Perencatan pertumbuhan intrauterin

Sebagai kerencatan pertumbuhan intrauterin dipanggil gangguan perkembangan pranatal. Sinonim untuk penundaan pertumbuhan intrauterin adalah distrofi pranatal dan hipertropi janin.

Apakah keterbelakangan pertumbuhan intrauterin?

Kelambatan pertumbuhan intrauterin biasanya dikesan semasa penjagaan pranatal pada trimester kedua atau ketiga semasa pemeriksaan ultrasound. Fetometri yang disebut dilakukan dengan bantuan ultrasound.
© serhiibobyk - stock.adobe.com

Di dalam kerencatan pertumbuhan intrauterin terdapat kelewatan patologi dalam pertumbuhan anak yang belum lahir di rahim (rahim). Kanak-kanak yang terjejas disebut sebagai anak SGA. SGA bermaksud "kecil untuk usia kehamilan". Kelambatan pertumbuhan intrauterin, juga disebut IUGR untuk jangka pendek, berlaku apabila berat dan ukuran anak yang belum lahir berada di bawah persentil ke-10.

Penyebab IUGR boleh menjadi genetik atau dipengaruhi oleh faktor persekitaran. Puncanya boleh berlaku dengan anak dan juga ibu. Kelambatan pertumbuhan intrauterin biasanya dijumpai semasa penjagaan pranatal pada trimester pertama atau kedua. Kira-kira seperempat dari semua kelahiran mati disebabkan oleh kelambatan pertumbuhan intrauterin. Kelambatan pertumbuhan dapat menyebabkan perubahan metabolik pada janin, sehingga anak-anak yang terkena mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi.

sebab-sebab

Satu penyebab IUGR janin adalah penyimpangan kromosom. Penyimpangan kromosom adalah kelainan kromosom yang mempengaruhi genom. Penyimpangan yang paling popular adalah trisomi 21, juga dikenali sebagai sindrom Down. Kecacatan seperti agenesies atau aplasias juga boleh menyebabkan kerencatan pertumbuhan. Apabila virus ditularkan dari ibu ke anak, virus tersebut dapat mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan janin.

Ia disebarkan melalui plasenta. Jangkitan ibu dengan rubella, toxoplasma atau herpes genital menimbulkan risiko penyakit yang sangat tinggi bagi anak. Kelambatan pertumbuhan intrauterin juga boleh berasal dari plasenta. Penyebab kerencatan pertumbuhan yang biasa adalah kehamilan berganda.

Bergantung pada ruang, defisit pertumbuhan boleh berlaku pada satu atau lebih kanak-kanak. Kekurangan plasenta juga mempengaruhi pertumbuhan anak. Kekurangan plasenta akut disebabkan oleh gangguan peredaran darah akut. Kekurangan plasenta kronik dipicu oleh penyakit kronik pada ibu hamil.

Sekiranya tekanan darah tinggi dan proteinuria berlaku semasa kehamilan, preeklamsia biasanya ada. Komplikasi janin preeklampsia adalah kerencatan pertumbuhan intrauterin. Penyebab keterlambatan pertumbuhan ibu adalah penyakit autoimun dan penyakit buah pinggang. Diabetes kehamilan pada ibu juga boleh memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan anak yang belum lahir.

Janin juga akan tumbuh dengan kelewatan sekiranya menerima oksigen yang terlalu sedikit. Hipoksia seperti itu boleh disebabkan oleh anemia, penyakit kardiovaskular, atau penyakit paru-paru. Tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol dan merokok semasa mengandung juga merosakkan anak yang belum lahir dan menyebabkan pertumbuhan yang lambat. Kerana risiko penundaan pertumbuhan intrauterin, beberapa ubat dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Gejala, penyakit & tanda

IUGR boleh dibahagikan kepada dua bentuk. Bentuk asimetris berlaku 70 peratus masa. Pada mulanya hanya berat badan yang dipengaruhi oleh gangguan perkembangan. Ketinggiannya normal, tetapi lilitan pinggang dikurangkan. Anak-anak mempunyai tisu lemak subkutan terlalu sedikit dan akibatnya mengembangkan badan yang sangat kecil dan kurus, yang bahagiannya tidak sepadan dengan kepala.

Dalam bentuk simetri penundaan pertumbuhan intrauterin, berat dan panjang anak yang belum lahir dikurangkan. Lilitan kepala berada dalam bahagian yang betul dengan bahagian badan yang lain, tetapi keseluruhan pertumbuhan badan tidak sesuai dengan nilai normal. Kelambatan pertumbuhan intrauterin boleh menyebabkan perubahan metabolisme anak secara drastik.

Gangguan metabolik ini boleh bertambah buruk dan bertambah buruk selepas kelahiran, meningkatkan risiko penyakit kronik tertentu di kemudian hari. Penyakit jantung koronari (PJK) adalah salah satu penyakit ini. Fenomena ini juga dikenali sebagai pengaturcaraan janin.

