Mineralokortikoid

Mineralokortikoid adalah hormon yang tergolong dalam kortikosteroid. Hormon memainkan peranan penting dalam mengatur tekanan darah dan keseimbangan natrium / kalium.

Apa itu mineralokortikoid?

Mineralokortikoid adalah hormon steroid dari kelenjar adrenal. Hormon steroid adalah steroid dengan kesan hormon. Steroid tergolong dalam kelas lipid. Lipid adalah molekul yang mempunyai kumpulan lipofilik dan biasanya tidak larut dalam air.

Steroid yang paling terkenal dan paling penting untuk tubuh manusia adalah kolesterol. Semua hormon lipoprotein dan steroid terdiri daripada kolesterol. Secara amnya, mineralokortikoid tergolong dalam kortikosteroid. Ia adalah sekumpulan 50 hormon steroid yang dihasilkan dalam korteks adrenal (korteks adrenal). Semua kortikosteroid mempunyai struktur asas yang terbentuk dari hormon progesteron. Kortikosteroid boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan berdasarkan kesan biologi mereka.

Wakil utama mineralokortikoid adalah aldosteron, yang terbentuk di zona glomerulosa korteks adrenal. Dalam struktur kimianya, mineralokortikoid serupa dengan glukokortikoid, yang juga tergolong dalam kortikosteroid. Walau bagaimanapun, mineralokortikoid mempengaruhi keseimbangan air dan mineral dan bukan metabolisme tenaga.

Fungsi, kesan & tugas

Mineralokortikoid yang paling penting adalah aldosteron. Ia berfungsi di tubulus penghubung dan di saluran pengumpulan buah pinggang. Di sana hormon mengikat reseptor mineralokortikoid (MR) dan mengaktifkannya.

Melalui pengaktifan, aldosteron memastikan lebih banyak saluran natrium (ENaC) dan pengangkut natrium untuk Na + dan K + -ATPase dibina ke dalam membran plasma. Ini membolehkan natrium diangkut dengan lebih mudah ke seluruh epitel. Ini mengakibatkan peningkatan penyerapan semula air. Di samping itu, terdapat peningkatan perkumuhan proton, ion kalium dan ion ammonium. Secara keseluruhan, aldosteron memastikan peningkatan jumlah ekstraselular. Kepekatan kalium dalam darah menurun dan pH meningkat. Aldosteron mempunyai kesan 1000 kali lebih tinggi pada keseimbangan mineral daripada glukokortikoid kortisol.

Aldosteron diatur oleh sistem renin-angiotensin-aldosteron. Apabila reseptor tekanan di saluran ginjal mengukur tekanan darah yang terlalu rendah, hormon renin dilepaskan. Melalui beberapa transformasi, angiotensin akhirnya dibuat, yang merangsang pembebasan aldosteron. Peningkatan kepekatan kalium dalam serum darah, yang disebut hiperkalemia, juga dapat mengaktifkan sintesis aldosteron. Selanjutnya, sintesis aldosteron dirangsang oleh ACTH (hormon adrenokortikotropik). Dopamine menghalang biosintesis mineralokortikoid.

Pendidikan, kejadian, sifat & nilai optimum

Mineralokortikoid terbentuk di korteks adrenal. Korteks adrenal terdiri daripada tiga lapisan. Aldosteron dan mineralokortikoid lain dihasilkan di zona glomerulosa, lapisan terluar korteks adrenal. Bahan permulaan adalah kolesterol. Hormon kehamilan ini terbentuk melalui tahap pertengahan. Pregnenolone adalah turunan dari kehamilan.

Ia adalah pendahulu hormon progesteron. Pada kedudukan 21β, 18β dan 11β, 18-hidroksikortikosteron terbentuk untuk penghasilan aldosteron dengan hidroksilasi. Pengoksidaan kemudian berlaku, di mana kumpulan hidroksil pada atom C18 mencipta aldosteron. Mineralokortikoid berlaku dalam kepekatan yang berbeza dalam tubuh manusia. Tahap normal aldosteron dalam plasma darah adalah 20 hingga 150 ng / l.

Penyakit & Gangguan

Dengan kekurangan adrenal dan kejutan, tahap aldosteron dapat dikurangkan. Kekurangan adrenal primer juga dikenal sebagai penyakit Addison. Penyakit Addison disebabkan, misalnya, oleh proses autoimunologi di mana antibodi diarahkan terhadap sel penghasil hormon kelenjar adrenal.

Amiloidosis penyakit simpanan atau infark dalam konteks sindrom Waterhouse-Friderichsen juga boleh menyebabkan kekurangan adrenal primer. Kekurangan aldosteron menyebabkan kehilangan natrium melalui buah pinggang. Ini mencetuskan rasa lapar terhadap makanan masin pada mereka yang terjejas. Kekurangan aldosteron tidak seimbang dengan keseimbangan mineral dan air. Tekanan darah turun dengan mendadak, sehingga pesakit mengalami masalah peredaran darah. Dalam keadaan terburuk, kitaran gagal sepenuhnya dan mereka yang terkena kehilangan kesedaran.

Penyakit menyatakan bahawa dikaitkan dengan peningkatan pelepasan aldosteron juga disebut sebagai hyperaldosteronism. Perbezaan boleh dibuat antara hiperaldosteronisme primer dan sekunder. Hiperaldosteronisme utama dikenali sebagai sindrom Conn. Penyebabnya adalah pengeluaran aldosteron secara autonomi dalam korteks adrenal. Dalam kebanyakan kes, adenoma pada rongga adrenal bertanggungjawab untuk pengeluaran aldosteron yang berlebihan. Gejala khas hiperaldosteronisme primer adalah tekanan darah tinggi, kekurangan kalium dalam serum darah dan alkalosis metabolik. Pesakit mengalami sakit kepala, keletihan, peningkatan dahaga dan kelemahan otot.

Dalam banyak kes, terdapat juga peningkatan protein dalam air kencing dan keupayaan buah pinggang yang berkurang untuk berkonsentrasi. Jumlah air kencing meningkat. Hiperaldosteronisme sekunder disebabkan oleh peningkatan rangsangan sistem renin-angiotensin-aldosteron secara patologi. Rangsangan patologi seperti itu boleh berlaku pada penyakit ginjal kronik, yang disertai oleh aliran darah yang terhad ke buah pinggang. Ini termasuk penyakit seperti stenosis arteri ginjal, nefrosklerosis, dan glomerulonefritis kronik.

Kerana aliran darah buah pinggang yang terhad, lebih banyak angiotensin II terbentuk secara reaktif, sehingga kaskade RAAS membawa kepada peningkatan pelepasan aldosteron. Penyakit yang berkaitan dengan pengurangan jumlah darah yang beredar juga mengaktifkan RAAS. Oleh itu, sirosis hati dan kegagalan jantung juga boleh menyebabkan hiperaldosteronisme sekunder. Cirit-birit, muntah dan penggunaan julap juga boleh menyebabkan perubahan elektrolit dan dengan itu peningkatan aktiviti RAAS. Aldosteronisme sekunder juga dikaitkan dengan triad klasik hipertensi, hipokalemia dan alkalosis metabolik.