasi. Backlog atau keadaan jantung dapat dicegah hingga tahap sederhana melalui diet yang sihat, sukan dan tindakan antihipertensi.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes hepatosplenomegali, orang yang terjejas tidak mempunyai tindakan dan pilihan khusus atau langsung untuk rawatan susulan. Pertama dan terpenting, diagnosis awal dan cepat adalah penting agar tidak ada lagi gejala atau komplikasi lain yang semakin teruk. Atas sebab ini, pesakit harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda-tanda hepatosplenomegali pertama untuk mengelakkan komplikasi atau gejala selanjutnya.

Rawatan hepatosplenomegali memerlukan sebilangan besar lawatan berkala ke doktor. Organ dalaman mesti diperiksa secara berkala untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari. Penyakit itu sendiri diubati dengan bantuan ubat. Orang yang terjejas harus memastikan bahawa mereka diambil secara berkala dan dosnya betul untuk mengurangkan gejala dengan betul.

Sekiranya antibiotik digunakan, disarankan untuk tidak mengonsumsi alkohol agar tidak mengurangkan keberkesanan antibiotik. Dalam banyak kes, pesakit dengan keadaan ini memerlukan sokongan dan pertolongan rakan dan keluarga. Ini juga dapat mengelakkan gangguan psikologi atau kemurungan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Rawatan perubatan untuk hepatosplenomegali memberi tumpuan kepada membetulkan penyebabnya. Pesakit boleh mengambil beberapa langkah untuk mengurangkan setiap gejala dan ketidakselesaan. Sebagai tambahan kepada ubat yang diresepkan secara perubatan, sediaan lembut seperti kapsul wort St. John atau teh valerian membantu mengatasi gangguan tidur yang biasa.

Perubahan mood juga dapat ditenangkan dengan menggunakan ubat penenang semula jadi. Latihan dan gaya hidup sihat dan seimbang secara keseluruhan juga membantu memastikan kegatalan, keletihan dan keluhan khas lain cepat reda.

Sekiranya keadaan kekeliruan timbul, seseorang harus bertindak dengan berhati-hati dalam kehidupan seharian untuk mengelakkan kemalangan. Aduan lain, seperti gangguan pembekuan darah atau perubahan kesedaran, memerlukan rawatan perubatan. Pesakit harus memberitahu doktor mengenai sebarang gejala dan pergi ke hospital jika gejala meningkat.

Pembesaran serentak limpa dan hati tidak mengancam nyawa, tetapi gejala-gejala tersebut merupakan beban yang besar bagi pesakit. Oleh itu, sokongan psikologi sangat berguna dan diperlukan. Bercakap dengan penderita lain, misalnya di forum internet atau dalam kumpulan pertolongan diri, menjadikannya lebih mudah untuk menangani penyakit ini dan menunjukkan cara baru untuk mengatasinya.