Myelografi

Sebagai Myelografi adalah kaedah diagnostik radiologi untuk perwakilan keadaan spasial di saluran tulang belakang. Oleh kerana kaedah diagnostik yang tidak invasif seperti komputer atau tomografi resonans magnetik, myelography telah kehilangan kepentingannya. Walau bagaimanapun, ini sering digunakan sebagai prosedur diagnostik tambahan untuk soalan tertentu, terutama dengan sindrom pemampatan akar tulang belakang.

Apa itu myelography?

Sebagai Myelografi adalah pemeriksaan medium kontras sinar-X untuk memvisualisasikan saluran tulang belakang atau ruang subarachnoid (ruang minuman keras tulang belakang), saraf tunjang dan saraf tulang belakang yang keluar.

Prosedur diagnostik invasif biasanya digunakan jika mampatan saraf tunjang dan / atau saraf tunjang atau saraf tunjang disyaki, jika prosedur pencitraan lain seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) tidak mencukupi untuk diagnosis terperinci .

Dengan menyuntikkan agen kontras ke ruang subarachnoid dengan gambar sinar-X berikutnya dalam unjuran yang berbeza atau dari perspektif yang berbeza, keadaan spasial untuk saraf tunjang dan saraf tunjang dapat ditunjukkan secara grafik.

Fungsi, kesan & matlamat

Kerosakan tulang belakang yang berbeza, yang disertai dengan kerosakan saraf di saluran tulang belakang, boleh menjadi petunjuk untuk a Myelografi membenarkan sekiranya maklumat yang mencukupi tidak dapat diberikan oleh CT atau MRI.

Sebagai peraturan, ini dapat ditelusuri kembali ke penyakit degeneratif tulang belakang, yang, misalnya, dapat menyebabkan stenosis tulang belakang (penyempitan saluran tulang belakang) dengan kerosakan yang berkaitan dengan tekanan pada struktur saraf. Ini menampakkan diri dalam bentuk kesakitan, gangguan kepekaan pada kaki dan lengan, dan kelemahan.

Myelografi juga mungkin ditunjukkan jika disyaki stenosis neuroforamen (penyempitan tempatan satu atau lebih bukaan keluar akar saraf). Di samping itu, prosedur diagnostik sering digunakan sebelum pembedahan tulang belakang seperti penyahmampatan atau peleburan tulang belakang sebagai alat bantu merancang. Tujuan myelography adalah gambaran keadaan keadaan spasial di saluran saraf tunjang agar dapat menentukan dan menilai sejauh mana dan kemungkinan potensi kerosakan saraf, badan vertebra atau cakera intervertebral.

Untuk tujuan ini, nilai pembekuan darah diperiksa sebelum pemeriksaan dilakukan dengan analisis darah dan ubat penipisan darah dihentikan untuk menghindari risiko pendarahan. Di samping itu, sinar-X tulang belakang sering dilakukan sebelum myelografi untuk menentukan akses optimum ke saluran tulang belakang untuk tusukan. Selepas anestesia tempatan di tempat tusukan, media kontras larut air (10 hingga 20 ml) disuntikkan ke tulang belakang lumbar dengan kanula (tusukan lumbar) sehingga dapat disebarkan di tiub dural (meninges).

Kesesakan yang ada mengubah aliran medium kontras dan dapat dilihat oleh gambar sinar-X berikutnya. Dengan menggunakan sinar-X dari depan (a.p.), keadaan spasial di ruang saraf tunjang dan saraf sumsum tulang belakang dapat digambarkan melalui rongga media kontras berdasarkan pengedaran medium kontras. Sinar X bersudut memungkinkan penilaian cabang saraf saraf tunjang, sementara gambar lateral semasa ante- dan retroflexion (lenturan ke depan dan belakang) badan atas memungkinkan kesimpulan diambil mengenai ruang yang ada di saluran tulang belakang.

Komputasi tomografi (Myelo-CT) juga boleh dilakukan selepas itu. Gabungan suntikan medium kontras dan pencitraan keratan rentas memberikan maklumat yang paling terperinci untuk menilai dan menentukan gen saluran tulang belakang dan pemampatan saraf. Untuk mengelakkan atau mengurangkan sakit kepala yang boleh timbul akibat perubahan tekanan sementara di CSF (ruang air saraf) akibat tusukan, rehat di tempat tidur 24 jam harus diperhatikan setelah mielografi.

Tambahan pula, pengambilan cecair yang cukup tinggi harus dijamin untuk mengimbangi kehilangan air saraf dengan cepat. Sebagai sebahagian daripada myelografi MR yang jarang berlaku (Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement Myelography), gambar khusus air juga dapat diperoleh dengan sangat cepat, yang memberikan maklumat mengenai halangan ruang subarachnoid, misalnya disebabkan oleh tumor.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sebagai peraturan, komplikasi jarang berlaku pada satu Myelografi untuk ditonton. Kesan sampingan yang paling biasa adalah sakit kepala sementara yang disebabkan oleh kehilangan air saraf.Selain itu, kecederaan pada saluran darah boleh menyebabkan pendarahan ke saluran tulang belakang (hematoma epidural), yang dapat mengakibatkan kerusakan saraf.

Sekiranya jarum myelografi (kanula) salah tempat, saraf saraf tunjang yang keluar boleh rosak, yang boleh menyebabkan rasa sakit, gangguan sensasi dan kelumpuhan. Oleh kerana myelography adalah prosedur invasif kerana kerusakan kulit yang disebabkan oleh tusukan, ia boleh menyebabkan jangkitan akibat penyebaran kuman. Ini hanya boleh dangkal atau mempengaruhi struktur tulang belakang yang lebih dalam seperti badan vertebra, cakera intervertebral atau saraf tunjang.

Dalam kes yang paling teruk, peningkatan keradangan pada saraf tunjang dan meninges (meningitis) dapat menampakkan dirinya. Sekiranya dura (kulit saraf tunjang) tidak menutup dengan sendirinya, minuman keras dapat terus menerus keluar dari tempat tusukan, yang sering mengakibatkan pembedahan ditutup. Myelografi mungkin dikontraindikasikan dengan adanya hipertiroidisme (kelenjar tiroid yang terlalu aktif) kerana agen kontras yang mengandungi iodin digunakan.

Hipersensitiviti terhadap yodium, yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic (kejutan peredaran darah yang teruk), juga dapat mengesampingkan myelography.