Venografi

The Venografi adalah prosedur radiologi yang digunakan untuk memetakan sistem vena secara khusus ke urat kaki. Dalam kebanyakan kes, indikasi timbul dari kecurigaan trombosis atau vena varikos. Kerana pendedahan kepada sinaran dan media kontras dalam venografi, sonografi semakin banyak digunakan untuk memvisualisasikan urat.

Apa itu venografi?

Istilah venografi merujuk kepada prosedur venografi. Ini adalah prosedur radiologi diagnostik yang menunjukkan urat dan membolehkan doktor menilai struktur vena. Phlebographs berlaku dalam phlebology dan mewakili salah satu diagnostik yang paling bermakna untuk mengesan trombi.

Kaedah venografi digunakan terutamanya apabila disyaki trombosis urat kaki. Perwakilan urat individu dimungkinkan dengan suntikan medium kontras sinar-X, yang biasanya diberikan ke dalam vena epifascial dangkal. Dengan kaedah diagnostik radiologi, rakaman fungsional berlaku dalam jangka masa yang berbeza, yang membolehkan penilaian sistem vena lebih terperinci.

Prosedur ini jarang digunakan pada vena cava yang lebih besar di bahagian atas badan. Sebagai alternatif untuk venografi, sonografi dapat dilakukan, yang lebih sering digunakan pada vena berkaliber lebih besar daripada venografi yang terdedah pada radiasi.

Fungsi, kesan & matlamat

Flebografi kaki adalah venografi yang paling biasa. Untuk menjalankan pemeriksaan, kesesakan, juga dikenal sebagai tourniquet, diterapkan pada pasien yang berdiri di kawasan pergelangan kaki. Untuk dapat membayangkan urat, pesakit disuntik dengan medium kontras ke urat di bahagian belakang kaki.

Selepas pemberian agen kontras, sinar-X diambil dari kaki, yang juga disebut sebagai gambar sasaran. Dalam phlebography lengan, pemeriksa meneruskan cara yang sama seperti prosedur yang dijelaskan. Oleh itu, penilaian terhadap gambar sinar-X digunakan terutamanya ketika disyaki trombosis, kerana trombosis dinyatakan dalam gambar sebagai media kontras yang tersembunyi dalam perjalanan kapal. Thrombosis adalah penyumbatan yang dapat dikesan kembali ke pembekuan darah dan yang dapat dikenal pasti dengan jelas menggunakan venografi.

Semasa prosedur, venografi membuat apa yang disebut phlebogram, yang, sebagai tambahan kepada petunjuk trombosis, juga dapat memberi tanda-tanda vena varikos kepada doktor dan bahkan penyebabnya. Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan venografi digunakan dalam perubatan dalam kombinasi dengan kaedah pemeriksaan lain, misalnya sebagai pelengkap atau sebagai tambahan kepada mereka. Kadang-kadang venografi yang paling biasa digabungkan dengan sonografi dupleks, terutama dalam kes sonografi dupleks yang tidak berjaya. Walaupun urat sekarang dapat dipetakan menggunakan kaedah yang kurang tekanan, venografi masih mempunyai kelebihannya, terutama pada urat bercabang dan nipis pada kaki bawah atau lengan bawah.

Prosedur ini juga menawarkan kelebihan untuk urat varikos yang lebih kompleks atau untuk pesakit dengan sindrom pasca-trombotik. Kaedah ini juga bermanfaat berbanding kaedah lain untuk memvisualisasikan injap vena. Oleh kerana venografi masih berkaitan dengan pernyataan yang paling dipercayai, ia sering digunakan untuk operasi vena varikos dan penyediaannya. Hanya dalam kes yang jarang berlaku adalah venografi vena cava besar di bahagian badan bahagian atas. Perkara yang sama berlaku pada bahagian perut. Teknik yang digunakan sama seperti yang baru saja dijelaskan, tetapi biasanya memerlukan jumlah medium kontras dan kadar aliran yang lebih tinggi.

Dalam pengubahsuaian prosedur ini, seseorang sering bercakap mengenai kavografi atas atau bawah.Varian venografi ini telah diganti hampir sepenuhnya oleh tomografi yang dikira dan tomografi resonans magnetik, kerana kedua-dua kaedah memberikan lebih banyak maklumat tambahan mengenai tekanan yang hampir sama pada organisma. Kelebihan terbesar venografi adalah paparan lengkap sistem vena bercabang atau kompleks, yang dapat dilakukan dalam jarak jauh. Di samping itu, venografi membolehkan dokumentasi visual mengenai ciri-ciri fungsional, seperti yang dapat timbul ketika ekstremitas dipindahkan atau ketika kedudukan sistem vena berubah.

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sebagai prosedur radiologi, venografi dikaitkan dengan beberapa risiko dan kesan sampingan. Ini termasuk, misalnya, pendedahan radiasi yang harus didedahkan oleh pesakit semasa prosedur. Beban ini sekarang sangat rendah dan hanya mempunyai akibat yang nyata dalam kes yang paling jarang berlaku.

Suntikan media kontras, yang boleh menyebabkan alahan, berisiko sedikit lebih tinggi. Kesan sampingan media kontras yang paling biasa adalah sakit kepala dan loya. Setelah pemberian medium kontras, pesakit diminta untuk menyerap banyak cairan pada hari yang sama dan membuang media secepat mungkin. Sekiranya media kontras kekal di dalam badan terlalu lama, ia memberi tekanan pada ginjal khususnya. Venografi juga mempunyai beberapa kelemahan bagi institusi yang melaksanakannya, di atas semua teknologi peranti yang mahal dan khusus lokasi dan keperluan untuk pakar yang berpengalaman secara radiologi. Atas sebab ini, alternatif moden pada masa kini sering diutamakan ketika menilai urat, misalnya sonografi.

Trombosis boleh dikecualikan atau disahkan menggunakan prosedur yang kurang tekanan. Untuk urat berkaliber besar, MRI juga sering digunakan, yang pada gilirannya juga memberi tekanan kepada pesakit. Dupleks warna Doppler sonografi kini paling kerap digunakan pada semua urat lain, kerana kaedah ini tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi atau agen kontras bagi pesakit. Walaupun prosedur sonografi biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan, prosedur seperti MRI, CT atau venografi sering dikaitkan dengan kemasukan pesakit dalam.