Kardiotokografi

Di dalam Kardiotokografi Menggunakan tansducer ultrasound dan sensor tekanan, tokograf mencatat degupan jantung anak yang belum lahir sebagai fungsi aktiviti persalinan ibu hamil, yang terutama bertujuan untuk memastikan kesihatan anak semasa kelahiran.

Data yang diukur dengan cara ini disajikan dalam kardiotokogram dan, setelah menilai mereka menggunakan skema seperti skor Fischer, digunakan oleh pakar kandungan untuk menilai potensi keperluan untuk pembedahan caesar. Dalam beberapa kes, kardiotokograf juga berlaku semasa kehamilan, tetapi hanya disarankan diluar kelahiran dalam kes-kes yang luar biasa, kerana ia sering mencetuskan penggera palsu dan dapat mendorong dokter untuk memulakan kelahiran secara tidak perlu lebih awal.

Apa itu kardiotokografi?

Kardiotokografi adalah prosedur kawalan ginekologi yang dapat memetakan degup jantung anak yang belum lahir berkaitan dengan aktiviti persalinan ibu hamil. Konrad Hammacher dianggap sebagai penemu prosedur, yang kini merupakan salah satu prosedur standard dalam bidang pemantauan kehamilan semasa kelahiran yang sedang berlangsung.

Sebagai peraturan, kardiotokografi adalah prosedur luaran, iaitu tidak invasif, dan melakukan pengukuran di atas dinding perut ibu. Transduser ultrasound dan sensor tekanan bekerjasama dalam kardiotokografi. Mereka menghantar suara ke dalam rahim yang sampai ke jantung anak dan mengembalikan gema yang digunakan untuk mengira kadar degupan jantung. Tokograf menghasilkan data pengukuran dalam bentuk kardiotokogram, yang mana pakar kebidanan dapat mengenal pasti komplikasi atau masalah semasa kelahiran cukup awal dan kemudian membetulkannya.

Fungsi, kesan & matlamat

Kardiotokografi dilakukan terutamanya pada 30 minit pertama kelahiran untuk memastikan kesihatan anak yang belum lahir. Sekiranya tidak ada kelainan pada kardiotokogram dalam 30 minit pertama, pakar kebidanan biasanya mematikan alat dan hanya merekodkan nilai secara berterusan sekali lagi semasa fasa pembukaan lewat. Sensor pengukuran transduser ultrasonik dan sensor tekanan dipasang pada perut ibu hamil untuk menjalankan proses pengukuran.

Transduser ultrasonik terletak di bawah pembalut perut, di mana ia tetap bergerak dan dengan demikian dapat disesuaikan dengan kedudukan anak yang belum lahir. Transduser akhirnya menghantar gelombang suara ke dalam rahim, yang sampai ke jantung anak yang belum lahir dan mencetuskan gema di sana. Gema yang dipantulkan didaftarkan oleh penerima tansducer dan digunakan untuk mengira kadar denyutan jantung. Transduser ultrasonik moden juga dapat mendaftarkan pergerakan anak.

Oleh kerana degupan jantung janin ditunjukkan dalam kardiotokografi sebagai fungsi kontraksi, sensor tekanan mengukur kontraksi otot-otot rahim pada masa yang sama.

Peranti memperoleh nilai-nilai ini dari ketegangan dinding perut ibu hamil dan mencatat data yang dikira dengan cara ini. Denyut jantung janin kadang-kadang turun dengan mendadak akibat kekurangan oksigen. Perlambatan yang disebut boleh didokumentasikan menggunakan kardiotokografi dan mungkin memerlukan pembedahan caesar. Khususnya, penurunan perlahan selepas setiap penguncupan adalah petunjuk risiko kepada janin. Perlambatan awal yang seiring dengan persalinan, sebaliknya, biasanya tidak berbahaya selagi ia wujud sejak awal kelahiran dan tidak tiba-tiba muncul menjelang akhir.

Untuk menilai data pengukuran kardiotokografi, skema seperti penilaian dalam skor Fischer digunakan. Dalam masa terdekat, penilaian sebahagian besarnya dikendalikan oleh komputer mengikut panduan yang diakui.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Selain menggunakannya semasa melahirkan, doktor kadang-kadang juga mengesyorkan kardiotokografi pada kehamilan lewat. Khususnya, ini boleh berlaku pada kehamilan berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, banyak pakar menasihatkan agar tidak melakukan kardiotokografi semasa kehamilan, kerana prosedur ini telah mengakibatkan komplikasi pada masa lalu. Contohnya, kardiotokografi boleh mencetuskan penggera palsu dan mendorong doktor untuk memulakan kelahiran secara tidak masuk akal.

Sekiranya kardiotokografi kadang-kadang digunakan semasa kehamilan pada pesakit diabetes atau wanita yang menderita tekanan darah tinggi untuk memantau kemungkinan risiko, doktor yang berpengalaman dan kompeten sangat penting untuk menilai kardiototogram. Sebarang penemuan yang tidak normal harus selalu diperjelaskan melalui pemeriksaan lebih lanjut sebelum doktor memulakan langkah. Kelainan selalunya disebabkan oleh proses normal seperti pergerakan janin.

Walau bagaimanapun, kardiotokografi digunakan dengan betul semasa kehamilan jika degup jantung terganggu terlebih dahulu atau jika ada risiko kelahiran pramatang. Semasa kelahiran itu sendiri, pengukuran pada akhirnya adalah standard dan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko atau kesan sampingan bagi ibu atau anak yang belum lahir. Secara keseluruhan, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan bagi ibu, tetapi anak yang belum lahir tidak boleh disinari dengan tenaga yang kuat untuk waktu yang tidak perlu selama kelahiran.

Semasa menafsirkan data yang direkodkan, pakar obstetrik mesti selalu memasukkan perlembagaan ibu dan maklumatnya mengenai aktiviti buruh, kerana tokograf mencatat, misalnya, aktiviti buruh kecil dengan ruam tinggi sekiranya berlaku perubahan teruk pada lilitan perut wanita hamil yang sangat langsing. Kesimpulannya, seorang wanita hamil yang gemuk mungkin tidak mengalami ruam, walaupun aktiviti buruh telah lama melebihi norma.