Keadaan suboptimal semasa kehamilan membawa kepada kerentanan penyakit yang tidak dapat dipulihkan pada anak yang belum lahir. Kelambatan pertumbuhan intrauterin mengakibatkan perubahan struktur pada organ, jumlah sel yang berubah, bekalan darah yang berubah dan jumlah reseptor sel yang berubah. Anak-anak pada mulanya dapat mengimbangi perubahan ini dengan baik, tetapi dalam perjalanan hidup mereka lebih kerap menghidap penyakit daripada kanak-kanak yang tidak terkena IUGR.

Diagnosis & perjalanan penyakit

Kelambatan pertumbuhan intrauterin biasanya dikesan semasa penjagaan pranatal pada trimester kedua atau ketiga semasa pemeriksaan ultrasound. Fetometri yang disebut dilakukan dengan bantuan ultrasound. Anak yang belum lahir diukur dalam rahim. Parameter rutin merangkumi lilitan kepala, diameter biparietal, keliling perut janin, dan panjang femur.

Sekiranya terdapat kelainan, pemeriksaan lebih lanjut akan dilakukan. Pemeriksaan ini merangkumi sonografi Doppler dan analisis gas darah janin. Analisis gas darah janin memeriksa tahap oksigen di saluran darah anak. Kardiotografi digunakan untuk merakam dan memantau aktiviti jantung janin. Amniosentesis mungkin dilakukan. Di sini, cairan ketuban dikeluarkan dari blastosista embrio dengan menusuk kantung amniotik.

Penyakit genetik embrio dapat diperjelaskan melalui pemeriksaan khas cecair amniotik. Sekiranya ibu disyaki mempunyai jangkitan, serologi TORCH dilakukan. Kompleks TORCH menerangkan pelbagai penyakit berjangkit yang boleh merebak ke anak yang belum lahir semasa mengandung. Di makmal, darah ibu diuji untuk toksoplasma, virus coxsackie, sifilis, HIV, parvovirus B19, listeriosis, rubella, sitomegali dan virus herpes simplex.

Komplikasi

Dalam penyakit ini, penundaan pertumbuhan berlaku di rahim. Sebagai peraturan, penyakit ini membawa kepada kerosakan akibat ekstrem setelah kelahiran dan dengan itu penurunan jangka hayat yang ketara. Terutama, pesakit mengalami penurunan berat badan. Begitu juga, panjang badan yang berlainan boleh cacat dan berlaku kerosakan pada organ dalaman.

Gangguan metabolik juga boleh berlaku disebabkan oleh kerencatan pertumbuhan dan dengan itu menyebabkan pelbagai komplikasi pada masa dewasa.Dalam kebanyakan kes, gejala penyakit ini tidak dapat ditangani sepenuhnya, yang bermaksud jangka hayatnya berkurang dan pesakit lebih mudah terkena jangkitan selepas kelahiran.

Dalam beberapa kes, perkembangan mental pesakit juga terhad atau sangat perlahan oleh penyakit ini. Ini juga boleh menyebabkan kerosakan jantung. Selepas kelahiran, kelambatan pertumbuhan tidak lagi dapat ditangani secara kausal. Sekiranya simptomnya dikenali sebelum kelahiran, ibu mengandung harus menjauhi dadah dan menjalani gaya hidup sihat.

Ini dapat mengehadkan kerosakan selanjutnya. Sekiranya kelambatan pertumbuhan disebabkan oleh penyakit lain, kelahiran pramatang mungkin harus dimulakan. Ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Seorang ibu mengandung biasanya mengambil bahagian dalam semua pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan yang ditawarkan semasa kehamilan. Dengan pemeriksaan ini, kelewatan perkembangan embrio beberapa bulan sebelum tarikh akhir yang dikira dapat dikesan dan didiagnosis oleh doktor menggunakan kaedah pencitraan.

Sekiranya ibu hamil mempunyai perasaan samar-samar bahawa ada sesuatu yang salah dengan janin atau perkembangan umum semasa kehamilan, dia harus berjumpa doktor. Sekiranya perut kehamilan tumbuh sedikit luar biasa atau jika kenaikan berat badan wanita hamil sangat kecil, kelainan ini harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya ibu hamil menentukan keunikan metabolisme, perlu dilakukan perundingan dengan doktor. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat gangguan pada irama jantung, perubahan tekanan darah atau degupan jantung yang cepat. Sekiranya gangguan tidur timbul, ketakutan atau ketidakpastian timbul, disarankan untuk berjumpa doktor. Sekiranya terdapat penyakit genetik dalam keluarga, ini mesti dibincangkan dengan doktor dan dijelaskan dengan cara yang disasarkan.

Terapi & Rawatan

Terapi bergantung kepada penyebabnya. Pengambilan alkohol dan nikotin mesti dihentikan segera. Salah satu tujuan terapi adalah untuk meningkatkan aliran darah plasenta. Wanita hamil selalunya harus tidur di tempat tidur setelah membuat diagnosis. Kemasukan pesakit dalam mungkin diperlukan. Dalam kes yang teruk, kelahiran bermula sebelum minggu ke-37 kehamilan.

