Pemindahan buah pinggang

A Pemindahan buah pinggang dilakukan pada pesakit yang mempunyai sedikit atau tidak ada aktiviti ginjal, iaitu yang menderita kekurangan buah pinggang. Kelebihan pemindahan ginjal berbanding dialisis (pemurnian darah) adalah bahawa ginjal yang dipindahkan membolehkan penerima mempunyai kualiti hidup dan prestasi yang lebih baik.

Apa itu pemindahan buah pinggang?

Ginjal, dua organ berbentuk kacang yang rata-rata panjangnya 12 sentimeter di setiap sisi badan di bawah dada, mempunyai tugas penting untuk menyaring sisa dari darah, mengubahnya menjadi air kencing dan mengeluarkannya.

Sekiranya buah pinggang kehilangan kemampuan ini, produk buangan dapat menumpuk di dalam badan dan menyebabkan keracunan (uremia). Sekiranya kegagalan buah pinggang kronik berlaku, pesakit menjalani dialisis biasa atau terus Pemindahan buah pinggang bergantung.

Transplantasi ginjal adalah transplantasi pembedahan buah pinggang yang sihat dari otak mati yang mati atau penderma sihat yang hidup ke dalam tubuh penerima penyakit ginjal. Ginjal yang berpenyakit tidak dikeluarkan dan ginjal penderma ditanam di kawasan pangkal paha di bahagian bawah perut. Ginjal tunggal boleh mengambil alih fungsi kedua-dua organ.

Ginjal dari si mati, yang dikenali sebagai sumbangan ginjal bedah siasat, diperuntukkan oleh pusat pertukaran Eurotransplantasi antarabangsa. Ginjal transplantasi baru berfungsi seperti buah pinggang yang sihat, tetapi selalunya dengan sedikit gangguan fungsi.

Fungsi, kesan & matlamat

Untuk satu Pemindahan buah pinggang Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik yang memerlukan dialisis dipertimbangkan. Transplantasi terbukti dapat memperpanjang jangka hayat pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik, walaupun terdapat risiko yang berkaitan dengan pembedahan.

Walau bagaimanapun, transplantasi menimbulkan risiko yang jauh lebih tinggi bagi pesakit berusia lebih dari tujuh puluh tahun dan oleh itu jarang dilakukan pada orang tua. Kanser yang tidak dapat disembuhkan dan penyakit serius lain atau radang akut juga menentang pemindahan buah pinggang.

Kerana kekurangan organ, sering kali bertahun-tahun menunggu ginjal penderma. Kanak-kanak mendapat bonus masa menunggu, dan ginjal penderma biasanya dijumpai lebih cepat untuk pesakit dengan jenis darah yang lebih kerap. Sekiranya organ penderma yang sesuai tersedia atau saudara atau orang yang disayangi bersedia untuk menderma hidup, pemindahan ginjal dapat dilakukan. Operasi, yang dilakukan dengan anestesia umum, memakan masa antara tiga dan empat jam. Ginjal penderma ditanamkan di perut bawah kanan atau kiri, di mana saluran darahnya disambungkan ke urat dan arteri pelvis untuk aliran darah yang optimum. Ginjal baru disambungkan ke pundi kencing untuk saliran air kencing.

Untuk menentukan sama ada pemindahan buah pinggang berjaya selepas prosedur, darah pesakit diperiksa untuk penurunan kreatinin dan urea. Sekiranya ini berlaku, ini bermaksud bahawa tubuh sedang didetoksifikasi oleh buah pinggang baru dan pengeluaran air kencing kembali normal.

Selepas pemindahan buah pinggang, seorang pesakit biasanya tinggal di hospital selama sekitar dua minggu, di mana terapi imunosupresif dimulakan untuk mencegah penolakan organ. Selepas keluar, pemeriksaan susulan dilakukan beberapa kali seminggu, di mana pelbagai nilai makmal dan jumlah air kencing diperiksa.

Apabila dipastikan bahawa ginjal transplantasi mengambil kira setengah fungsi dua buah ginjal yang sihat, pemindahan ginjal dianggap berjaya. Walaupun begitu, pemeriksaan susulan secara berkala dan kepatuhan terhadap terapi imunosupresif masih diperlukan.

Risiko & bahaya

walaupun Pemindahan buah pinggang kini merupakan operasi yang agak selamat, kerana dengan prosedur pembedahan terdapat risiko bagi pesakit, mis. Risiko pendarahan atau aritmia jantung, dan selepas operasi terdapat risiko bekalan darah yang tidak mencukupi ke kaki pada bahagian transplantasi atau lekatan pada rongga perut.

Selepas pemindahan buah pinggang, selalu ada risiko seumur hidup bahawa pemindahan buah pinggang akan ditolak. Selepas pemindahan buah pinggang, setiap pesakit terpaksa mengambil ubat imunosupresif (melemahkan sistem kekebalan tubuh) sepanjang hayatnya untuk mencegah penolakan organ. Walaupun begitu, reaksi intoleransi terhadap organ asing tidak selalu dapat dielakkan. Jangkitan atau kegagalan kronik ginjal cangkok juga boleh berlaku.

Penggunaan ubat untuk imunosupresi mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk kelemahan sistem kekebalan umum, peningkatan risiko jangkitan, misalnya risiko terkena radang paru-paru dan peningkatan risiko jangka panjang terkena barah - terutamanya jenis barah kulit atau barah limfa. Fungsi ginjal yang ditransplantasikan merosot selama bertahun-tahun, dengan ginjal penderma hidup berfungsi lebih lama daripada sumbangan ginjal pasca-bedah.