Sebagai Perubatan Dalaman adalah kepakaran perubatan yang berkaitan dengan organ dalaman, fungsi dan kemungkinan penyakitnya. Pakar perubatan dalaman dipanggil internis dan menjalankan diagnostik, rawatan dan rawatan susulan untuk aduan. Sekiranya mungkin, pencegahan, untuk mengelakkan gambar klinikal tertentu berkembang dari awal, juga termasuk dalam skopnya.
Apa itu ubat dalaman?
Organ yang dirawat oleh ubat dalaman adalah, misalnya, paru-paru, jantung, hati, ginjal, saluran pencernaan dan limpa. Darah, saluran dan tisu penghubung dan sokongan juga merupakan sebahagian daripadanya.
Ini mengakibatkan bidang tanggungjawab perubatan dalaman untuk gambar klinikal yang secara langsung mempengaruhi organ ini atau fungsinya. Contoh sub-kawasan yang bersambung secara langsung dengan organ adalah nefrologi, kardiologi, pulmonologi, dll. Kawasan fungsi organ merangkumi bidang seperti endokrinologi, imunologi, diabetesologi dan lain-lain. Pelbagai tugas ini mengakibatkan pertindihan dengan bidang pakar lain, seperti neurologi atau perubatan makmal.
Walaupun operasi pada awalnya bukan merupakan sebahagian daripada tugas perubatan dalaman, ada kaedah intervensi yang lebih baru (kebanyakannya invasif minimum) yang sekurang-kurangnya dapat disebut sebagai "operasi diagnostik". Ini termasuk endoskopi, yang dilakukan untuk pemeriksaan visual organ dan penyingkiran tisu. Dua tiub dimasukkan melalui sayatan kecil di kulit. Di satu ada kamera, pandangan yang dikirim ke layar, di kedua biasanya ada alat pemotong yang digunakan untuk intervensi kecil atau untuk penyingkiran tisu. Bergantung pada jenis endoskopi, anestesia umum mungkin diperlukan, contohnya laparoskopi.
Latihan untuk menjadi internis memerlukan sekurang-kurangnya lima tahun di Jerman. Pakar dalam bidang perubatan dalaman dapat memilih fokus, yang memperpanjang masa latihan selanjutnya dengan satu tahun. Selanjutnya, pelbagai kelayakan tambahan mungkin, seperti, antara lain, dalam ketagihan atau perubatan tropika.
Fungsi, kesan & matlamat
Salah satu prosedur diagnostik dalam perubatan dalaman adalah anamnesis, di mana doktor membenarkan pesakit untuk menerangkan simptomnya secepat mungkin. Melihat pesakit, berdebar-debar, mengetuk dan mendengar, dan melakukan ujian fungsional membentuk sebahagian besar pemeriksaan fizikal biasa dan disebut sebagai skema IPAAF: pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi, ujian fungsional.
Memeriksa tekanan darah dan nadi, serta mengambil suhu, mungkin juga diperlukan. Selanjutnya, aktiviti jantung dapat diukur dengan menggunakan elektrokardiogram, juga dalam bentuk EKG jangka panjang. Pemeriksaan ultrabunyi, endoskopi, ujian fungsi paru-paru serta pemeriksaan kateter, pemeriksaan makmal dan biopsi juga merupakan sebahagian daripada prosedur diagnostik perubatan dalaman.
Setelah pakar bedah membuat diagnosis, dia mencadangkan jalan rawatan yang paling tepat kepada pesakit. Ini sering mengambil bentuk ubat, contohnya resep antibiotik untuk jangkitan pundi kencing atau ginjal atau penggantian hormon untuk penemuan endokrinologi. Walau bagaimanapun, rawatan juga dapat dilakukan tanpa ubat, misalnya jika perubahan gaya hidup pesakit sudah dapat membawa kepada kejayaan (perubahan dalam diet, berhenti merokok atau sejenisnya).
Walau bagaimanapun, diagnosis yang dibuat oleh pakar bedah juga boleh menyebabkan rujukan kepada pakar lain jika kaedah rawatan diperlukan yang dia tidak berkelayakan. Ini adalah kes, misalnya, apabila operasi diperlukan. Rujukan dari internis umum ke internis dengan fokus juga boleh dibuat jika penemuan ternyata rumit.
Ahli intern melihat tugas lain dalam pencegahan. Pakar intern boleh memberi nasihat kepada pesakit yang, kerana perlembagaan, tingkah laku atau kecenderungan genetik mereka, berisiko lebih tinggi terkena penyakit tertentu, untuk mencegah atau menunda permulaan penyakit. Sebagai contoh, orang yang mempunyai berat badan yang jelas yang kadar gula darahnya berada dalam lingkungan had harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah kemungkinan diabetes keluar.
Pakar intern juga harus memikirkan memberi persediaan yang menyokong, seperti suplemen vitamin. Ini sangat penting bagi pesakit yang lemah atau lanjut usia dan juga dapat bermain ketika tidak ada gejala kekurangan, tetapi mereka harus ditakuti.
Risiko, kesan sampingan & bahaya
Perubatan dalaman merangkumi semua organ penting dan dengan demikian biasanya terdapat penemuan yang sangat serius atau mengancam nyawa lebih kerap daripada ortopedis, pakar dermatologi dan profesional perubatan lain, misalnya. Di samping itu, organ dalaman sering bersentuhan langsung antara satu sama lain, sehingga diagnosis khusus perlu dilakukan untuk menentukan penyebab gejala secepat mungkin dan seakurat mungkin.
Sekiranya berlaku keradangan yang ditangguhkan atau perubahan ganas pada tisu, jangka masa sesingkat mungkin diagnosis dapat menyelamatkan nyawa - semakin lama masa yang diperlukan untuk membuat diagnosis, semakin buruk diagnosisnya. Pada masa yang sama, terdapat gambar klinikal yang dapat dilihat oleh pesakit secara perlahan, nyaris atau tidak jelas. Oleh kerana sebahagian besar organ berada di kawasan dada dan perut dan berdekatan antara satu sama lain, gejala seperti sakit mungkin tidak dapat dilokalkan dengan betul. Oleh itu, terdapat kecurigaan awal yang lebih serius dan lebih berbahaya daripada yang kemudian terbukti benar.
Oleh itu, diagnosis yang selengkap mungkin diperlukan untuk aduan yang kurang sengit. Bahkan penyakit yang sangat serius seperti barah boleh menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala untuk sementara waktu. Perkara yang sama berlaku untuk kerosakan hormon. Adalah tidak biasa bagi mereka untuk menunjukkan diri mereka dalam keluhan yang menyebar seperti rasa tidak enak badan, pening atau kelemahan dan dengan demikian meletakkan tuntutan yang tinggi terhadap kecekapan profesional doktor yang merawat. Pakar intern yang baik dapat menyelamatkan pesakit yang menderita lama jika diagnosis dibuat dengan cepat.
