Keracunan plumbum

A Keracunan plumbum (saturnisme) Apabila logam toksik diserap, plumbum dihasilkan. Organisma manusia rosak oleh plumbum logam berat.

Apakah keracunan plumbum?

Oleh kerana logam berat mempunyai kesan penghambatan terhadap pembentukan darah, anemia plumbum yang disebut berkembang sekiranya berlaku keracunan plumbum kronik.
© Henrie - stock.adobe.com

Perbezaan dibuat antara keracunan plumbum akut dan kronik. Keracunan plumbum akut tidak berlaku sehingga jumlah sebatian plumbum atau plumbum yang sangat banyak sekali dicerna. Maut pada orang dewasa z. B. dos 5 hingga 30 gram garam plumbum larut dalam air asetat.

Sebaliknya, pengambilan harian 1 mikrogram z. B. melalui makanan hanya setelah sekian lama untuk keracunan plumbum kronik. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menganggarkan bahawa pengambilan plumbum harian melalui mulut rata-rata sekitar 100 hingga 500 miligram.

Organ tubuh manusia yang berlainan dipengaruhi oleh keracunan plumbum. Ini merangkumi sistem saraf periferal dan pusat, sumsum tulang, yang juga sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk pembentukan darah, kawasan gastrointestinal, gonad, kulit dan ginjal.

sebab-sebab

Pada masa ini, keracunan plumbum terutamanya disebabkan oleh kemalangan di tempat kerja atau penggunaan ubat-ubatan yang tercemar, sementara keracunan plumbum sering terjadi pada masa lalu disebabkan oleh objek yang mengandungi plumbum seperti paip air, tin atau pinggan.

Keracunan plumbum berlaku terutamanya ketika menyedut wap atau habuk yang mengandungi plumbum, mis. B. semasa memproses cat yang mengandungi plumbum. Tetapi plumbum juga boleh masuk ke dalam badan melalui sentuhan kulit atau melalui makanan. Jadi z. B. salap yang mengandungi plumbum yang digunakan dalam penjagaan kecantikan menyebabkan keracunan plumbum. Keracunan plumbum kronik pada orang dewasa berlaku apabila kuantiti plumbum kira-kira 500 nanogram ditambahkan.

95% plumbum yang masuk ke dalam darah mengikat eritrosit (sel darah merah) dan protein darah. Plumbum kemudian sampai ke organ seperti otak, hati dan paru-paru melalui aliran darah, di mana ia mempunyai separuh hayat 20 hari.

Walaupun sebahagian plumbum diekskresikan, sebahagiannya juga disimpan di gigi dan tulang. Di sana paruh adalah 5 hingga 20 tahun. Sekiranya bahan tulang dipecah sebahagian besarnya, tahap plumbum dalam darah dapat meningkat walaupun tanpa bekalan baru dari luar badan.

Kerana plumbum juga menembusi plasenta, keracunan plumbum dapat ditularkan dari ibu ke anak yang belum lahir.

Gejala, penyakit & tanda

Keracunan kronik atau akut berlaku bergantung pada kekuatan dan jangka masa pendedahan plumbum. Keracunan plumbum akut dicirikan oleh sakit kepala dan sakit badan, kekejangan perut yang teruk dan keletihan. Dalam kes yang teruk, ia juga boleh menyebabkan koma dan kegagalan peredaran darah dengan akibat yang membawa maut. Ileus spastik (penyumbatan usus) juga mungkin.

Keracunan plumbum akut dapat diatasi dengan lavage gastrik. Walau bagaimanapun, keracunan plumbum kronik lebih berbahaya. Pencemaran jangka panjang dengan plumbum boleh menyebabkan pelbagai gejala. Oleh kerana logam berat mempunyai kesan penghambatan terhadap pembentukan darah, anemia plumbum yang disebut berkembang sekiranya berlaku keracunan plumbum kronik.

Seperti semua bentuk anemia, ini menyebabkan keletihan dan penurunan prestasi fizikal dan mental. Lapisan sulfida plumbum kelabu ke kelabu hitam disimpan pada gusi. Sistem kardiovaskular terganggu kerana hormon vasodilating yang dikeluarkan oleh plumbum. Aritmia jantung, kegagalan jantung dan serangan jantung boleh berlaku.

