Meropenem

Pada Meropenem ia adalah antibiotik yang tergolong dalam kumpulan karbapenem. Ubat ini digunakan terutamanya dalam rawatan jangkitan bakteria. Antara lain, hakikat bahawa meropenem berkesan terhadap kuman dan bakteria gram negatif dan gram positif digunakan. Dalam sebilangan besar kes, ubat ini diberikan melalui suntikan intravena.

Apa itu Meropenem?

Ubat Meropenem adalah salah satu yang disebut carbapenems. Kumpulan bahan aktif ini juga merangkumi ubat-ubatan seperti cephalosporins, penisilin dan monobactams. Bahan ini adalah antibiotik beta-laktam. Daripada semua antibiotik beta-laktam, karbapenem mempunyai spektrum aktiviti terbesar.

Di samping itu, bahan ini juga mempunyai kesan spektrum luas terkuat berkaitan dengan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria. Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah Enterococcus faecium dan Stenotrophomonas maltophilia dan staphylococci yang tahan methicillin, yang dalam banyak kes menyebabkan jangkitan serius.

Bahan aktif meropenem digunakan bersama dengan ubat imipenem atau cilastatin dalam kemoterapi antibakteria. Berikut adalah derivatif carbapenem kedua yang digunakan untuk tujuan ini.

Pada dasarnya, meropenem adalah turunan dari bahan thienamycin, yang menjadikannya serupa dengan imipenem. Namun, ini belum dikembangkan dengan baik untuk dijual di pasar farmakologi.

Jangka hayat bahan aktif dalam larutan bergantung terutamanya pada pelarut dan juga berbeza bergantung pada suhu bilik. Jangka hayat antara dua dan lapan jam apabila larut dalam larutan glukosa sepuluh peratus. Dalam penggunaan farmakologi, meropenem berlaku sebagai trihidrat. Ia adalah serbuk keputihan hingga kekuningan dengan penampilan kristal. Bahan ini hampir tidak larut dalam air.

Kesan farmakologi

Mekanisme tindakan meropenem ubat telah banyak diperjelaskan. Bahan ini serupa dengan antibiotik beta-laktam yang lain kerana sintesis dinding sel bakteria terhad. Ini memberi ubat kesan bakteria. Berkenaan dengan Listeria monocytogenes, meropenem mempunyai kesan terutamanya bakteriostatik.

Pada prinsipnya, bahan aktif menunjukkan kestabilan yang tinggi terhadap beta-laktamase jenis bakteria.Kesan bakteria meropenem terutamanya disebabkan oleh gangguan sintesis dinding sel. Sebagai antibiotik spektrum luas, Meropenem dicirikan oleh spektrum aktiviti yang luas. Dalam beberapa kes, malah disebut sebagai antibiotik spektrum jalur lebar ultra.

Meropenem berfungsi melawan anaerobik dan aerobik serta kuman gram-positif dan gram-negatif. Spektrum aktiviti Meropenem menunjukkan persamaan dengan Imipenem. Walau bagaimanapun, Meropenem lebih berkesan terhadap enterobakteria, sedangkan kurang berkesan terhadap kuman gram positif.

Ketahanan terhadap meropenem adalah mungkin dalam beberapa kes dan boleh berkembang dengan cara yang berbeza. Contohnya, protein dalam kuman yang mengikat penisilin boleh berubah. Ini berlaku, misalnya, dengan strain bakteria tertentu dari kumpulan Enterococcus faecium. Mekanisme yang sesuai sangat jelas pada patogen gram-negatif seperti strain Pseudomonas. Akibatnya, membran sel bakteria terjejas. Antibiotik tidak lagi dapat terkumpul dalam kuman dengan cukup.

Ubat ini terutamanya dikeluarkan secara renal. Kepekatan dalam CSF agak rendah, tetapi dalam kes meningitis, peningkatan ini sangat meningkat. Separuh hayat bahan aktif adalah sekitar satu jam.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Meropenem adalah antibiotik cadangan. Oleh itu, ia digunakan untuk merawat penyakit berjangkit yang mengancam nyawa dan jangkitan campuran yang disebabkan oleh kuman sensitif Meropenem.

Kawasan penggunaan yang mungkin adalah, misalnya, jangkitan serius pada saluran pernafasan dan saluran kencing. Meropenem juga boleh digunakan dalam konteks sepsis. Ubat ini diluluskan untuk rawatan jangkitan serius pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari tiga bulan. Atas sebab ini, kemungkinan bidang aplikasi meropenem meliputi pneumonia nosokomial, meningitis dan penyakit berjangkit intra-perut hingga jangkitan ginekologi yang serius.

Meropenem juga dapat digunakan dalam perawatan jangkitan ginjal dan saluran kencing bawah, tisu lembut dan kulit. Ubat ini juga boleh digunakan dalam fibrosis kistik dan mengubati episod demam pada orang dewasa neutropenik jika disyaki patogen bakteria.

Oleh kerana meropenem kebanyakan stabil terhadap apa yang disebut dehydropeptidase ginjal, ia tidak perlu dikombinasikan dengan agen penghambat enzim yang sesuai, seperti cilastatin. Meropenem bahan aktif boleh didapati dalam bentuk serbuk yang digunakan untuk menghasilkan penyelesaian suntikan dan infusi.

Risiko & kesan sampingan

Pada prinsipnya, kesan sampingan meropenem yang mungkin tidak diingini serupa dengan ubat antibiotik beta-laktam lain, terutamanya yang mengandungi bahan aktif imipenem. Terdapat perbezaan tertentu di sini berkaitan dengan neurotoksisiti yang sangat berkurang.

Kesan sampingan yang biasa termasuk, terutamanya, reaksi kulit tempatan di tempat suntikan, seperti sakit atau keradangan, gatal-gatal, atau ruam. Selain itu, sakit kepala dan mual, cirit-birit dan muntah adalah mungkin. Trombositosis kadang-kadang berlaku. Dalam beberapa kes, keguguran epilepsi telah berlaku setelah mengambil meropenem.