Hiperkalsemia

Berbeza dengan kekurangan kalsium, salah satunya Hiperkalsemia atau. Hiperkalsemia peningkatan tahap kalsium dalam darah. Untuk mengelakkan gangguan yang lebih jauh, disarankan berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan lebih lanjut.

Apa itu hiperkalsemia?

The Hiperkalsemia ditakrifkan sebagai tahap tinggi kalsium dalam darah. Nilai lebih daripada 2.7 mmol / l pada manusia untuk jumlah kalsium dalam aliran darah sangat menentukan di sini. Sekiranya kalsium terionisasi (bebas), nilai di atas 1.3 mmol / l disebut sebagai hiperkalsemia.

Terdapat perbincangan mengenai krisis kalsemik secara langsung apabila nilai keseluruhan telah meningkat di atas 3.5 mmol / l. Kemudian terdapat poliuria (peningkatan perkumuhan air kencing), muntah, dehidrasi, demam dan psikosis. Pada akhirnya, ia boleh menyebabkan koma.

sebab-sebab

Gangguan metabolisme kalsium boleh mempunyai banyak sebab: Penyebab yang paling biasa adalah tumor ganas, kebanyakannya karsinoma bronkial, barah payudara dan apa yang disebut multiple myeloma, barah sumsum tulang.

Kedua adalah begitu hiperkalsemia osteolitik untuk memanggil. Ini terutama berlaku pada metastasis tulang dan plasmacytoma. Sel-sel barah melepaskan zat-zat yang mempunyai pengaruh yang meningkat terhadap metabolisme kalsium.

Ketiga, ada hiperkalsemia paraneoplastik. Ia disebabkan oleh peptida yang serupa dengan hormon paratiroid. Peptida ini dihasilkan oleh tumor. Kira-kira 90% daripada semua pesakit dengan bentuk hiperkalsemia ini mempunyai peptida dalam darah mereka, sama ada mereka mempunyai metastasis tulang atau tidak. Pada anjing, hiperkalsemia paling sering terjadi pada tumor kelenjar dubur.

Penyebab lain adalah hiperparatiroidisme, yang mempengaruhi sekitar 20% pesakit hiperkalsemia. Kekurangan adrenal (penyakit Addison), hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif) dan neoplasia endokrin berganda (MEN) juga merupakan penyebab yang mungkin.

Gejala keracunan meneruskan pelbagai faktor yang boleh menyebabkan hiperkalsemia. Di atas segalanya, ini termasuk keracunan dengan vitamin, dengan kata lain, dos berlebihan vitamin tertentu, terutama vitamin A, D dan D3.

Harus diingat bahawa, sayangnya, jumlah tinggi vitamin ini tidak perlu dijumpai dalam makanan siap pakai dan tambahan untuk anjing dan kucing. Oleh itu, dos berlebihan agak jarang berlaku pada manusia.

Keracunan dari tamoxifen dan diuretik tertentu, sekurang-kurangnya sementara, boleh menyebabkan kadar kalsium yang terlalu tinggi dalam darah. Tambahan pula, peningkatan bekalan litium, penukar ion yang mengandung kalsium, teriparatides dan theophylline. Imobilisasi juga membawa kepada hiperkalsemia, yang bermaksud merehatkan bahagian tubuh tertentu (kaki di plaster of paris) atau rehat di tempat tidur.

Sebab-sebab lain yang tidak mempunyai peratusan berat yang ketara:

• Sarcoid (ini adalah gumpalan tisu, biasanya di paru-paru).
• Hiperkalsemia akibat pemindahan buah pinggang. Kekurangan buah pinggang sementara mungkin menyebabkan paratiroid menjadi terlalu aktif.
• Di samping itu, pengambilan kalsium yang berlebihan, misalnya melalui pengambilan produk tenusu yang tinggi atau pengambilan makanan tambahan yang berlebihan.
• Hiperkalsemia keturunan disebabkan oleh perkumuhan kalsium yang tidak mencukupi oleh buah pinggang.
• Acromegaly (gangguan pertumbuhan yang disebabkan oleh pengeluaran hormon pertumbuhan yang berlebihan).
• Pheochromocytoma (pertumbuhan kelenjar adrenal yang boleh menjadi ganas atau jinak).
• Hypophosphatasia (gangguan metabolisme tulang keturunan yang sangat jarang berlaku).

Gejala, penyakit & tanda

Gejala hiperkalsemia bergantung pada tahap kalsium dalam darah. Biasanya gejala tidak spesifik berlaku yang juga berlaku dengan penyakit lain. Oleh itu, hiperkalsemia sering dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan. Sekiranya hanya terdapat sedikit kelebihan kalsium, selalunya tidak ada gejala yang diperhatikan.

Jika tidak penyakit ini dicirikan oleh banyak keluhan yang berbeza yang boleh mempengaruhi jantung, ginjal, sistem pencernaan, sistem saraf dan otot. Ini boleh menyebabkan aritmia jantung. Di samping itu, badan sering bertindak balas dengan rasa mual, muntah, sembelit dan hilang selera makan. Batu ginjal dan garam kalsium dapat menumpuk di buah pinggang.