Selanjutnya, gejala seperti disorientasi, sakit kepala, agresif, terlalu aktif, insomnia atau apatis berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf dan otak. Kes kerosakan saraf yang teruk dicirikan oleh kecelaruan, koma atau sawan, yang boleh menyebabkan kematian akibat kegagalan peredaran darah. Selanjutnya, gangguan kebas dan kepekaan di bahagian ekstrem serta kegagalan motor adalah mungkin. Bagaimanapun, jika kepekatan plumbum dalam darah melebihi tahap tertentu, kerosakan buah pinggang dapat terjadi dalam jangka panjang.

Diagnosis & kursus

Gejala keracunan plumbum akut, yang agak jarang berlaku, adalah insomnia, pening, sakit kepala, sakit perut dan kejang, perlambatan urutan pergerakan dan keadaan seperti delirium, walaupun keletihan teruk. Kerosakan otak (ensefalopati plumbum) berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang mengalami keracunan plumbum. Keracunan plumbum akut adalah keracunan teruk yang boleh menyebabkan koma dan, akibat kegagalan peredaran darah, kematian.

Keracunan plumbum kronik termasuk kehilangan selera makan, keletihan, sakit kepala, sakit perut, dan sembelit. Kulit pesakit kelihatan kekuningan-kekuningan, sementara tepi gusi berwarna gelap dengan apa yang disebut sempadan plumbum. Plumbum menjadikan pembentukan darah merah lebih sukar, sehingga terjadi anemia (anemia plumbum). Ia juga boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang yang teruk.

Penyakit saraf akibat keracunan plumbum (polyneuropathy) secara berkala melumpuhkan otot ekstensor di lengan, menyebabkan kehilangan pendengaran dan berdering di telinga. Pada kanak-kanak khususnya, keracunan plumbum boleh menyebabkan kerosakan otak.

Cara terbaik untuk mendiagnosis keracunan plumbum adalah dengan ujian darah, tetapi juga dapat dilakukan dengan menganalisis air kencing, rambut, atau gigi.Namun, dalam air kencing, plumbum dapat disalurkan secara tidak teratur kerana fakta bahawa tubuh tidak menggunakan cairan secara merata, sehingga ketidaktepatan pengukuran tidak dapat dikesampingkan jika terjadi keracunan timbal.

Komplikasi

Keracunan plumbum biasanya membawa kepada rasa letih, loya dan muntah. Dalam jangka masa panjang, rawatan keracunan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Pada kanak-kanak, walaupun sebilangan kecil plumbum boleh menyebabkan kerosakan fizikal dan mental kekal. Komplikasi yang paling besar adalah gangguan perkembangan, masalah pendengaran, kesukaran koordinasi dan tumpuan.

Di samping itu, masalah tingkah laku seperti keagresifan dan hiperaktif boleh berlaku. Komplikasi fizikal keracunan plumbum yang biasa termasuk kerosakan buah pinggang dan penyakit paru-paru. Keracunan plumbum jarang menyebabkan sepsis yang mengancam nyawa dengan akibat yang serius. Dengan jumlah plumbum yang lebih besar ada juga risiko kegagalan buah pinggang, yang juga boleh membawa maut jika tidak dirawat.

Keracunan plumbum kronik mengurangkan kesejahteraan umum dan dikaitkan dengan kehilangan selera makan, keletihan, sakit kepala dan sakit perut dan sembelit. Kerana plumbum mengurangkan pembentukan sel darah merah, risiko anemia juga meningkat. Kerosakan buah pinggang kekal dan komplikasi lain juga boleh timbul.

Tahap aduan pada dasarnya bergantung pada jumlah plumbum yang dimakan dan perlembagaan orang yang berkenaan; Rawatan yang cepat mengurangkan risiko kerosakan kekal dan biasanya membawa kepada pemulihan pesakit sepenuhnya.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Keracunan plumbum akut adalah gangguan yang berpotensi mengancam nyawa yang tidak boleh dipandang rendah atau diremehkan. Bantuan perubatan mesti dicari sekiranya sejumlah besar toksin tertelan. 30 gram plumbum sangat mengancam nyawa, tetapi bagi banyak orang jumlah yang jauh lebih kecil adalah mematikan.

