Kateter port

Sebagai Kateter port (atau pelabuhanmerujuk kepada akses kekal ke peredaran darah arteri atau vena atau, lebih jarang, ke rongga perut.

Apakah kateter port?

Kateter port adalah sistem kateter yang ditanamkan ke dalam tisu lemak subkutan. Pelabuhan dapat ditusuk dari luar dan memberikan akses tetap ke sistem vaskular. Dengan cara ini, infus (misalnya pemindahan darah, pemakanan parenteral, agen kemoterapi) dapat diberikan dengan lembut dan tanpa menegangkan urat. Anda juga boleh memberikan ubat secara intravena dengan bantuan port.

Fungsi, kesan & matlamat

Kateter port terdiri daripada ruang dengan membran silikon dan tiub yang boleh disambungkan. Ruang ini diperbuat daripada keluli tahan karat, plastik, seramik atau titanium. Kateter port dimasukkan dengan bantuan prosedur pembedahan, kemudian kanula dicucuk melalui membran untuk membuat akses ke aliran darah.

Ubat atau infus kini dapat dimasukkan ke dalam aliran darah melalui bukaan di kanula. Kateter pelabuhan digunakan terutamanya untuk rawatan penyakit onkologi; juga digunakan untuk penyakit yang memerlukan akses arteri atau vena yang kerap. Kadang kala ubat tidak dapat diberikan kerana keadaan anatomi yang menjadikan penggunaan kateter port perlu dilakukan. Walau bagaimanapun, darah juga dapat diambil atau darah dan produk darah diberikan melalui port. Oleh kerana kateter port dimasukkan ke bawah kulit, pesakit dapat menjaga kebebasan bergerak dan melakukan aktiviti biasa.

Pelabuhan biasanya bertahan sehingga lima tahun atau lebih. Walau bagaimanapun, penggunaan kateter selama lebih dari lima tahun harus dibincangkan dengan doktor yang hadir. Apabila terapi selesai, saluran biasanya kekal selama dua tahun, tetapi mesti dibilas setiap dua belas minggu. Ia kemudian dikeluarkan, prosedurnya serupa dengan proses implantasi. Teknik yang paling biasa digunakan adalah akses melalui vena cephalic. Di bawah anestesia tempatan, pakar bedah membuat sayatan di bahagian depan dinding dada. Dari situ dia membuka urat cephalic dan memasukkan kateter. Ruang pelabuhan kemudian diletakkan di dalam tisu lemak subkutan. Kemungkinan lain adalah menusuk urat subclavian atau urat jugular dalaman dan memasukkan kateter.

Ruang pelabuhan kemudian boleh diletakkan berhampiran tempat tusukan. Doktor kemudian menarik kateter ke poket kulit, dan saluran ini menjadi penghalang jangkitan. Dalam semua teknik, kateter diperiksa secara radiologi, dipendekkan ke panjang yang diinginkan dan kemudian disambungkan ke ruang port. Ruang pelabuhan kemudian dijahit dan sayatan ditutup. Penyelesaian infus atau ubat kini dapat diberikan berulang kali. Setelah implantasi, port dapat dilihat sebagai ketinggian kecil dan dapat dirasakan dengan jari.

Persekitaran boleh menjadi sensitif selama beberapa hari lagi, luka pembedahan sembuh, tetapi kerengsaan juga hilang. Sebelum mengeluarkan jahitan, luka tidak boleh bersentuhan dengan air. Sekiranya kesakitan, demam atau pendarahan teruk berlaku, perlu menghubungi doktor. Kanula port ditusuk sehingga infus dapat diberikan. Tusukan ini memerlukan kerja yang sangat teliti dan pekat, jika tidak, komplikasi boleh timbul. Langkah paling penting untuk ini adalah:

• Menyediakan bahan yang diperlukan
• Pembasmian kuman tangan
• kedudukan rata pesakit
• Palpasi dan pembasmian kuman pada tapak tusukan
• Penggunaan sarung tangan pakai steril
• Memakai kain berlubang
• Penggunaan kanula port steril dan aksesori steril
• Detoksifikasi kanula pelabuhan
• Pembetulan perumahan pelabuhan
• Memasukkan jarum ke dalam membran
• Periksa kebolehtelapan
• pembalut steril

Hanya kanula khas (misalnya jarum Huber, jarum gripper) yang digunakan untuk menusuk lubang sehingga membran dapat ditutup kembali dan ubat yang diberikan tidak dapat luput. Dengan pelabuhan, pesakit juga boleh bersukan dan berenang. Selain port vena, sistem pelabuhan lain juga dapat digunakan. Ini termasuk:

• Sistem pelabuhan arteri: Ini digunakan untuk kemoterapi serantau, di mana teknologinya sesuai dengan sistem vena.
• Sistem port intrathecal: Ini digunakan untuk menyampaikan ubat penahan sakit.
• Sistem port peritoneal: Ini difahami sebagai akses ke rongga perut untuk dapat memberikan ubat kemoterapi.

Selepas penyisipan, pesakit biasanya juga menerima kad masuk dengan maklumat penting untuk perkhidmatan jururawat atau doktor yang melakukan rawatan susulan. Di samping itu, semua rawatan dicatatkan dalam buku harian pesakit.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Komplikasi yang mungkin berlaku ialah trombosis, hemotoraks, pneumotoraks, pendarahan atau jangkitan. Komplikasi yang paling biasa adalah jangkitan sistemik akibat kuman atau jangkitan pada saluran. Dalam banyak kes, port mesti dicantas. Selain itu, kateter dapat pecah, yang disebut dalam literatur pakar sebagai apa yang dikenal sebagai "pinch-off".

Sekiranya kateter dipotong dalam konteks ini, ada kemungkinan serpihan kateter akan berpindah lebih jauh. Kateter juga dapat tersumbat disebabkan oleh deposit di dinding dalam atau di ruang pelabuhan. Salah satu sebabnya adalah penyediaan penyelesaian pemakanan. Oleh itu, kateter pelabuhan memberikan tuntutan yang sangat tinggi terhadap kerja dan kebersihan yang teliti. Pelabuhan hanya boleh dicucuk oleh kakitangan terlatih.