Anestesia Plexus

Sebagai Anestesia Plexus dipanggil bentuk anestesia tempatan. Ia digunakan untuk campur tangan pembedahan atau terapi sakit pasca operasi melalui kateter. Anestetik disuntik terus ke kawasan pleksus dan membawa kepada rasa sakit di bahagian ekstrem, yang dibekalkan oleh pleksus.

Apa itu anestesia plexus?

Plexus anesthesia adalah bentuk anestesia. Dengan menyekat saraf, sensasi rasa sakit pada ekstremiti yang berkaitan dapat dihilangkan. Ini dicapai dengan anestetik tempatan, yang disebut anestetik tempatan. Jenis anestesia separa ini ditunjukkan untuk campur tangan pembedahan pada bahagian atas dan bawah.

Anestetik tempatan disuntik ke sekitar saraf, plexus saraf atau saraf tunjang. Kawasan bekalan serat saraf, yang harus dibius sementara, adalah menentukan untuk saraf yang sesuai. Kateter boleh dimasukkan untuk mematikan sensasi ekstremitas dalam jangka masa panjang. Anestetik tempatan terus ditambahkan melalui kateter ini dan memanjangkan anestesia separa semasa operasi berterusan atau selepas operasi untuk menghilangkan rasa sakit.

Pesakit tetap terjaga semasa anestesia separa, tetapi juga boleh diberi ubat yang sesuai untuk menenangkan atau tidur. Ini menyebabkan apa yang dikenali sebagai ubat penenang, yang membuat pesakit tidur nyenyak. Selepas pembedahan, pesakit dapat dibangunkan setiap saat.

Fungsi, kesan & matlamat

Dalam anestesia plexus, pakar bius menyuntik anestetik ke dalam pleksus saraf tempatan atau ke batang saraf. Ini menyekat sensasi dan juga penularan kesakitan. Otot lumpuh di kawasan yang akan dikendalikan.

Tempat di mana anestetik disuntik bergantung pada bahagian badan yang akan dikendalikan. Prosedur ini sering digunakan untuk bahagian atas kaki. Walau bagaimanapun, ia juga sesuai untuk mematikan bahagian bawah kaki. Untuk bahagian hujung atas, lengan dibengkokkan 90 darjah pada sendi bahu dan sendi siku untuk mempunyai pandangan yang jelas dari ketiak. Tapak tusukan didapati menggunakan stimulator saraf yang disebut. Ia terletak kira-kira di atas arteri axillary. Perangsang saraf disambungkan ke kanula tusukan di hujungnya. Sekiranya hujung jarum kanula mendekati saraf untuk dibius, ini menjadi ketara melalui pengecutan otot di lengan bawah.

Sebagai alternatif, kanula tusukan juga dapat dipandu ke pleksus yang sesuai menggunakan ultrasound. Semasa disuntik dengan stimulator saraf, kira-kira 40 ml anestetik disuntik. Anestetik yang panjang dan sangat berkesan seperti ropivacaine lebih disukai. Diperlukan sekitar 20-30 minit untuk kesan penuh berlaku. Untuk mempercepat ini, bahan bertindak pendek dan cepat seperti prilocaine atau mepivacaine dapat ditambahkan.

Anestesia plexus yang paling biasa digunakan pada pleksus saraf lengan. Sekiranya terdapat penahan sakit di kawasan ini, campur tangan pembedahan boleh dilakukan di kawasan klavikula, bahu, lengan atas, sendi siku, lengan bawah dan tangan. Perbezaan dibuat antara blokade axillary (di dalam ketiak), penyumbatan infraklavikular menegak (di bawah tulang selangka) dan blokade interscalene (di kawasan otot leher). Pakar anestesiologi memutuskan, bergantung pada sejarah perubatan dan campur tangan yang dirancang, yang mana penyekat kesakitan ditunjukkan dan dilaksanakan.

Sekiranya pembedahan mesti dilakukan pada bahagian bawah kaki, anestesia plexus digunakan pada plexus lumbosacral. Penyakit sakit membolehkan campur tangan di kawasan paha, sendi lutut, tibia dan fibula serta sendi pergelangan kaki dan di kawasan kaki.

Kelebihan anestesia plexus adalah bahawa, berbeza dengan anestesia umum, ia dapat disimpan secara invasif. Oleh kerana kemungkinan memasukkan kateter, prosedur anestetik ini juga dapat dilakukan dalam jangka waktu yang lebih lama dan digunakan pasca operasi untuk merawat kesakitan. Selanjutnya, anestesia plexus menyokong proses penyembuhan, kerana anestetik melebarkan saluran darah dan dengan itu kawasan pembedahan lebih baik dibekalkan dengan darah dan, jika perlu, perantara keradangan dan perantara kesakitan dapat dibawa keluar.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Plexus anestesia umumnya merupakan bentuk anestesia yang sangat selamat. Kesan sampingan selepas operasi yang biasa, seperti anestesia umum, tidak berlaku dengan anestesia plexus. Tidak ada mual atau muntah dan kerana tidak perlu intubasi, tidak ada kerengsaan pada kerongkong atau suara serak.

Risiko anestesia plexus serupa dengan anestesia tempatan. Oleh itu, sebagai contoh, reaksi alahan terhadap anestetik boleh berlaku. Anestesia jangka panjang boleh menyebabkan gejala keracunan dalam bentuk pening, kegelisahan, kejang, aritmia jantung atau penurunan tekanan darah.

Ketika menembusi pleksus saraf, boleh terjadi urat simpul atau arteri yang rosak kerana ia berjalan di tengah saluran darah. Selepas operasi, kesan sampingan seperti mati rasa, gegaran otot atau kesemutan pada kebas kaki boleh berlaku. Pengalaman menunjukkan bahawa gangguan deria ini mereda setelah beberapa minggu. Pendarahan (hematoma) mungkin berlaku di kawasan tapak tusukan dan tisu lembut di sekitarnya.

Selanjutnya, terdapat kerosakan umum pada tisu lembut atau kerengsaan saraf, walaupun pelaksanaan dan posisi yang mencukupi. Kerosakan atau kerengsaan ini boleh menyebabkan gangguan deria seperti sensasi yang tidak normal, mati rasa, sakit dan bahkan gejala kelumpuhan. Sebagai tindak balas kepada anestetik, penurunan tekanan darah dan nadi mungkin berlaku.Sekiranya anestetik disuntik ke saluran darah secara tidak sengaja, ia boleh menyebabkan kejang, aduan kardiovaskular, kehilangan kesedaran dan bahkan pernafasan.

Plexus anestesia dikontraindikasikan jika terdapat jangkitan atau alergi terhadap anestetik di kawasan suntikan.