Sebilangan besar plumbum umumnya hanya diserap sekiranya berlaku kemalangan di tempat kerja. Mereka yang terjejas dapat mengenali keracunan plumbum oleh sejumlah gejala. Yang biasa, misalnya, hilangnya deria rasa dan sakit membonjol yang teruk, yang dapat memancar ke kawasan bahagian atas badan. Sesiapa yang bekerja di syarikat yang memproses plumbum atau bahan yang mengandungi plumbum harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya gejala ini berlaku. Sekiranya terdapat aduan tambahan seperti pening, sawan dan gangguan koordinasi, doktor kecemasan mesti dipanggil tanpa ragu-ragu.

Keracunan plumbum kronik juga harus dirawat secara lebih perubatan. Walau bagaimanapun, mereka lebih sukar dikenali untuk mereka yang terjejas. Kecurigaan keracunan plumbum kronik harus dijelaskan oleh doktor jika seseorang merasa terus tertekan tanpa sebab yang jelas, mengadu sakit kepala yang menyebar dan sakit perut dan menunjukkan tanda-tanda anemia. Gejala khas juga perubahan warna kekuningan pada kulit dan apa yang disebut sempadan plumbum, perubahan warna biru-hitam pada gusi. Sesiapa yang melihat simptom seperti itu mesti berjumpa doktor dengan segera.

Doktor & ahli terapi di kawasan anda

Rawatan & Terapi

Rawatan untuk keracunan plumbum bergantung pada jenis pengambilan plumbum dan jangka masa keracunan. Apabila plumbum diserap melalui mulut, usaha dilakukan untuk mengeluarkan logam berat sebanyak mungkin dari badan dengan muntah atau lavage gastrik. Dalam keracunan plumbum akut, cecair yang digunakan untuk lavage gastrik terdiri daripada larutan natrium sulfat tiga peratus. Pada masa yang sama arang aktif diberikan, di mana komponen plumbum - diubah menjadi sulfat plumbum yang kurang larut - terikat pada arang aktif.

Sekiranya plumbum sudah memasuki tubuh melalui perut, pesakit diberi ubat seperti B. diberikan penisilin, yang mengikat plumbum di dalam tubuhnya dan menjadikannya tidak berbahaya sehingga logam berat dapat diekskresikan melalui buah pinggang. Pada masa ini, darah dengan ideal memungkinkan untuk memeriksa apakah terapi berjalan seperti yang diinginkan.

Persediaan antispasmodik (spasmolytics) digunakan untuk melawan sakit perut. Sekiranya kerosakan buah pinggang berlaku, pencucian darah mungkin diperlukan buat sementara waktu atau bahkan secara kekal. Orang yang sakit mesti benar-benar mengelakkan hubungan dengan plumbum logam berat. Namun, untuk melakukan ini, perlu diketahui dengan jelas sumber keracunan plumbum.

Prospek & ramalan

Prognosis untuk keracunan plumbum bergantung pada jumlah plumbum di dalam badan dan jangka masa pendedahan. Keracunan plumbum yang lebih awal dikenal pasti dan dirawat, semakin baik prognosisnya. Kes keracunan plumbum akut yang ringan mempunyai prognosis yang sangat baik.

Keracunan plumbum akut memberi kesan kepada kanak-kanak yang lebih muda daripada orang dewasa. Pada kanak-kanak, misalnya, kerosakan otak dapat terjadi selain kolik, yang menjadikan prognosis mereka kurang disukai dan memerlukan tindakan yang lebih cepat.

Keracunan plumbum kronik akan mengakibatkan kematian dari masa ke masa jika tidak dirawat. Kerosakan saraf dan ginjal khususnya berperanan di sini, kerana akhirnya mereka yang terjejas tidak dapat hidup. Walaupun begitu, kes keracunan plumbum kronik yang teruk boleh diatasi dengan agen penekanan dan terapi khelasi. Walau bagaimanapun, kerosakan pada organ yang telah terjadi pada tahap struktur tidak dapat diterbalikkan, sehingga mereka yang terkena akan terus hidup dengan batasan setelah terapi.

