Mesna

Mesna adalah singkatan untuk Natrium 2-mercaptoethanesulfonate. Ini adalah bahan aktif yang boleh digunakan untuk menyokong kemoterapi. Mesna dirancang untuk menyokong organisma dengan menjadikan produk metabolik toksik tidak berbahaya dan dengan demikian mengurangkan risiko pesakit mengalami komplikasi serius akibat kemoterapi.

Apa itu mesna?

Dengan Mesna (lebih jarang juga dalam ejaan MESNA) adalah singkatan bagi zat aktif farmakologi sodium 2-mercaptoethanesulfonate dengan formula empirik C2H5NaO3S2. Dalam bentuk tulen ia menjengkelkan dan oleh itu memerlukan pengendalian yang teliti.

Mesna tergolong dalam golongan penawar dan penghilang batuk, yang mencairkan lendir bronkus (mukolitik). Pada tahun 2008, kelulusan mesna sebagai mucolytic telah tamat; sebelum itu ia digunakan untuk penyumbatan bronkus, bronchiectasis, cystic fibrosis dan penyakit lain.

Mesna terbentuk dari gabungan asid 2-bromoetanesulfonat dan thiourea, yang terbentuk dari urea ketika atom sulfur menggantikan atom oksigen dari urea.

Kesan farmakologi

Molekul mesna mempunyai kumpulan sulfhydryl pada satu hujung di mana ia dapat membentuk ikatan dengan bahan toksik akrolein. Label bahan berbahaya EU mengelaskan acrolein u. a. kerana sangat beracun. Ia berlaku apabila siklofosfamid atau oksazafosforin lain diperlukan untuk melawan sel barah.

Oleh itu, akrolin adalah masalah utama kemoterapi, kerana tanpa penawar seperti Mesna, dos untuk rawatan dengan siklofosfamid tidak hanya berdasarkan keperluan. Sebaliknya, doktor mesti mengehadkan dos ubat kemoterapi untuk memastikan kesan toksik dari acrolein terkawal.

Mesna mengalihkan hubungan untuk memihak kepada pesakit. Tanpa ubat, akrolein dapat menyebabkan jangkitan pada pundi kencing dengan pendarahan yang disebut sistitis hemoragik. Sebagai tambahan kepada sejumlah besar darah dalam air kencing, sistitis hemoragik dapat menampakkan diri dalam kencing yang kerap, menyakitkan atau terbakar dan kekejangan pundi kencing. Anda juga mungkin mengalami sakit perut, demam, atau mendesak inkontinensia.

Cystitis yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi radang ginjal, yang sering kali muncul dalam gejala seperti kelembutan di kawasan ginjal, mual, pening, demam, atau sakit kepala. Dalam kes terburuk, jangkitan merebak lebih jauh dan berakhir dengan bentuk keracunan darah tertentu, urosepsis, di mana saluran darah rosak dan keadaan yang mengancam nyawa dapat terjadi. Kadar kematian untuk urosepsis antara 13 dan 43%, bergantung pada bentuknya.

Aplikasi & penggunaan perubatan

Mesna boleh digunakan dengan jenis kemoterapi tertentu untuk merawat barah. Bahan tersebut tidak bertindak langsung pada neoplasma atau metastasis, tetapi menyokong terapi dengan menjadikan produk metabolik toksik tidak berbahaya. Bahan berbahaya ini timbul akibat kemoterapi sebenar.

Walau bagaimanapun, doktor tidak dapat menggunakan Mesna sepanjang masa untuk mengurangkan kesan sampingan umum dari pelbagai rawatan kemoterapi. Bahan aktif hanya meneutralkan produk metabolik toksik tertentu yang dengannya ia dapat membentuk ikatan kimia, iaitu akrolein.

Mesna boleh didapati sebagai penawar dengan nama dagang Mistabronco® dan Uromitexan®. Pesakit biasanya menerima yang terakhir sebagai infus semasa dan selepas kemoterapi sebenar.

Agar akolein keluar dari badan, pesakit harus minum banyak cecair. Mungkin juga perlu untuk memantau perkumuhan untuk memastikan tidak ada fungsi tubuh yang terganggu dan bahwa cairan, dalam kombinasi dengan mesna, membersihkan racun sebagaimana mestinya. Sebagai peraturan, tubuh mengeluarkan ubat dengan sangat cepat.

Risiko & kesan sampingan

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan Mesna merangkumi gejala seperti reaksi kulit, penahan air (edema), gejala membran mukus, penurunan tekanan darah dan degupan jantung yang cepat (takikardia).

Dosis tinggi juga boleh menyebabkan sakit kepala, keletihan dan kelemahan, mual, muntah dan sakit badan. Tidak jelas, bagaimanapun, apakah beberapa gejala itu disebabkan oleh kemoterapi dan bukan pada Mesna.

Sebilangan orang hipersensitif terhadap mesna dan mengalami pelbagai reaksi kulit yang juga boleh mempengaruhi membran mukus. Masalah peredaran darah juga dapat menampakkan diri. Oleh itu, Mesna dikontraindikasikan dalam hipersensitiviti, selagi potensi keuntungan tidak melebihi potensi. Walau bagaimanapun, keputusan ini bergantung pada kes individu.