pemindahan

Di dalam pemindahan bahan organik orang lain ditransplantasikan menjadi pesakit. Transplantasi ini mesti dilakukan dengan mempertimbangkan kesan imunologi dan mempunyai risiko penolakan yang tinggi, yang dalam perubatan semasa dapat dikurangkan dengan tindakan imunosupresif dan pemindahan sel induk atau sel darah putih.

Sesiapa yang menunggu organ, sistem organ, anggota badan atau sel dan bahagian tisu tertentu dimasukkan ke dalam senarai menunggu, di mana keadaan umum, usia dan prospek kejayaan projek, bersama dengan banyak parameter lain, menentukan klasifikasi pesakit dalam senarai menunggu.

Apakah pemindahan itu?

Dalam bidang perubatan, istilah transplantasi menggambarkan pemindahan bahan organik. Bahan organik ini boleh terdiri daripada pelbagai bahagian badan. Selain sistem organ dan organ, komponen tisu, anggota badan atau sel juga dapat dipindahkan.

Berbeza dengan pemindahan, implantasi tidak berfungsi dengan bahan organik, tetapi buatan. Prostesis, misalnya, implan, sementara jantung yang dipindahkan sesuai dengan transplantasi. Pada tahun 1983, Theodor Kocher melakukan transplantasi pertama pada manusia yang hidup ketika dia memindahkan tisu tiroid di bawah kulit dan ke rongga perut pesakitnya. Tidak sampai abad ke-20 bahawa ubat transplantasi istilah payung, yang diciptakan oleh doktor transplantasi Rudolf Pichlmayr, didirikan berkaitan dengan operasi tersebut.

Transplantasi hari ini dibezakan bergantung pada asal, fungsi dan lokasi transplantasi. Dengan pemindahan isotop, misalnya, tisu dan lokasi bahan organik pada penderma dan penerima tetap sama. Transplantasi ortotopik, sebaliknya, hanya bersetuju dari segi lokasi pada penerima dan penderma, sementara transplantasi heterotropik tidak mempunyai korespondensi spasial. Terdapat empat subkumpulan berbeza yang berkaitan dengan fungsi transplantasi.

Dalam kes transplantasi allovital, misalnya, transplantasi sangat penting dan berfungsi sepenuhnya. Transplantasi dari transplantasi alostatik, sebaliknya, terbatas dalam fungsinya, sementara transplantasi tambahan bertujuan untuk menyokong organ yang berpenyakit. Transplantasi pengganti, pada gilirannya, menggantikan organ yang telah menjadi tidak berfungsi sepenuhnya. Ada dua kemungkinan mengenai asal usul transplantasi: baik bahan tersebut dikeluarkan setelah bedah siasat, iaitu setelah kematian, atau dari penderma yang masih hidup.

Fungsi, kesan & matlamat

Matlamat pemindahan bergantung kepada individu. Selalunya, pemindahan dilakukan untuk menggantikan sistem organ atau organ yang tidak berfungsi atau mengalami kerosakan dan seterusnya menyelamatkan nyawa pesakit. Dalam kes seperti itu, organ yang telah menjadi tidak berguna sepenuhnya dicerna.

Ini membezakan jenis transplantasi ini, misalnya, dari operasi yang, selain organ pesakit yang ada dan mungkin lemah, menggunakan organ kedua yang sihat yang seharusnya dapat menyokong prestasi rendah organ itu sendiri. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, organ yang sihat mesti dicari dari pesakit, yang kemudiannya dapat dipindahkan ke penerima. Senario sedemikian juga dikenali secara teknikal sebagai transplantasi domino. Walaupun transplantasi jantung pastinya merupakan salah satu jenis transplantasi yang paling terkenal untuk beberapa bentuk penyakit otot jantung, terdapat petunjuk untuk melakukan transplantasi dalam banyak senario lain.

Sebagai contoh, kegagalan buah pinggang kronik sering memerlukan pemindahan buah pinggang untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, pesakit dengan reaksi Eisenmenger memerlukan gabungan pemindahan paru-paru jantung. Sirosis hati pada gilirannya dapat menjadi petunjuk untuk pemindahan hati.

Fibrosis kistik memerlukan transplantasi paru-paru, sementara pesakit leukemia sering diselamatkan dengan transplantasi sel induk. Dalam penyakit seperti barah payudara, pembedahan rekonstruktif menggunakan cantuman tisu dapat memulihkan payudara wanita. Cangkok kulit sering diperlukan untuk luka bakar, sementara anggota badan yang terputus boleh dipindahkan selepas kemalangan, misalnya.

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Risiko transplantasi yang paling besar biasanya adalah tindak balas berlebihan imunologi, yang boleh menyebabkan penolakan bahan asing. Sistem kekebalan tubuh dilatih untuk mengesan bahan asing dan mengusirnya dari badan, yang menguraikan asas penolakan transplantasi. Dengan penolakan peracute, cantuman ditolak dalam beberapa jam pertama selepas operasi.

Bertanggungjawab untuk ini adalah antibodi allospesifik dan kumpulan darah yang menyebabkan deposit fibrin terbentuk di saluran transplantasi. Akibatnya, tisu yang dimasukkan mati. Walaupun bentuk penolakan ini tidak dapat disembuhkan, penolakan akut sering kali dapat dibendung dalam beberapa minggu pertama setelah operasi dengan imunosupresan dan tindakan serupa. Penolakan akut seperti itu adalah penolakan interstisial sel dan berlaku lebih kerap pada pemindahan buah pinggang, misalnya. Penolakan kronik, sebaliknya, biasanya hanya berlaku setelah bertahun-tahun dan berkaitan dengan proses keradangan kronik yang disebabkan oleh reaksi imunologi.

Dalam kebanyakan kes, penolakan jenis ini memerlukan pemindahan kedua. Sementara itu, ubat transplantasi telah menemui transplantasi tambahan sel darah putih dan sel stem eksogen sebagai cara untuk mengurangkan risiko penolakan. Tidak setiap transplantasi sesuai untuk setiap pesakit. Dari perspektif imunologi dan kumpulan darah, bahan yang ditanam mesti, misalnya, sesuai dengan pesakit agar berjaya dipindahkan.

Oleh kerana terdapat lebih banyak transplantasi yang tersedia daripada yang diperlukan, terdapat senarai menunggu di Jerman.Sama ada dan berapa tinggi pesakit dalam senarai menunggu bergantung pada keadaan umum mereka, kemungkinan kejayaan, usia dan banyak faktor lain. Sementara itu, pemindahan dilakukan melintasi sempadan negara supaya organ dapat dijumpai lebih cepat dalam kes-kes akut dan, khususnya, bahan yang lebih sesuai dapat disediakan.