Keracunan plumbum kronik juga boleh berlaku berulang kali pada mereka yang terjejas dan membawa kepada gejala sekiranya punca kerosakan tidak dijumpai.

pencegahan

Keracunan plumbum terutamanya dapat dicapai dengan mengelakkan pelepasan plumbum. Penggunaan banyak bahan yang mengandungi plumbum telah disekat atau dilarang. Sisa yang mengandungi plumbum (mis. Dalam bateri kereta lama) dibuang secara berasingan. Paip air yang mengandungi plumbum yang ada, yang boleh mencemarkan air minum dengan plumbum, perlu diganti. Wanita hamil dan kanak-kanak khususnya mesti mengelakkan minum air yang mengandungi plumbum.

Penjagaan Selepas

Penjagaan susulan sangat penting dalam kes keracunan plumbum, terutamanya jika ia merupakan kes keracunan serius dan penyakit sekunder telah berlaku. Keracunan plumbum yang teruk boleh merosakkan otak dan merosakkan kemampuan kognitif. Dalam kes ini, penting bagi pesakit untuk melatih kemahiran kognitif mereka secara berkala agar kerosakan jangka panjang serendah mungkin.

Khususnya, penurunan prestasi memori yang disebabkan oleh keracunan plumbum dan gangguan kepekatan yang teruk dapat diatasi melalui latihan yang disasarkan. Pada kanak-kanak sering terdapat kelainan psikologi, terutama peningkatan keagresifan atau sebaliknya, kelalaian dan kelesuan atau kerap menangis. Tingkah laku ini dapat diatasi dengan langkah-langkah pendidikan yang disasarkan.

Sokongan fisioterapeutik dan rawatan kerosakan pada otot dan sendi juga penting. Di sini juga, latihan yang disasarkan secara berkala dapat meningkatkan prestasi otot dan sendi yang terjejas. Wanita hamil harus diberitahu tentang kemungkinan kerosakan pada embrio dan peningkatan risiko kelahiran mati.

Pada pesakit di mana saluran gastrointestinal khususnya telah rosak, diet ringan dan kemungkinan perubahan umum diet mungkin diperlukan dalam jangka waktu yang lebih lama. Keracunan plumbum juga boleh menyebabkan kerosakan pada gusi, yang sering terjadi hanya dengan kelewatan, sebab itulah perawatan gigi yang mencukupi harus dijamin. Kerana peningkatan risiko barah, pesakit juga harus disedari akan pentingnya pemeriksaan perubatan pencegahan.

Anda boleh melakukannya sendiri

Sekiranya disyaki keracunan plumbum, jalan pertama adalah berjumpa doktor. Setelah keracunan didiagnosis, beberapa rawatan di rumah dan tindakan sendiri dapat membantu pemulihan.

Pertama sekali, minum banyak dan kerap untuk menyingkirkan plumbum. Aktiviti sukan dan sauna biasa mendorong keringat dan juga membuang bahan berbahaya. Pelbagai ubat semula jadi seperti garam Schüssler atau alga chlorella mencapai kesan yang serupa. Agar detoksifikasi berjaya tanpa komplikasi, organ dalaman seperti hati, ginjal, usus dan paru-paru harus diperkuat. Di sini juga, senaman fizikal disarankan sebagai makanan tambahan untuk diet yang sihat dan seimbang.

Sekiranya keracunan plumbum telah menyebabkan kerosakan psikologi, ini mesti diatasi dengan pelbagai langkah terapi. Sebagai langkah peribadi tambahan, latihan relaksasi, perbincangan dengan rakan dan ahli keluarga dan kadang-kadang perubahan persekitaran disyorkan. Sebelum melakukan ini, bagaimanapun, penyebab keracunan plumbum mesti ditentukan dan dihapuskan. Ini mungkin, misalnya, dengan bergerak (mis. Dengan plumbum dengan warna dinding) atau dengan menukar pekerjaan. Langkah-langkah yang sesuai harus selalu dibincangkan dengan doktor yang bertanggungjawab terlebih dahulu.