Prospek & ramalan

Penundaan pertumbuhan intrauterin tidak membawa kesan kepada kesihatan ibu, tetapi memberi kesan serius terhadap kesihatan anak yang belum lahir. Pertama, perubahan berlaku pada metabolisme janin, yang memastikan bahawa fungsi fizikal tidak dapat berkembang sesuai dengan usia mereka. Kesannya, anak itu dapat dilahirkan dengan gangguan perkembangan fizikal dan mental. Paling baik, bayi kurang berat badan ketika lahir dan perkembangannya dapat didorong melalui pemakanan yang sesuai setelah lahir sehingga tidak lagi mengalami keterlambatan pertumbuhan intrauterin di kemudian hari.

Dalam keadaan terburuk, akibatnya mengakibatkan peningkatan risiko penyakit kronik tertentu yang hanya muncul dalam perjalanan hidup. Sebagai contoh, risiko kanak-kanak yang terkena penyakit jantung koronari kemudiannya meningkat oleh kerencatan pertumbuhan intrauterin.

Sekiranya masalah itu disebabkan oleh penyakit yang mendasari janin, prognosis untuk kehidupan bayi lebih jauh bergantung pada penyakit yang mendasari ini. Oleh kerana kemungkinan lahir dengan berat badan yang rendah dan sangat kecil, hampir tidak ada cadangan tenaga untuk mengatasi tekanan penyakit yang mendasari. Bayi yang terjejas harus dijaga dan diperiksa oleh doktor sejak awal kelahiran, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengenal pasti kerosakan fizikal dan psikologi pada tahap awal dan untuk membendung akibatnya untuk kesihatan pada waktu yang tepat.

Penjagaan Selepas

Kelambatan pertumbuhan intrauterin memerlukan rawatan perubatan intensif semasa dan selepas kehamilan. Kerosakan fizikal pada bayi dapat diatasi melalui rawatan segera dan rawatan susulan seterusnya. Ini sangat penting untuk kesihatan anak. Bagi wanita yang terjejas, sangat penting untuk mematuhi cadangan doktor dengan ketat selepas diagnosis.

Tumpuan di sini adalah pada rehat tempat tidur yang konsisten. Ibu mengandung memerlukan banyak tidur dan rehat. Perlindungan ini memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini dan mempengaruhi ibu dan anak yang belum lahir. Tahap tekanan harus dikurangkan sebanyak mungkin. Pada masa yang sama, senaman fizikal adalah pantang larang bagi wanita yang berkenaan.

Bergantung pada keadaan, hanya jalan-jalan pendek yang dibenarkan. Pergerakan udara dan cahaya segar menstabilkan keadaan fizikal dan juga meningkatkan mood. Ini memberi kesan positif pada jiwa dan keadaan keseluruhan. Diet juga berperanan.

Bersama dengan doktor, pesakit harus menyesuaikan rancangan makan untuk membekalkan tubuh dengan nutrien yang mencukupi. Dengan makanan seimbang, banyak sayur-sayuran dan buah segar, organisma mendapat kekuatan yang diperlukan. Sebilangan kecil kalori, sebaliknya, boleh memberi kesan buruk kepada kehamilan seterusnya.

Anda boleh melakukannya sendiri

Dalam kehidupan seharian ada beberapa kaedah yang boleh digunakan oleh mereka yang terkena dampak untuk menolong diri mereka sendiri. Perkara yang paling penting untuk diperhatikan ialah rehat di tempat tidur harus diperhatikan. Ini secara khusus mempengaruhi kes-kes di mana ia telah ditetapkan oleh doktor. Sebagai sebahagian dari tempat tidur, perhatian harus diberikan kepada kualiti dan kuantiti tidur. Tidur yang mencukupi sangat penting untuk melindungi orang sakit dan bayi yang belum lahir, walaupun tanpa rehat di tempat tidur yang ditetapkan.

Gaya hidup umum juga berperanan. Sekiranya terdapat tahap tekanan yang mungkin, ini harus dikurangkan kepada minimum sekiranya mungkin. Dengan cara ini, perlindungan sebaik mungkin bagi orang sakit dapat dicapai. Mereka yang terjejas harus berusaha sedaya mungkin dan mengelakkan aktiviti fizikal yang kuat. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku untuk jalan-jalan pendek di udara segar. Ini boleh memberi kesan positif pada jiwa dan badan dan dengan itu menyumbang kepada peningkatan keadaan.

Tambahan pula, diet orang sakit harus dikawal. Sekiranya ini terlalu sepihak, diet harus diubah. Menu yang sesuai mengandungi makanan seimbang terbaik, banyak buah dan sayur segar. Pengambilan kalori yang tidak mencukupi juga boleh memudaratkan. Oleh itu, penting untuk memastikan bahawa pengambilan nutrien mencukupi. Sebarang pengambilan nikotin atau alkohol harus dihentikan sejurus selepas diagnosis.