Batu ginjal boleh diam dan membawa kepada kolik ginjal. Selanjutnya, sering terdapat peningkatan pengeluaran air kencing yang digabungkan dengan rasa dahaga yang kuat. Sekiranya otot terlibat, kelemahan otot berkembang dengan penurunan prestasi umum. Apabila sistem saraf terjejas, rasa mengantuk atau gangguan kesedaran adalah perkara biasa.

Selanjutnya, perkembangan sindrom otak organik yang disebut dengan masalah tingkah laku, gangguan ingatan, keadaan kegelisahan, kekurangan minat dan keletihan adalah mungkin. Sekiranya tahap kalsium melebihi 3.5 milimol kalsium per liter darah, berlaku krisis hiperkalsemia yang mengancam nyawa.

Krisis hiperkalsemia berkembang dalam beberapa hari dan, selain mual dan muntah, juga dicirikan oleh aritmia jantung yang teruk, demam, desikosis (dehidrasi), peningkatan kehilangan cecair akibat poliuria dan gangguan kesedaran sehingga koma. Krisis hiperkalsemia menyebabkan kematian 50 peratus masa.

Diagnosis & kursus

Gejala tidak ada pada separuh daripada semua pesakit Hiperkalsemia. Selalunya fenomena itu hanya ditemui secara kebetulan semasa ujian darah. Jika tidak, gejala penyakit yang mendasari dan peningkatan perkumuhan air, mual, sembelit, muntah, kadang-kadang pankreatitis, aritmia jantung, kelalaian, kelemahan otot, mengantuk yang melampau, psikosis dan koma muncul.

Diagnosis terutamanya dibuat melalui ujian makmal darah dan pencarian parameter penyebab, mis. selepas tumor dan pemeriksaan tahap hormon paratiroid, calcitriol dan PTHrP.

Komplikasi

Lebihan kalsium dalam badan boleh menyebabkan pelbagai keluhan dan komplikasi bagi pesakit. Untuk mengelakkan kerosakan jangka panjang, doktor harus selalu mendapatkan nasihat. Dalam kebanyakan kes, diagnosis yang jelas tidak dapat dibuat untuk waktu yang cukup lama, kerana hiperkalsemia tidak menunjukkan gejala dan gejala yang jelas.

Biasanya kerap membuang air kecil dan orang itu mengalami muntah dan loya. Dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan masalah jantung, sehingga orang yang bersangkutan tidak lagi tahan lasak dan biasanya merasa letih dan lesu. Terdapat juga perasaan sakit umum dan perasaan kelemahan umum.

Otot juga lemah dan tidak lagi dapat digunakan dengan cara biasa. Tidak biasa berlaku sembelit. Rungutan tersebut dapat membatasi dan merumitkan kehidupan seharian pesakit. Rawatan hiperkalsemia selalu berdasarkan penyebab penyakit. Sebagai peraturan, keadaan darurat akut juga dapat diatasi dengan bantuan penyelesaian dan infus. Tidak ada komplikasi lagi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Hiperkalsemia tidak selalu menghasilkan gejala yang jelas. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat peningkatan perkumuhan air. Kencing yang kerap sering dikaitkan dengan loya dan muntah, sembelit, dan keletihan. Sekiranya anda mengalami gejala ini, dapatkan nasihat perubatan. Selambat-lambatnya apabila terdapat tanda-tanda aritmia jantung atau kelemahan otot, aduan tersebut mesti dibawa ke doktor keluarga.

Sekiranya kelebihan kalsium dibiarkan tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan keruntuhan peredaran darah atau serangan jantung. Itulah sebabnya doktor harus dipanggil pada peringkat awal yang dapat menjelaskan gejala dan, jika perlu, merawatnya sebelum komplikasi serius muncul. Sekiranya berlaku peredaran darah atau keadaan perubatan kecemasan yang lain, doktor kecemasan mesti dipanggil. Orang yang terlibat memerlukan rawatan perubatan segera dan kemudian mesti dirawat di hospital. Dalam kes hiperkalsemia, seorang pakar perubatan atau internis biasanya dipanggil. Sekiranya tulang terlibat, pakar bedah ortopedik mesti terlibat. Diagnosis awal boleh dibuat oleh doktor keluarga.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Terapi ini cuba menghilangkan penyebabnya. Contohnya, dengan pembedahan membuang tumor. Jika tidak, cuba hentikan pengambilan kalsium diet sebanyak mungkin.

Pengendalian simptom akut dapat dicapai dengan membekalkan larutan garam fisiologis dan furosemida dan secara bersamaan memulakan perkumuhan air.

