Pembedahan HF

Di dalam Pembedahan frekuensi tinggi ini adalah prosedur pembedahan untuk memotong tisu, membeku saluran darah atau mensekrotik pelbagai struktur biologi. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding prosedur standard dan kebanyakannya berjaya digunakan dalam pembedahan mikro dan bedah saraf, tetapi juga dalam operasi umum.

Apakah pembedahan HF?

Pembedahan HF digunakan hari ini di hampir semua bidang pembedahan. Dalam banyak rawatan pembedahan, prosedur ini menggunakan pemotongan dan penutupan saluran darah secara serentak untuk mendapat keuntungan.

Pembedahan frekuensi tinggi, juga dikenali dengan nama Pembedahan HF, adalah prosedur pembedahan untuk memotong atau merosakkan tisu secara khusus. Dengan menggunakan arus ulang-alik pada frekuensi tinggi, tenaga yang dihasilkan diubah menjadi panas.

Haba yang dihasilkan dapat memotong tisu dan mengekstraksi atau menghilangkan struktur biologi. Prosedur pembedahan HF digunakan pada frekuensi tinggi dari 300,000 Hertz dan oleh itu mempunyai namanya. Tujuan frekuensi tinggi adalah hanya sedikit mengganggu saluran saraf dengan kerap mengubah arah aliran. Pada frekuensi rendah dan sedikit perubahan arah aliran yang dihasilkan, saluran saraf sangat terangsang. Kejutan elektrik boleh berlaku, yang boleh menyebabkan aritmia atau serangan jantung akut. Rangsangan neuromuskular ini juga dikenali sebagai kesan faradik.

Semasa menggunakan operasi frekuensi tinggi, kesan elektrolitik yang disebut berlaku. Ini bermaksud bahawa terdapat pergeseran ion dalam struktur tisu yang sesuai. Arus bergantian menyebabkan ion bergerak maju dan mundur dengan peningkatan kelajuan dalam julat frekuensi tinggi, menyebabkan ion berayun. Pakar bedah menggunakan kesan haba yang dihasilkan. Bergantung pada ketumpatan semasa, tempoh pendedahan dan ketahanan tisu, pembekuan atau pemisahan tisu berlaku.

Fungsi, kesan & matlamat

Pembedahan HF digunakan hari ini di hampir semua bidang pembedahan. Dalam banyak rawatan pembedahan, prosedur ini menggunakan pemotongan dan penutupan saluran darah secara serentak untuk mendapat keuntungan. Ini membolehkan pemotongan yang disasarkan dibuat melalui struktur tisu tanpa kehilangan darah yang ketara.

Aplikasi yang paling biasa adalah rawatan kerosakan vaskular untuk menutupnya dengan cara yang dikenali sebagai pembekuan dan menghentikan pendarahan yang berlaku. Selanjutnya, mioma dan tumor jinak dan malignan semakin merosot dan dengan itu tidak dihidupkan. Spektrum aplikasi pembedahan frekuensi tinggi berkisar dari prosedur invasif minimum hingga sayatan pembekuan besar.

Peranti elektro bedah khas diperlukan untuk rawatan operasi melalui pembedahan HF. Ini terdiri daripada penjana yang menukar arus bekalan menjadi arus bolak frekuensi tinggi. Arus bergantian kemudian disalurkan ke instrumen khas dengan hujung logam atau tang logam. Lekapan logam ini tidak lebih daripada elektrod aktif berbentuk titik. Ini menghasilkan kepekatan tenaga yang tinggi pada elektrod aktif kecil dan dapat mencapai kesan elektro bedah yang diingini di laman aplikasi. Semasa menggunakan hujung logam, elektrod neutral yang disebut digunakan pada seluruh permukaan di bawah tisu yang akan dirawat. Ini tidak mempunyai kesan terma dan digunakan untuk menutup litar.

Pembedahan frekuensi tinggi terbahagi kepada dua kaedah teknologi aplikasi. Perbezaan dibuat antara teknologi monopolar dan bipolar. Kedua-dua teknik ini berbeza dalam jalan yang dibawa arus elektrik ke elektrod neutral.

Dengan teknik monopolar, elektrod aktif sempit digunakan sebagai lampiran, ini menghasilkan peningkatan kepekatan arus ulang-alik dan dengan itu peningkatan kesan terma. Elektrod neutral digunakan di atas kawasan yang besar di bawah kawasan operasi. Kaedah ini digunakan untuk memotong dan membekukan struktur tisu. Dibandingkan dengan memotong dengan pisau bedah, teknik ini mempunyai kelebihan yang tidak menyebabkan pendarahan berlebihan. Tisu di sekitarnya terhindar dan penyebaran kuman dicegah.

Dalam teknik bipolar, pakar bedah menggunakan elektrod bipolar. Lekapan logam dirancang seperti sepasang tang dan terbahagi kepada dua hujung logam. Forceps terdiri daripada elektrod aktif dan elektrod neutral. Elektrod neutral yang berasingan tidak diperlukan di sini. Dengan menggunakan petua logam ini, kedua-dua kutub bersentuhan dengan kawasan operasi. Teknik ini kebanyakan digunakan dalam bedah saraf dan bedah mikro untuk menggunakan kesan termal untuk pembekuan dan dengan demikian penutupan kapal.

Semasa menggunakan operasi frekuensi tinggi, perlu selalu diingat bahawa struktur biologi yang berbeza juga mempunyai daya rintangan yang berbeza. Contohnya, dalam kes darah, ini adalah 0.16 x 10 ohmmeter, berbanding 3.3 x 10 ohmmeter dalam kes tisu adiposa. Untuk memastikan keselamatan pesakit, ia mesti dipastikan bahawa mereka disimpan di tempat yang kering dan terpencil, bahawa tidak ada hubungan dengan alat pembumian dan tidak ada hubungan kulit dengan doktor atau pembantu. Pakar bedah harus memakai sarung tangan khas semasa prosedur

Anda boleh mendapatkan ubat anda di sini

➔ Ubat untuk paresthesia dan gangguan peredaran darah

Risiko, kesan sampingan & bahaya

Sekiranya pakar bedah mematuhi semua standard keselamatan dan kebersihan yang ditentukan semasa menggunakan pembedahan frekuensi tinggi, ini adalah kaedah pembedahan yang sangat selamat.

Sekiranya, misalnya, elektrod neutral dilupakan atau digunakan dengan tidak betul, luka bakar yang teruk boleh berlaku. Arus kemudian tidak disalurkan kembali ke generator, tetapi melalui meja operasi atau peralatan pembumian lain. Sekiranya luka bakar berlaku pada pesakit, perbezaan dibuat antara luka bakar endogen, eksogen dan pseudo. Luka bakar endogen berlaku apabila ketumpatan arus dalam tisu terlalu tinggi. Ini boleh berlaku, misalnya, jika pesakit bersentuhan dengan peralatan konduktif dan pembumian semasa prosedur.

Sebaliknya, luka bakar eksogen disebabkan oleh pembakaran cecair atau gas. Ini boleh menyebabkan letupan kecil dan seterusnya terbakar. Punca letupan ini boleh menjadi pembasmi kuman kulit atau gas anestetik. Seseorang bercakap tentang pembakaran pseudo jika tidak ada pembakaran endogen atau eksogen.

Selanjutnya, perlu diperhatikan bahawa alat pacu jantung boleh rosak dengan penggunaan pembedahan HF. Oleh itu, risikonya harus ditimbang dan, jika perlu, pakar perubatan harus berunding.