histerektomi

Di bawah jangka masa histerektomi difahami sebagai pembedahan membuang rahim. Istilah histerektomi juga sinonim dengan histerektomi Pemusnahan rahim terpakai.

Apa itu histerektomi?

Histerektomi nama perubatan berasal dari bahasa Yunani. Hystéra bermaksud rahim dan perkataan ektome boleh diterjemahkan sebagai terputus atau dipotong. Sekiranya semasa pembedahan membuang rahim, iaitu rahim, ovari juga dikeluarkan, prosedur ini dikenali sebagai histerektomi dengan adneksektomi (satu atau kedua-dua belah pihak).

Adnexen adalah istilah perubatan untuk ovari. Selalunya histerektomi subtotal dibezakan dari jumlah operasi. Walaupun serviks tidak dikeluarkan dalam histerektomi suprerviks, dalam operasi total seluruh rahim dikeluarkan. Histerektomi biasanya dilakukan untuk penyakit jinak. Prosedur ini agak biasa dilakukan pada pembedahan ginekologi. Petunjuk yang mungkin adalah, misalnya, sista atau mioma. Sekitar 150,000 histerektomi dilakukan di Jerman setiap tahun. 50 peratus daripada semua wanita berusia antara 40 hingga 49 tahun ketika rahim mereka dikeluarkan.

Fungsi, kesan & matlamat

Rahim boleh dikeluarkan kerana beberapa sebab. Tumor jinak dan penyakit fungsional rahim adalah petunjuk utama untuk histerektomi. 90 peratus operasi dilakukan kerana penyakit seperti itu.

Penyimpangan haid adalah petunjuk yang mungkin. Ini juga dikenali sebagai gangguan kitaran. Di sini, anomali dalam irama pendarahan dapat dibezakan dengan anomali dalam intensiti pendarahan. Pendarahan tambahan atau pendarahan berterusan semasa ketiadaan ovulasi dan ketiadaan haid (amenorea) juga termasuk dalam gangguan kitaran. Satu petunjuk untuk histerektomi adalah peningkatan pendarahan. Walaupun amenorea tetap berlaku tanpa masalah bagi wanita, pendarahan berlebihan boleh menyebabkan anemia (anemia). Walau bagaimanapun, penyebab histerektomi yang paling biasa adalah rahim myomatosus. Ini adalah fibroid rahim. Fibroid adalah tumor jinak yang berkembang dan tumbuh di bawah pengaruh estrogen, progesteron dan faktor pertumbuhan.

Selalunya wanita tidak menyedari fibroid. Walau bagaimanapun, bergantung pada lokasi dan ukuran, rasa sakit, sembelit, ketidakselesaan ketika membuang air kecil atau ketidakselesaan semasa hubungan seksual dapat berkembang. Kerana regenerasi membran mukus yang terganggu, pendarahan atau bahkan anemia boleh berlaku. Selain itu, fibroid pedunculated dapat memusing dan menyebabkan perut akut. 17 peratus daripada semua histerektomi dilakukan untuk endometriosis. Endometriosis adalah penyakit kronik jinak yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Sebabnya ini adalah lapisan rahim yang telah menetap di badan di luar rahim. Contohnya, ovari, dinding faraj, usus atau bahkan paru-paru dan otak boleh terjejas. Seperti lapisan rahim yang normal, lapisan rahim yang tersebar bertindak balas terhadap kitaran haid. Endometriosis adalah penyebab kemandulan yang biasa. Sekiranya rasa sakit terlalu tinggi kerana endometriosis dan tidak ada keinginan untuk mempunyai anak, rahim dapat dikeluarkan.

Sebab lain untuk histerektomi adalah prolaps rahim. Dengan prolaps rahim, rahim mendorong dirinya melalui saluran kelahiran ke vagina. Rahim sebahagiannya dapat keluar dari faraj.

Hanya dalam 10 peratus daripada semua kes, rahim dikeluarkan kerana penyakit ganas. Petunjuk yang mungkin berlaku adalah tumor ganas ovari, serviks atau badan rahim. Histerektomi juga mungkin diperlukan setelah kecederaan pada rahim atau sekiranya berlaku komplikasi kelahiran dengan pendarahan yang tidak puas. Perbezaan kasar dapat dibuat antara histerektomi sederhana, histerektomi dengan adnextomi, histerektomi dengan pembedahan lantai panggul dan operasi total. Pemilihan prosedur pembedahan bergantung kepada pelbagai faktor. Petunjuk, ukuran dan bentuk rahim, mobiliti rahim, pengalaman pakar bedah dan peralatan klinik semuanya berperanan dalam proses membuat keputusan.

Dalam histerektomi faraj, rahim dikeluarkan melalui faraj. Histerektomi laparoskopi, juga dikenal sebagai TLH atau histerektomi laparoskopi total, dilakukan menggunakan laparoskop dan instrumen lain di dalam rongga perut. Prosedur histerektomi laparoskopi dan faraj boleh digabungkan. Dalam histerektomi laparoskopi (LAVH), rahim dikendalikan secara laparoskopi dan dikeluarkan melalui faraj. Laparotomi juga boleh dilakukan semasa memelihara serviks. Operasi ini juga dipanggil histerektomi perut subtotal atau supracervical.

Histerektomi keseluruhan abdomen dilakukan dengan menggunakan sayatan perut tanpa memelihara serviks. Semasa mengeluarkannya melalui faraj, serviks juga dikeluarkan. Prosedur pembedahan perut dan laparoskopi mempunyai pilihan untuk memelihara serviks. Dengan kedua prosedur tersebut, tiub fallopi dan ovari dapat dikeluarkan pada masa yang sama. Sudah tentu, penghapusan tambahan ini hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat petunjuk yang sesuai.

Dalam beberapa peringkat barah serviks, histerektomi radikal menurut Wertheim-Meigs adalah prosedur pilihan. Di sinilah rahim, alat penahannya, sepertiga bahagian atas faraj dan kelenjar getah bening pelvis dikeluarkan.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Harus diingat bahawa histerektomi menyebabkan kemandulan total pada seorang wanita. Pada wanita yang ingin mempunyai anak, rahim hanya boleh dikeluarkan jika tidak ada pilihan lain.

Gangguan penyembuhan luka atau kecederaan pada ureter, pundi kencing dan usus jarang berlaku ketika rahim dikeluarkan. Pendarahan sekunder juga boleh berlaku. Komplikasi histerektomi selanjutnya adalah jangkitan saluran kencing, hernia, lekatan, persetubuhan yang menyakitkan dan gejala kendur.