Sekiranya terdapat tumor, bifosfonat dapat diberikan untuk membatasi fungsi osteoklas. Di samping itu, pemberian glukokortikoid dapat membantu kerana ia melawan vitamin D. Dialisis juga merupakan pilihan sekiranya anda mengalami kegagalan buah pinggang. Hormon kalsitonin boleh diberikan sebagai langkah kecemasan untuk menurunkan tahap kalsium dengan cepat.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Prospek & ramalan

Dalam kes hiperkalsemia, prospek penyembuhan bergantung pada penyebab kelebihan bekalan kalsium dalam organisma. Dalam kes yang teruk terdapat penyakit tumor. Sekiranya ini dapat disingkirkan dengan jayanya dan tidak ada metastasis yang terbentuk di dalam tubuh, ada kemungkinan penyembuhan untuk hiperkalsemia. Sekiranya tumor agresif didiagnosis yang tidak dapat dirawat dengan baik, maka hiperkalsemia akan hadir seumur hidup pesakit. Dalam kes-kes ini, gejala-gejala yang teruk dari orang yang terkena penyakit dirawat, tetapi tidak ada usaha untuk menyembuhkan kesan sampingan.

Dalam kes-kes yang kurang dramatik, perubahan pengambilan makanan boleh menyebabkan gejala dan penyembuhan yang ketara. Dengan bekalan makanan yang seimbang dan sihat, terdapat kekurangan kalsium yang berterusan sehingga berlaku normalisasi sepenuhnya. Penyembuhan kekal mungkin jika diet yang dijelaskan juga digunakan dalam jangka masa panjang.

Dalam keadaan kesihatan yang teruk, infus dapat mengurangkan tahap kalsium. Namun, ini bukan ukuran tetap yang menghasilkan kebebasan dari gejala. Hanya terdapat penyingkiran kandungan kalsium semasa dalam organisma. Tanpa rawatan penyebabnya, nutrien akan dijana semula dan gejalanya akan segera hilang.

pencegahan

Seseorang boleh menghalangnya Hiperkalsemia hanya pada tahap terhad, kerana boleh menjadi kesan sampingan dari beberapa penyakit lain. Satu kemungkinan adalah dengan mengelakkan pengambilan kalsium dan vitamin D3 bersama makanan. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan setelah berjumpa doktor, kerana bahan-bahan ini juga penting.

Penjagaan Selepas

Dalam kebanyakan kes, orang yang terlibat tidak mempunyai tindakan susulan khas untuk hiperkalsemia. Penyakit ini mesti diakui dan dirawat dengan betul dan yang paling utama, terlebih dahulu, oleh doktor supaya tidak ada komplikasi lebih lanjut dan tidak ada lagi gejala yang semakin merosot.

Dalam kebanyakan kes, pengambilan makanan dapat dikawal sehingga penghidapnya perlu menyesuaikan diet mereka dengan betul. Doktor juga dapat membantu dan membuat rancangan pemakanan untuk orang yang berkenaan. Orang yang terjejas juga harus mengambil banyak air untuk mengeluarkan kalsium yang berlebihan. Setelah berjaya menjalani rawatan, berhati-hati agar tidak mencetuskan kembali hiperkalsemia.

Sebab hiperkalsemia juga harus diketahui agar penyakit ini tidak dapat berulang. Dalam kes yang teruk atau dalam keracunan yang teruk, ubat juga dapat diambil untuk menurunkan kadar kalsium. Dengan rawatan yang cepat, hiperkalsemia tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terjejas.

Anda boleh melakukannya sendiri

Hiperkalsemia boleh mempunyai sebab yang sangat berbeza dan tidak didiagnosis oleh pesakit itu sendiri. Ia biasanya menjadi terang ketika memeriksa nilai darah, yang merupakan sebahagian daripada prosedur diagnostik lain. Pertama sekali, penting untuk mengetahui apa penyebab hiperkalsemia yang ada agar dapat memilih bentuk terapi yang betul dan sesuai. Pesakit tidak dapat menyumbang terlalu banyak untuk ini, tetapi dia dapat mempercepat prosesnya dengan kesediaannya untuk bekerjasama dan menjawab soalan dengan tepat.

Pesakit menyumbang kepada pemulihannya dengan mempercayai dan mengikuti rancangan terapi dan nasihat doktor yang merawatnya. Sekiranya terdapat penyimpangan, dia harus melaporkannya kepada doktor secepat mungkin, dan juga keunikan lain yang terjadi padanya.

Pada masa yang sama dengan terapi, pesakit dapat menyokong pemulihannya melalui gaya hidup yang sihat dan stabil mungkin. Tidur yang cukup dan rehat rehat sekali-sekala pada siang hari menyokong keseimbangan dan keadaan umum yang baik. Pengurangan obesiti dan penyesuaian tabiat makan kepada diet yang sihat dan seimbang juga menyumbang secara signifikan untuk meningkatkan kesihatan. Sekiranya keadaan keseluruhan memungkinkan, program sukan dan sukan sederhana juga sangat bermanfaat untuk keadaan dan sistem kardiovaskular. Pada asasnya, semakin baik keadaan umum, semakin baik peluang untuk menyembuhkan.